季平

【摘要】目的 本研究目的主要是針對神經(jīng)外科ICU，分析程序化護(hù)理的對策和方式。方法 是選擇在2017年1月到2019年1月期間，我院收治的神經(jīng)外科ICU患者150例作為研究對象，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對照組。在對照組中，主要是實施常規(guī)護(hù)理模式，在觀察組中，則在對照組基礎(chǔ)上實施程序化管理模式，將兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果 是記錄和分析護(hù)理人員的自我效能評價和滿意度，觀察組顯著優(yōu)于對照組，并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 是針對神經(jīng)外科ICU患者，采用程序化管理的對策，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者的護(hù)理滿意度，在臨床中值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】程序化管理;神經(jīng)外科;ICU護(hù)理;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.3..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2017年1月～2019年1月期間，我院收治的神經(jīng)外科ICU患者150例作為研究對象，其中，有男性患者70例，女性患者80例，患者的年齡在43～70歲之間，其平均年齡是（56.6±1.5）歲?；颊哂?0例為小學(xué)文化，31例患者為初中文化，39例患者為高中文化，60例患者的文化水平是大學(xué)及以上。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組有75例患者。統(tǒng)計患者的臨床資料，并進(jìn)行記錄和分析，兩組患者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

在對照組中，給患者實施常規(guī)管理模式，并且護(hù)理人員進(jìn)行早晚排班，按照醫(yī)院的神經(jīng)外科護(hù)理方法對患者采取干預(yù)，并且定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的抽查，但是沒有建立有效的反饋機(jī)制。

在觀察組中，則是在在對照組基礎(chǔ)上，實施程序化的管理模式，具體對策有。

（1）對藥品和物品以及儀器的管理采用程序化管理方式。護(hù)理工作者需要每隔一段時間，對ICU藥品和物品進(jìn)行檢查，及時補(bǔ)上缺少的物品，并且每隔一段時間進(jìn)行消毒滅菌。另外，護(hù)理工作者需要掌握藥品的使用方法，了解藥品的性能，保證急救物品完好。

（2）對ICU的護(hù)理工作者采取程序化管理的模式。要建立完善的培訓(xùn)上崗機(jī)制，在培訓(xùn)中加強(qiáng)護(hù)理工作者的理論知識訓(xùn)練，提高他們的專業(yè)技能。在護(hù)理人員工作之后，要建立完善的班次調(diào)整和內(nèi)容調(diào)整，減少護(hù)理工作者的輪換，確定他們的操作流程和崗位流程，并且進(jìn)行工作時間的確定，明確工作職責(zé)，這樣才能保障搶救的順利進(jìn)行。采取考核和講座的形式，不斷提高護(hù)理工作者的操作能力和水平，提高護(hù)理質(zhì)量。

（3）不斷完善ICU的程序化管理。第一，需要針對護(hù)理工作者，形成完善的工作流程規(guī)定，建立完善的制度。護(hù)士長和一些護(hù)理人員需要組間專門的質(zhì)量控制小組，對護(hù)理工作的各項內(nèi)容進(jìn)行及時的抽查，例如基礎(chǔ)護(hù)理和藥品管理，以及護(hù)理工作者的交接制度等等，按照不同的工作情況，給予不同的獎懲措施，并且在每個月都要做出結(jié)果評定，在會議上進(jìn)行結(jié)果的分析，并找出問題和解決對策。第二，確定神經(jīng)外科ICU護(hù)理的工作狀況之后，需要在提高護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)理工作制度的構(gòu)建，如果在實際工作中產(chǎn)生了風(fēng)險和隱患，就需要進(jìn)行科室會議的召開。利用量化的方式分析可能對質(zhì)量產(chǎn)生影響的因素，并且進(jìn)行工作的優(yōu)化和重組，保證ICU護(hù)理的高效性和持續(xù)性。

1.3 護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）本研究通過護(hù)理工作滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，主要是從環(huán)境和技術(shù)以及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、對患者的健康宣教和服務(wù)態(tài)度等方面進(jìn)行了分析。90分以上為非常滿意，80分以下為不滿意。（2）針對對照組和觀察組患者，分別進(jìn)行調(diào)查表格的發(fā)放，掌握護(hù)理工作者的自我效能評價，當(dāng)分值越高時，表示護(hù)理工作的掌握更好。

1.4 統(tǒng)計方法

在本研究中，數(shù)據(jù)資料使用SPSS 20.0軟件進(jìn)行記錄和分析，采用“x±s”的方式進(jìn)行計量資料的表示，利用t進(jìn)行檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示組間差距有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

分別對兩組患者的護(hù)理人員自我效能評價和患者護(hù)理滿意度以及醫(yī)生工作滿意度進(jìn)行統(tǒng)計，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），參考表1。

3 討 論

在神經(jīng)外科的ICU護(hù)理中，采取程序化管理的方式，能夠確保所有物品和儀器的程序化，保證定點保管，并實施專人保管，確保定期維護(hù)工作的開展等等，從而節(jié)省手術(shù)的準(zhǔn)備時間，提高患者的護(hù)理效率。另外，針對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行考核和培訓(xùn)，能夠提高護(hù)理工作者的綜合素質(zhì)，使他們能夠符合ICU病房的護(hù)理要求。同時，在開展護(hù)理工作的過程中，需要專業(yè)人員的護(hù)理工作的指導(dǎo)和宣傳，從而提高護(hù)理人員理論和技能的提高。

綜上所述，在神經(jīng)外科的ICU管理工作中，采取程序化管理的對策能夠顯著提高護(hù)理的質(zhì)量，提高護(hù)理工作者的自我效能評價，在臨床中值得推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊明慧.細(xì)節(jié)管理在神經(jīng)外科護(hù)理工作中的應(yīng)用與體會[J].結(jié)直腸肛門外科，2018，24（S2）：55-56.