外陰瘙癢是婦科臨床較為常見的癥狀，瘙癢的部位通常在小陰唇、陰蒂，嚴(yán)重些的瘙癢會擴(kuò)散至大陰唇、會陰部、陰道口、肛門周邊、大腿內(nèi)側(cè)。當(dāng)女性感到外陰瘙癢，會撓抓皮膚進(jìn)行止癢，通過撓抓在一定程度上改變神經(jīng)沖動傳達(dá)給中樞神經(jīng)的節(jié)律，暫時(shí)消除較大神經(jīng)纖維在刺激的作用下產(chǎn)生的癢感，但通過撓抓進(jìn)行止癢不僅效果短暫，還會釋放出更多的血管活性物質(zhì)，使神經(jīng)末梢愈加敏感，引起新的瘙癢之感，使人越抓越癢，越癢越要抓，構(gòu)成一個(gè)惡性循環(huán)。圖1.女性外陰瘙癢結(jié)構(gòu)圖

產(chǎn)生外陰瘙癢，大多由于外陰、陰道疾病引起。女性的外陰皮膚有諸多神經(jīng)末梢，多皺襞，且極為敏感，也不通風(fēng)，當(dāng)外陰的局部微環(huán)境發(fā)生改變，或是皮膚被化學(xué)、物理、機(jī)械等諸多因素刺激，致使感覺神經(jīng)末梢遭受刺激，傳達(dá)至中樞神經(jīng)引起瘙癢之感。對外陰產(chǎn)生刺激的因素包括陰道分泌物，尿液、糞便，肥皂、香水、化學(xué)用品、避孕套潤滑劑等化學(xué)品，陰唇褶皺上的污垢，穿著化纖內(nèi)褲、毛織內(nèi)褲等。

外陰瘙癢的原因除了外陰、陰道疾病，還可能與全身系統(tǒng)性疾病有關(guān)，具體包括身體慢性疾病，諸如尿毒癥、白血病、白癜風(fēng)、糖尿病等，都是可能會引發(fā)外陰瘙癢的全身慢性疾病。女性內(nèi)分泌失調(diào)，諸如絕經(jīng)后期的婦女因體內(nèi)缺乏足夠的雌激素引發(fā)外陰瘙癢。而精神方面，若是女性精神過于緊張，情緒過于激動也極有可能會誘發(fā)外陰瘙癢，或者會加劇瘙癢之感。圖2.女性外陰瘙癢臨床表現(xiàn)

外陰瘙癢的發(fā)病部位屬于女性隱私處，瘙癢、疼痛等不適癥狀使女性患者坐臥不安，影響到其正常的工作、生活、睡眠。且由于此類癥狀病程較長，治療效果不甚理想，易引發(fā)女性焦慮不安的心理情緒。不少女性在出現(xiàn)這一癥狀后，往往因害怕遭到恥笑而不敢及時(shí)地前去就醫(yī)，也不夠重視，僅是任其發(fā)展，或者自行濫用偏方，不但錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，還有可能導(dǎo)致病情加重。外陰瘙癢不是洪水猛獸，不可怕，也不需害臊，無需太多思想負(fù)擔(dān)，我們應(yīng)積極面對，一旦患病及時(shí)就醫(yī)，將病癥控制在初發(fā)狀態(tài)。在日常生活中，女性朋友也應(yīng)注重學(xué)習(xí)相關(guān)的防病及護(hù)理知識，以有效預(yù)防外陰瘙癢。

個(gè)人衛(wèi)生方面，注意保持外陰清潔，每日溫水沖洗外陰，勤換內(nèi)褲，并用開水燙洗用過的毛巾、盆、內(nèi)褲，在陽光下予以暴曬。避免到游泳池、浴室等公共場所游泳和洗浴，如非去不可，則需注意預(yù)防交叉感染。圖3.女性外陰瘙癢日常護(hù)理

穿著方面，選擇寬松柔軟的棉織品作為貼身衣物，避免貼身穿著尼龍衣物、毛織品衣服、羽絨類衣服等，不穿透氣性不佳的化纖內(nèi)褲，也不要穿過于緊身的牛仔褲。褲子與襪子切勿同洗。

飲食方面，盡可能地?cái)z入清淡且高維生素的新鮮蔬菜、水果、豆制品等，忌煙忌酒，不食用濃茶、咖啡、辣椒等刺激性食品，降低因刺激引發(fā)的外陰瘙癢發(fā)生率。圖4.女性外陰瘙癢日常飲食

日常生活方面，應(yīng)保持室內(nèi)溫度在16℃—20℃之間，相對濕度在30%—40%之間，若是相對濕度不到20%，則表示室內(nèi)太干燥，塵土等致敏物質(zhì)易飛揚(yáng)，需要打開加濕器增加室內(nèi)濕度，以防止因過敏引發(fā)瘙癢。皮膚易過敏則還應(yīng)注意保持皮膚濕潤，過于干燥極易引起瘙癢，平常的活動量無需太多，且洗澡不宜太勤，洗澡的水溫也不宜太高，否則會洗掉皮膚表層的皮脂，使皮膚更干燥，沐浴后可涂抹身體乳，避免皮膚干燥。此外，一旦有發(fā)生外陰瘙癢，切勿對瘙癢處進(jìn)行摩擦、亂抓亂撓，防止外陰表皮細(xì)胞變粗糙肥厚，增加神經(jīng)末梢的敏感度，形成越抓越癢的惡性循環(huán)。女性朋友還可適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉，以提升機(jī)體的抵抗力和免疫力，使致病菌無可乘之機(jī)。

參考文獻(xiàn)

[1]王丹丹，外陰瘙癢患者的護(hù)理干預(yù)[J]世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016年25期

[2]石一復(fù)主編，外陰陰道疾病[M].人民衛(wèi)生出版社，2005

作者簡介：

馬英，42歲，女，籍貫鹽源，工作單位，四川省鹽源縣平川中心衛(wèi)生院，職稱，主管護(hù)師，研究方向：婦產(chǎn)科護(hù)理。