石玉霞

（內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市職業(yè)病防治院，內(nèi)蒙古 烏海）

0 引言

盆腔炎是臨床上較為常見的一種婦科疾病，是一組以女性子宮周圍結(jié)締組織、生殖器官、盆腔腹膜的感染性疾病。該疾病大多發(fā)生于經(jīng)婦科手術(shù)治療、性活躍期或月經(jīng)期的婦女中。少見于絕經(jīng)后、無(wú)性生活以及初潮來(lái)臨前的女性中[1]。導(dǎo)致盆腔炎發(fā)生的主要原因是女性本身的機(jī)體免疫力降低、內(nèi)分泌紊亂等情況的發(fā)生導(dǎo)致生殖道防御功能受到破壞，而造成的病原體入侵，造成患者出現(xiàn)感染。盆腔炎在臨床上分為慢性發(fā)作期與急性發(fā)作期兩種，慢性發(fā)作期的患者大多以腰骶痛、下腹墜脹、異位妊娠、不孕等癥狀[2]。急性發(fā)作期即以月經(jīng)異常、發(fā)熱、下腹疼痛等臨床癥狀為主，對(duì)女性的身心健康影響很大[3]。臨床上，盆腔炎的治療通常采用藥物方式，但臨床上常出現(xiàn)藥物聯(lián)用不合理、抗生素濫用等不良事件的影響，導(dǎo)致患者在治療時(shí)，出現(xiàn)了較多不良反應(yīng)，對(duì)患者的臨床治療效果影響較大[4]。為了尋求更佳的治療方式，本研究就鹽酸左氧氟沙星的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年12 月至2019 年12 月收治的盆腔炎患者80 例，隨機(jī)分為兩組。其中觀察組患者中，年齡為20～56 歲，平均（38.16±6.71）歲；對(duì)照組患者中，年齡為19～57 歲，平均（38.08±6.68）歲。患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：①未患有精神類疾病，言語(yǔ)意識(shí)清晰者；②符合盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；③患者自愿簽署知情同意書?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)為：①處于哺乳期等特殊時(shí)期患者；②伴隨肝、腎等重要臟器病變者；③存在相關(guān)藥物過敏史者。兩組患者性別、年齡等一般資料比較（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患者氧氟沙星治療，給予患者100 mL 的生理鹽水與劑量為0.4 g 的氧氟沙星，混合均勻后，進(jìn)行靜脈滴注。為患者治療2 次/d，1 個(gè)療程為1 周，連續(xù)為患者治療2個(gè)療程。觀察組患者則采用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，采用100 mL 的生理鹽水，與劑量為0.2 g 的鹽酸左氧氟沙星混合后，用藥方式與對(duì)照組相同，為患者給藥2 次/d，以1 周為1個(gè)療程，共為患者治療2 個(gè)療程。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的治療效果。以患者的盆腔積液明顯被吸收，體征與臨床癥狀基本消失，較治療前陰道分泌物顯著減少為顯效；以患者的盆腔積液明顯有部分吸收，體征與臨床癥狀改善明顯，陰道分泌物較治療前有一定程度的減少為有效；以患者盆腔積液未出現(xiàn)吸收的情況，體征與臨床癥狀較治療前變化不明顯，陰道分泌物仍較多為無(wú)效。臨床總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[5]。對(duì)比兩組患者的指標(biāo)改善時(shí)間，包括癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、出院時(shí)間以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間。對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0 進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（）表示；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床效率

觀察組患者的臨床治療總有效率明顯比對(duì)照組高（P ＜0.0 5），見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床治療總有效率[n(%)]

2.2 指標(biāo)情況

觀察組患者的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、出院時(shí)間以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間明顯比對(duì)照組短（P＜0.05），見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的指標(biāo)情況d）

表2 對(duì)比兩組患者的指標(biāo)情況d）

組別 例數(shù) 癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間 出院時(shí)間 白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間觀察組 40 3.06±1.02 8.15±2.36 2.92±0.51對(duì)照組 40 4.91±1.37 13.04±5.18 5.03±1.39 t 6.850 5.433 9.013 P 0.000 0.000 0.000

2.3 不良反應(yīng)

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比對(duì)照組低（P＜0.05），見表3。

表3 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況[n(%)]

3 討論

盆腔炎在臨床上較為常見，在臨床上又分為急性與慢性兩種。導(dǎo)致急性盆腔炎發(fā)生的原因多是由病毒或病菌感染所致[6]。而造成慢性盆腔炎發(fā)生的原因可能與患者體內(nèi)長(zhǎng)期存在炎癥，病情反復(fù)發(fā)作，在治療急性盆腔炎時(shí)治療不徹底有關(guān)，導(dǎo)致病情逐漸發(fā)展，而造成一種慢性病變。無(wú)論是急性盆腔炎，還是慢性盆腔炎，對(duì)女性健康都存在著較大的影響[7]。導(dǎo)致盆腔炎發(fā)作的原因有各種，如患者在分娩后，其胎膜、胎膜未完全剝離干凈而殘留體內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生，若分娩后陰道出現(xiàn)損傷、流血時(shí)間過長(zhǎng)等，都容易造成患者感染風(fēng)險(xiǎn)的增大，從而導(dǎo)致患者感染盆腔炎的風(fēng)險(xiǎn)增加。此外若患者在經(jīng)期時(shí)未注意自己的個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)行過宮腔手術(shù)操作、宮腔的鄰近器官存在炎癥蔓延等，都是造成患者感染盆腔炎的主要原因[8]。在患者出現(xiàn)盆腔炎后，臨床上可出現(xiàn)明顯的發(fā)熱、下腹疼痛、陰道分泌物增多等情況，導(dǎo)致患者的日常生活受到了較大的影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量明顯降低?；颊咴诮?jīng)診斷后，確診宮腔炎后，應(yīng)當(dāng)給予重視，采取有效的措施進(jìn)行干預(yù)，阻止病情的進(jìn)一步發(fā)展，使盆腔炎對(duì)患者的影響降到最低。目前，臨床上治療盆腔炎的主要方式是藥物治療方式，通過應(yīng)用抗生素來(lái)控制患者的炎癥反應(yīng)。其中氧氟沙星與左氧氟沙星就是最為常用的兩種藥物。左氧氟沙星與氧氟沙星同為喹諾酮類藥物，但鹽酸左氧氟沙星在抗菌作用方面，效果更佳，有研究顯示，該藥物的抗菌效果約為氧氟沙星的2 倍之多。鹽酸左氧氟沙星主要是通過作用于細(xì)菌DNA 旋轉(zhuǎn)酶，對(duì)其產(chǎn)生抑制作用而實(shí)現(xiàn)對(duì)細(xì)菌DNA 的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄的抑制，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者病情的控制。通過將靜脈滴注的給藥方式，能使該藥物的藥效在患者體內(nèi)快速發(fā)揮，實(shí)現(xiàn)對(duì)病原菌活性以及增殖的快速抑制，最終有效殺滅病原菌。且有研究發(fā)現(xiàn)，采用鹽酸左氧氟沙星進(jìn)行治療，該藥物的副作用較小，患者在用藥后，癥狀改善更快，有利于促進(jìn)預(yù)后效果提升。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床總有效率明顯比對(duì)照組高（P＜0.05）；觀察組患者的癥狀好轉(zhuǎn)時(shí)間、出院時(shí)間以及白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間明顯比對(duì)照組短（P＜0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低（P＜0.05）。

綜上，鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎的應(yīng)用，能有效促進(jìn)患者癥狀的改善，具有較好的臨床效果，且不良反應(yīng)率較低，用藥安全性較高，值得臨床推廣應(yīng)用。