何瓊芳，田曉靜，吳潔華

（佛山市第二人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

在臨床上，老年心血管疾病指的是指60歲及以上群體心臟血管發(fā)生病變，主要是因為高血脂癥、血液粘稠、動脈粥樣硬化、高血壓等導(dǎo)致全身組織或心臟發(fā)生的出血性疾病或缺血性疾病，具有較高的發(fā)生率，同時，心血管疾病也是老年人群中的常見疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高等特點，對患者的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅[1]。因此在患者治療時，需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以期將患者治療依從性提高。文章選擇2018年12月～2019年7月在我院治療的總老年心血管疾病患者66例，探討了將健康教育干預(yù)方式應(yīng)用于老年心血管疾病患者中的有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年12月～2019年7月份在我院治療的總老年心血管疾病患者66例，全部患者都采取健康教育的干預(yù)方式。男性患者24例，女性患者42例，年齡范圍介于60～80歲之間，平均年齡為68.8±6.24歲。

1.2 方法

1.2.1 心理教育

心血管疾病患者年齡比較大，并且心理比較敏感，所以護(hù)理人員應(yīng)幫助患者消除治療前所存在的一些不良情緒。在患者進(jìn)行治療前，護(hù)理人員首先需要詢問

患者是否存在不適的地方，避免治療受到影響。在治療過程中，護(hù)理人員要全程監(jiān)測患者的各項變化，主要包括病情以及心理變化，并將其記錄好。如果患者對治療產(chǎn)生害怕、抗拒或者恐懼的心理，護(hù)理人員及時安撫鼓勵患者，待其情緒穩(wěn)定后方可進(jìn)行治療。護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通，在交流過程中以積極友好的態(tài)度與之交流，避免患者出現(xiàn)不良心理狀況，并且要仔細(xì)詢問觀察患者治療后是否存在不良反應(yīng)，一旦發(fā)生不良反應(yīng)，需要第一時間進(jìn)行處理。

1.2.2 知識教育

知識教育內(nèi)容指的是和血管疾病疾病有關(guān)的基礎(chǔ)知識，如疾病的危險因素、防治措施等。通過專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對觀察組患者提供延伸護(hù)理，主要包括收集患者基本信息，為患者定制與其病情相應(yīng)的護(hù)理方案并根據(jù)護(hù)理過程中發(fā)生的變化及時調(diào)整，隨時準(zhǔn)備接受患者的咨詢，對患者進(jìn)行定期隨訪，指導(dǎo)其自主進(jìn)行家庭護(hù)理，監(jiān)督患者定期復(fù)查等。

1.3 觀察的指標(biāo)

如實記錄患者堅持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測血壓、定時服藥、適量運動情況。

1.4 統(tǒng)計的方法

此次研究通過SPSS 19.0統(tǒng)計，其中，2組護(hù)理后數(shù)據(jù)一律以n(%)表示，選擇x2檢驗，P＜0.05時有統(tǒng)計學(xué)意義，反之則無意義。

2 結(jié) 果

在進(jìn)行健康教育之前堅持低飲低脂低膽固醇飲食的患者25例、自我檢測血壓的0例、定時服藥的32例、少量運動的7例；健康教育之后堅持低飲低脂低膽固醇飲食的患者66例、自我檢測血壓的51例、定時服藥的66例、運動的45例（25例少量運動，20例適量運動）。在健康教育之后堅持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測血壓、定時服藥、運動的患者例數(shù)明顯比健康教育之后多，前后數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)有明顯的差異，P＜0.05，見表1。

表1 健康教育前后患者相關(guān)知識掌握情況[n(%)]

3 討 論

老年人因年齡較高，伴隨年齡增大容易造成機體各項功弱化，極易發(fā)生心力衰竭、心律失常、動脈粥樣硬化疾病等慢性疾病，近幾年，臨床上心血管疾病的發(fā)生率不斷上升，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。

3.1 老年心血管疾病危險因素分析

心血管疾病危險因素比較多，伴隨患者年齡增大，在很大程度上會加大心血管疾病發(fā)生率。通常年齡會加重冠狀動脈病變，當(dāng)前我國老齡化趨勢明顯加劇，因此需要提升對心血管疾病防治的重視程度[2]。心血管患病率在性別當(dāng)中有明顯的差異，臨床研究顯示雌性激素會保護(hù)心血管，能夠?qū)ρ瑵舛冗M(jìn)行調(diào)節(jié)，對內(nèi)皮功能和血液凝固機制進(jìn)行調(diào)節(jié)。有文獻(xiàn)報道中[3]明確表示，高血壓患者腦卒中發(fā)病的風(fēng)險會提升56%，基于此，需要盡早進(jìn)行血壓干預(yù)，加強健康知識教育和宣傳，降低心血管疾病的發(fā)生率。對糖尿病控制不佳就會造成代謝紊亂，會造成蛋白質(zhì)代謝、碳水化合物代謝異常，會產(chǎn)生腦卒中、腎病和心肌病等疾病。我國人群的血脂水平有明顯的上升趨勢，尤其餐后甘油三酯水平提升，心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險會明顯提升。超重和肥胖也是造成高血壓、高血糖的危險因素。人們攝入大量的肉類和油脂類事物，因此肥胖、血脂異常等慢性疾病上升迅速，不健康的飲食是造成動脈粥樣硬化病變十分重要的因素[4]。

3.2 心血管疾病老年患者應(yīng)用健康教育的有效性

老年人由于年齡比較大，同時其老隨著年齡的增大可能會導(dǎo)致機體各項功弱化，因此很容易發(fā)生心力衰竭、心律失常、動脈粥樣硬化疾病等慢性疾病，如今臨床上心血管疾病的發(fā)生率不斷上升，對患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，且此種疾病的發(fā)病機制較為復(fù)雜[5]。該疾病患者需要長期服用藥物進(jìn)行治療，若患者對于該類疾病的知識掌握程度較高，則服藥的依從性也就越高，所以，采取有效的護(hù)理方法尤為重要。健康教育是臨床護(hù)理中比較重要的一種護(hù)理手段，主要指的是在臨床護(hù)理過程中，通過有目標(biāo)、有計劃的教育活動，使患者樹立健康意識，提高患者治療的依從性，積極主動的參與到康復(fù)治療當(dāng)中來，從而使其生存能力得以提高?，F(xiàn)如今，心血管疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，但對于該類病癥在防治方面仍然比較滯后。將HEP運用于心血管疾病患者的護(hù)理中，為患者定制健康教育計劃，能夠極大的改善患者用藥依從性。本次研究得出，在健康教育之后堅持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測血壓、定時服藥、運動的患者例數(shù)明顯比健康教育之后多，前后數(shù)據(jù)對比發(fā)現(xiàn)有明顯的差異，P＜0.05。

綜上，健康教育干預(yù)方式應(yīng)用于老年心血管疾病患者中可以提高患者堅持低飲低脂低膽固醇飲食、自我檢測血壓、定時服藥、適量運動率，可推廣。