孫海燕

（北京市仁和醫(yī)院心內(nèi)科，北京 102600）

為評(píng)價(jià)急性左心衰竭采用參附注射液聯(lián)合新活素治療價(jià)值，選擇我院收治的80例患者具體分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的80例急性左心衰竭患者納入研究，患者的收治時(shí)間在2017年1月～2019年1月，在奇偶法下分為2組，對(duì)照組（常規(guī)抗心衰基礎(chǔ)治療）和觀察組（參附注射液聯(lián)合新活素治療）各為40例。對(duì)照組中，男性與女性患者分別26例和14例；年齡55歲～80歲，平均年齡（66.59±3.23）歲。觀察組中，男性與女性患者分別為27例和13例；年齡55歲～78歲，平均年齡（66.29±3.26）歲。2組急性左心衰竭患者資料對(duì)比，（P＞0.05）統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在。

納入標(biāo)準(zhǔn)[1]：患者符合《急性心力衰竭診斷和治療指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡小于80歲；患者的心功能分級(jí)（NYHA）在3～4級(jí)之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并嚴(yán)重心臟瓣膜病患者；休克患者；合并嚴(yán)重肝腎功能不斷的患者。

1.2 治療方法

對(duì)照組行常規(guī)抗心衰基礎(chǔ)治療，予以患者凍干重組人腦利鈉肽（蘇州蘇蘭生物醫(yī)藥科技開(kāi)發(fā)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20050053）靜脈注射，劑量為1.5 μg/kg[2]。

觀察組行參附注射液（雅安三九藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z51020664）聯(lián)合新活素治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以患者靜脈滴注100 mL參附注射液，將參附注射液中加入濃度為5%的葡萄糖注射液250 mL，每天一次，連續(xù)治療3天。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組急性左心衰竭患者的血漿相關(guān)指標(biāo)水平，包括BNP、Gal-3、ET-1、LVEF、LVFS、LVEDD，觀察2組急性左心衰竭患者低血壓發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

80例急性左心衰竭患者數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理，計(jì)量數(shù)據(jù)的表示形式為（±s），差異性采用t檢驗(yàn)；計(jì)量資料的表示方式為（%），差異性采用卡方檢驗(yàn)。存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 比較2組急性左心衰竭患者血漿相關(guān)指標(biāo)水平

觀察組血漿BNP、Gal-3、ET-1、LVEF、LVFS、LVEDD優(yōu)于對(duì)照組，（如表1所示）2組比較差異性顯著，（P＜0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較2組急性左心衰竭患者血漿相關(guān)指標(biāo)水平（±s）

表1 比較2組急性左心衰竭患者血漿相關(guān)指標(biāo)水平（±s）

組別 BNP（pg/mL） Gal-3（μg/L） ET-1（ng/L） LVEF（%） LVFS（mm） LVEDD（%）觀察組（n=40） 863.45±174.53 4.66±1.62 42.34±9.64 49.56±6.45 49.24±4.72 30.82±4.23對(duì)照組（n=40） 941.56±175.57 6.65±1.83 58.46±11.41 43.12±5.23 54.57±6.34 27.67±3.56 t值 1.9955 5.1496 6.8253 4.9049 4.2648 3.6034 P值 0.0495 0.0000 0.0000 0.0000 0.0001 0.0006

2.2 比較2組急性左心衰竭患者低血壓發(fā)生率

觀察組在治療期間無(wú)低血壓情況，對(duì)照組在治療期間出現(xiàn)6例低血壓，觀察組低血壓發(fā)生率（0.00%）低于對(duì)照組（15.00%），2組急性左心衰竭患者低血壓發(fā)生率比較，（x2=6.4865，P=0.0108）差異性顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心力衰竭作為心臟疾病的終末階段，其中較為常見(jiàn)的急性左心衰竭。新活素是基因重組技術(shù)和成的B型利鈉肽，可以和BNP產(chǎn)生相同的氨基酸序列，與機(jī)體受體結(jié)合，改善循環(huán)血容量與心臟前負(fù)荷，以此產(chǎn)生利尿效果。

綜上所述，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組的BNP、Gal-3、ET-1、LVEF、LVFS、LVEDD優(yōu)于對(duì)照組，低血壓發(fā)生率低于對(duì)照組，充分表示在急性左心衰竭的治療中使用參附注射液聯(lián)合新活素可以取得確切的療效。