李艷江，劉立娟，賀倩倩，盧立明，李津軍

（1.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 藥學(xué)部，山東 濱州；2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院附屬醫(yī)院 手術(shù)室，山東 濱州）

0 引言

炎癥（Inflammation）也是指日常生活中的發(fā)炎，是機(jī)體對于外界刺激的一種防御反應(yīng)[1]。其臨床表現(xiàn)主要為病患處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況，還會(huì)引起功能障礙。在臨床上大多數(shù)都是由于感染所引起的炎癥反應(yīng)，但是也有不是由于感染所引起的炎癥反應(yīng)[2]。通常情況下，炎癥是對人體有益的，是一種正常的防御現(xiàn)象，但是一些炎癥方式是在對人體自身的組織進(jìn)行攻擊[3]。其中西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)合制劑，在臨床上主要是用于對炎癥的治療，但是其卻存在一定的爭議[4]。本院為提高對于西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的認(rèn)識(shí)，選擇84 例患者作為研究對象，將其分為兩組，通過對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析，以此來探討分析西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉臨床應(yīng)用效果及不良反應(yīng)情況，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的84 例炎癥患者作為研究對象，這些患者的納入時(shí)間為2018 年10 月至2019 年10 月，根據(jù)這些患者的治療藥物將其分為對照組和觀察組，各42例。其中對照組男性22 例，女性20 例，年齡20～65 歲，平均（35.47±5.36）歲；觀察組男性21 例，女性21 例，年齡19～67 歲，平均（35.54±5.41）歲。兩組患者的一般資料如年齡、性別等均無明顯差異（P＞0.05），具有可比性，可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

對照組：這組患者接受常規(guī)治療，具體為頭孢他啶靜脈治療，使用的藥物為注射用頭孢他啶（生產(chǎn)單位：齊魯制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20013075；規(guī)格：1.0 g/支），使用方法為將2 g 的頭孢他啶和100 mL 的生理鹽水進(jìn)行混合，在充分溶解后對患者進(jìn)行靜脈滴注治療，2 次/d，一共接受2個(gè)療程治療，每個(gè)療程7 d。

觀察組：這組患者接受頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療，使用的藥物為注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（生產(chǎn)廠家：輝瑞制藥有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10960113；規(guī)格：1.0 g/支×10支），使用方法為將2 g 的頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉和100 mL 的生理鹽水進(jìn)行混合，在充分溶解后對患者進(jìn)行靜脈滴注治療，2 次/d，一共接受2 個(gè)療程治療，每個(gè)療程7 d。

1.3 評(píng)價(jià)方法

炎癥情況：在治療前后對患者的炎癥情況進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的病情程度對其進(jìn)行評(píng)分，實(shí)驗(yàn)評(píng)分的分值在0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示炎癥越嚴(yán)重。

治療效果：對治療后患者的臨床檢查數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，對治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體情況為顯著：患者的臨床病癥基本消失，炎癥基本恢復(fù)正常；有效：患者的病情得到有效改善，炎癥情況明顯好轉(zhuǎn)；無效：患者的病情沒有發(fā)生顯著的好轉(zhuǎn)，或者還有所加重?？傆行?顯效率+有效率。

不良反應(yīng)：在治療期間對患者進(jìn)行不良反應(yīng)情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，主要的不良反應(yīng)有惡心嘔吐、皮疹、頭痛等，并根據(jù)兩組的實(shí)際情況對不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行計(jì)算。不良反應(yīng)發(fā)生率=發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次實(shí)驗(yàn)收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS 22.0 軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t 和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的炎癥情況評(píng)分比較

通過對兩組患者的檢查情況進(jìn)行整理分析，其結(jié)果為與對照組相比觀察組在治療前的炎癥評(píng)分差別不大，治療后觀察組的評(píng)分更低（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表1 所示。

表1 兩組患者治療前后的炎癥情況評(píng)分對比 分）

表1 兩組患者治療前后的炎癥情況評(píng)分對比 分）

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 42 7.65±2.54 1.04±0.52對照組 42 7.59±2.53 2.06±0.61 t 0.084 6.472 P 0.905 0.001

2.2 兩組患者的治療效果比較

通過對兩組患者的治療效果進(jìn)行整理分析，其結(jié)果為與對照組相比觀察組的治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表2 所示。

表2 兩組患者的治療效果對比[n(%)]

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

通過對治療期間兩組患者的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其結(jié)果為與對照組相比觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)如表3 所示。

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比[n(%)]

3 討論

頭孢他啶為半合成的第三代頭孢菌素，屬于抗菌藥物，對革蘭氏陽性菌和陰性菌具有較為廣泛的反應(yīng)[5]。在臨床上主要是用于治療由于革蘭氏陰性菌導(dǎo)致的一些感染疾病，如下呼吸道感染、尿路感染、腹腔膽系感染等，能夠有效對疾病起到治療效果，對炎癥起到抑制效果[6]。

頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉是一種復(fù)合制劑，其是由舒巴坦和頭孢哌酮組成。其中頭孢哌酮是一個(gè)第三代頭孢菌素，其對于大腸埃希菌、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、克雷白菌屬等腸桿菌科細(xì)菌具有良好抗菌作用[7]。舒巴坦是一種廣譜酶抑制劑，而且還具有一定的抗菌活性，對細(xì)菌產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶具有強(qiáng)大的不可逆的抑制作用[8]。將兩者結(jié)合起來能夠?qū)?xì)菌起到很好的抑制效果，幫助患者恢復(fù)健康。在臨床上主要是用于治療對藥物敏感細(xì)菌所引發(fā)的各種感染和炎癥，如膽囊炎、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸系統(tǒng)感染、腹膜炎、敗血癥等。

本次研究的結(jié)果顯示，使用了頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉治療的觀察組患者其炎癥恢復(fù)情況更好，治療有效率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是在不良反應(yīng)上，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率更高（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。從本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果綜合分析，可以發(fā)現(xiàn)頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉在臨床上具有更好的治療效果，但是其安全性更低，容易引發(fā)患者發(fā)生不良反應(yīng)，影響治療。在實(shí)際的臨床治療中需要對頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉的使用進(jìn)行斟酌分析，分析好利弊后再進(jìn)行使用。

綜上所述，將西藥注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉運(yùn)用到臨床治療中能夠取得更好的治療效果，但是其更容易引發(fā)不良反應(yīng)，導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生升高，臨床使用是要謹(jǐn)慎小心。