馬驥

（山西省忻州市人民醫(yī)院，山西 忻州）

0 引言

嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷主要指患者的嚴重骨關節(jié)創(chuàng)傷多于2 處，嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷可能導致患者未直接受損的遠端組織受到損傷[1]。隨著嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷患者呈逐年遞增趨勢，此疾病的發(fā)病率也隨之增加[2]。手術治療作為個性化的嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷治療方案，對提高患者的臨床治療效果有著重要作用，有利于緩解患者的疼痛情況[3]。本文通過對治療組與對照組80 例嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷患者進行觀察與研究，探討研究手術治療應用于嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷治療中的臨床效果評價，現(xiàn)將研究結果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2018 年4 月至2019 年4 月收治的嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷患者80 例，全部患者均經過相關臨床診斷，并經臨床醫(yī)師確診為嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病。將所有患者根據(jù)治療方案不同均分為對照組（n=40，使用保守方式進行治療）與治療組（n=40，使用骨關節(jié)創(chuàng)傷手術進行治療）。治療組中女性17 例，男性23 例，年齡30～59 歲，平均（46.62±4.52）歲。對照組中女性18 例，男性22 例，年齡31～60 歲，平均（46.35±4.57）歲。對治療組與對照組患者關于性別與年齡等資料通過采用統(tǒng)計學分析，結果得出P＞0.05，可做對比討論。所有嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷患者及其家屬均已知情同意，并自愿納入本次研究中，且經由我院倫理委員會批準。

1.2 方法

兩組患者均先進行X 線檢查，確定好骨關節(jié)創(chuàng)傷位置，實時監(jiān)測患者的生命體征變化情況。對照組對患者使用保守方式進行治療，先將骨關節(jié)創(chuàng)傷部位皮膚清理干凈，清潔處理后對患者進行抗生素治療，若患者的出血情況較為嚴重，應使用止血帶對創(chuàng)傷位置進行止血處理，對于出血較多的位置實施加壓包扎等止血措施，如果患者有休克情況發(fā)生時，需及時為患者補充血容量。治療組對患者使用骨關節(jié)創(chuàng)傷手術進行治療，根據(jù)X 線檢查結果評估患者的具體病情，并針對不同患者的檢查結果，使用針對性的手術方案。手術過程中應保證對位正確與斷端對線，將患者創(chuàng)傷部位斷端碎骨和瘀血清理干凈后，復位患者骨折的斷端。

1.3 觀察指標

對患者治療結束后的臨床療效進行記錄與比較分析?；颊咧委煹男Ч譃? 個部分，無效、顯效及治愈，無效：關節(jié)功能未恢復，并伴有嚴重的并發(fā)癥，對患者的日?；顒釉斐蓢乐赜绊?；顯效：患者經治療后，臨床癥狀消失或者明顯好轉，關節(jié)功能恢復正常，可進行日常活動，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥；治愈：患者的臨床癥狀基本消失，關節(jié)功能恢復正常，可進行日常活動，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。將治愈率與顯效率相加得到總有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0 軟件處理嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷患者的有關數(shù)據(jù)，計量資料比較通過t 檢驗，并以（）顯示，計數(shù)資料通過χ2檢驗，并以（%）顯示，P＜0.05 代表此研究差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過對治療組與對照組患者的臨床治療效果進行記錄與比較分析，治療組40 例患者經周期治療的有效率為95.00%，對照組40 例患者經周期治療的有效率為80.00%，治療組患者治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較[n(%)]

3 討論

骨關節(jié)創(chuàng)傷是我國臨床較為常見的一種關節(jié)疾病[4]。造成患者出現(xiàn)骨關節(jié)創(chuàng)傷的主要原因主要包括高空摔落、交通意外以及運動方式不當?shù)确矫鎇4]。若患者的骨關節(jié)創(chuàng)傷癥狀不能得到及時有效的處理，極易引起其他的不良反應，嚴重的情況甚至會對患者的生命安全造成嚴重威脅[5]。因為患者骨關節(jié)部位的結構較為復雜，將對嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷的治療產生不良影響[6]。同時嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷將對患者的正常生活與工作形成嚴重的影響。因此，對于嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷患者，需采取針對性的治療方案[7]。

骨關節(jié)創(chuàng)傷手術作為一種有效的嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷治療方式，其方式主要包括針對不同患者的檢查結果使用對應的手術方案進行治療。手術時應保證對位正確與斷端對線，將患者創(chuàng)傷部位斷端碎骨處理完成后復位骨折的斷端。如果患者有休克情況發(fā)生時，需及時給為患者補充血容量。兩組患者均先進行X 線檢查，確定好骨關節(jié)創(chuàng)傷位置，實時監(jiān)測患者的生命體征變化情況。

本研究選取我院1 年間收治的嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷患者80 例，對照組（40 例）使用保守方式進行治療，治療組（40例）使用骨關節(jié)創(chuàng)傷手術進行治療。通過對治療組與對照組患者的臨床治療效果進行記錄與比較分析，治療組40 例患者經周期治療的有效率為95.00%，治療組患者治療有效率明顯高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

研究結果表示，骨關節(jié)創(chuàng)傷手術和保守治療方式對于嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷患者都有良好的治療效果，但手術治療在本次研究中的臨床治療效果更佳，能夠有效提高患者的臨床治愈率，有利于為嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷疾病的治療提供一定的指導作用。探討研究手術治療應用于嚴重多發(fā)性骨關節(jié)創(chuàng)傷治療中的臨床效果與應用，值得臨床推廣和研究。