高春艷

【摘要】目的 對(duì)PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探討。方法 本次將我院行手術(shù)治療的80例患者作為研究的對(duì)象，入選時(shí)間為2018年1月～2019年1月，然后按隨機(jī)分組法分成2個(gè)不同的組別，每組平均為40例;其中，對(duì)照組在手術(shù)室護(hù)理管理過程中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組則實(shí)施PDCA循環(huán)法管理，然后比較兩組手術(shù)室護(hù)理管理效果。結(jié)果 （1）通過在藥品器械管理、護(hù)理安全管理、消毒管理、環(huán)境管理四個(gè)維度方面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)分發(fā)現(xiàn)，觀察組均明顯要比對(duì)照組高（P<0.05）。（2）通過走訪和調(diào)查在對(duì)于手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的管理滿意度方面，對(duì)照組數(shù)值75.00%相對(duì)于觀察組患者的95.00%明顯偏低，因此兩組數(shù)據(jù)相差具備了統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)法的應(yīng)用，可提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理效果，也要同時(shí)提高患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的滿意程度;因此 具備了研究，推廣和使用的意義和價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】PDCA循環(huán)法;手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.3..02

在手術(shù)室護(hù)理過程中，如果護(hù)理管理質(zhì)量不高，則易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)問題，比如護(hù)理文書書寫不當(dāng)、患者手術(shù)導(dǎo)管處理不當(dāng)?shù)?還易引發(fā)手術(shù)切口感染及其他手術(shù)并發(fā)癥，不利于手術(shù)預(yù)后效果的改善[1]。因此，便有必要采取有效方法，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理。本課題重點(diǎn)分析評(píng)價(jià)PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中應(yīng)用，成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在此次研究中納入80例行手術(shù)治療的患者，入選時(shí)間為2018年1月～2019年1月，均知情簽署相關(guān)醫(yī)護(hù)同意書，排除存在手術(shù)禁忌證及不愿配合此次實(shí)驗(yàn)者。按隨機(jī)數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性17例、女性23例;年齡分布在25～73歲，平均為（52.9±1.1）歲。對(duì)照組40例中，男性18例、女性22例;年齡分布在26～72歲，平均為（52.8±1.2）歲。通過資料對(duì)比，兩組數(shù)值均無明顯差異（P>0.05），有可比的意義。

1.2 方法

常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理方式在本次研究中將由對(duì)照組采取，并將一切都嚴(yán)格按照手術(shù)室中常規(guī)護(hù)理管理流程進(jìn)行，在護(hù)理管理期間，要處理好相應(yīng)會(huì)出現(xiàn)的問題，以確保護(hù)理管理工作的順利進(jìn)行，相反觀察組則在手術(shù)室護(hù)理管理過程中實(shí)施PDCA循環(huán)法，具體包括：

（1）計(jì)劃階段（P）要點(diǎn)：在PDCA循環(huán)法實(shí)施的計(jì)劃階段，首先及時(shí)構(gòu)建PDCA循環(huán)管理小組，小組組長由手術(shù)室科室的護(hù)士長擔(dān)任，做好組內(nèi)其他成員的協(xié)調(diào)、溝通工作，明確小組各成員主要職責(zé)，然后由小組成員共同討論、分析，明確手術(shù)室護(hù)理管理過程涉及的問題，制定有針對(duì)性的解決對(duì)策。并結(jié)合本次入選患者的具體病情及其他情況，制定有針對(duì)性的護(hù)理管理計(jì)劃方案。

（2）實(shí)施階段（D）要點(diǎn)。在PDCA循環(huán)法實(shí)施階段，需加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室相關(guān)工作人員、相關(guān)手術(shù)器械、設(shè)備消毒情況的嚴(yán)格檢查，同時(shí)對(duì)相關(guān)護(hù)理工作人員起到監(jiān)督工作，要求相關(guān)護(hù)理工作人員嚴(yán)格按照手術(shù)室護(hù)理管理流程執(zhí)行相應(yīng)的工作。比如準(zhǔn)備好手術(shù)過程所需器械、藥品，加強(qiáng)手術(shù)室衛(wèi)生處理，做好空氣凈化方面的工作等，并針對(duì)每一項(xiàng)工作進(jìn)行詳細(xì)記錄。并且，還需對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提升護(hù)理工作人員相應(yīng)的理論知識(shí)以及護(hù)理技巧能力水平，以達(dá)到手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的提高。

（3）檢查階段（C）要點(diǎn)。將護(hù)理質(zhì)量控制目標(biāo)作為基礎(chǔ)，對(duì)各階段的護(hù)理質(zhì)量管理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并對(duì)相關(guān)護(hù)理人員執(zhí)行的情況進(jìn)行檢查，查找出檢查過程涉及的問題，特別是護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)問題，然后由小組成員共同審視、分析，通過討論分析，給出有針對(duì)性的解決對(duì)策。

（4）處理階段（A）要點(diǎn)。針對(duì)檢查階段出現(xiàn)的問題，采取有針對(duì)性的處理對(duì)策，確保藥品器械管理、護(hù)理安全管理、消毒管理以及環(huán)境管理等各個(gè)環(huán)節(jié)護(hù)理管理工作的強(qiáng)化。加強(qiáng)患者術(shù)后切口保護(hù)，合理使用抗生素等藥物，以達(dá)到切口感染等并發(fā)癥的預(yù)防和發(fā)生;同時(shí)，指導(dǎo)護(hù)理人員正確、規(guī)范進(jìn)行護(hù)理文書書寫，避免護(hù)理文書書寫錯(cuò)誤等護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn);加強(qiáng)手術(shù)導(dǎo)管的妥善保護(hù)、固定處理，避免導(dǎo)管脫落等護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生等?？傊?，通過有效處理，使手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入藥品器械管理、護(hù)理安全管理、消毒管理、環(huán)境管理四個(gè)維度的手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理指標(biāo)，分別進(jìn)行評(píng)分，0-100分，評(píng)分越高，代表護(hù)理質(zhì)量越好[2]。

（2）運(yùn)用自制調(diào)查問卷對(duì)我院進(jìn)行調(diào)查，通過患者對(duì)我院手術(shù)室護(hù)理管理的滿意度進(jìn)行分級(jí)，分別為滿意、基本滿意和不滿意，而總滿意度為滿意和基本滿意度相加總和，不滿意也要走訪了解具體原因并及時(shí)修正。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

此次采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，涉及的計(jì)量數(shù)據(jù)采?。▁±s）表示，并用t進(jìn)行驗(yàn)證;涉及的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采取百分率（%）表示，并用x2進(jìn)行驗(yàn)證;P<0.05，代表兩組數(shù)據(jù)之間存在明顯差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)研究的意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)分情況兩組的比較

觀察組藥品器械管理評(píng)分為（92.4±2.3）分、護(hù)理安全管理評(píng)分為（92.5±0.5）分、消毒管理評(píng)分為（91.8±1.2）分、環(huán)境管理評(píng)分為（92.4±0.6）分;對(duì)照組，藥品器械管理評(píng)分為（80.5±2.1）分、護(hù)理安全管理評(píng)分為（82.6±0.4）分、消毒管理評(píng)分為（81.0±1.0）分、環(huán)境管理評(píng)分為（80.3±1.7）分;由數(shù)據(jù)可知，在藥品器械管理、護(hù)理安全管理、消毒管理、環(huán)境管理四個(gè)維度的質(zhì)量評(píng)分方面，觀察組均明顯要比對(duì)照組高（P<0.05）。

2.2 手術(shù)室護(hù)理管理滿意情況方面兩組的比較

觀察組40例患者，滿意32例、基本滿意6例、不滿意2例，總滿意度為95.00%;對(duì)照組40例患者，滿意11例、基本滿意19例、不滿意10例，總滿意度為75.00%。由數(shù)據(jù)可知，在患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的總滿意度方面，觀察組和對(duì)照組比較明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

PDCA循環(huán)法管理，是有計(jì)劃、有目的的一套管理方法，常用于臨床手術(shù)室護(hù)理管理過程中[3]。在本次研究過程中，針對(duì)手術(shù)患者，重點(diǎn)提到PDCA循環(huán)法管理的應(yīng)用，包括了從計(jì)劃階段（P）、實(shí)施階段（D）、檢查階段（C）、處理階段（A）四個(gè)階段的護(hù)理管理，通過有計(jì)劃的護(hù)理管理方案的制定并實(shí)施，然后通過檢查及有效處理，使手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施PDCA循環(huán)法管理的觀察組，在各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)評(píng)分上均明顯高于采取常規(guī)護(hù)理管理的對(duì)照組;對(duì)照組數(shù)值75.00%相對(duì)于觀察組患者的95.00%明顯偏低，因此兩組數(shù)據(jù)相差具備了統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。從中可知，手術(shù)室護(hù)理管理中PDCA循環(huán)法管理的應(yīng)用具備可行性及有效性[4-5]。

通過上述可得出在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理中，PDCA循環(huán)法的應(yīng)用，可以提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理效果，同時(shí)一定程度上提高了患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的滿意程度;因此此方法具備推廣及使用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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