白鳳琴

正在備孕的小麗收到街邊小廣告，說(shuō)婦科檢查有優(yōu)惠活動(dòng)，后續(xù)的產(chǎn)檢孕檢都有優(yōu)惠套餐，小麗看了很是心動(dòng)，順著小廣告的地址去了一家到了這家私人小“醫(yī)院”。檢查結(jié)束后，“醫(yī)生”看了小麗的檢查報(bào)告單，說(shuō)小麗有“宮頸糜爛”，添油加醋地說(shuō)了這個(gè)“疾病”的嚴(yán)重性，將這種“疾病”和不潔的性生活聯(lián)系在一起，還給小麗看了“宮頸糜爛”的照片。看著糜爛樣的宮頸，小麗感覺(jué)自己好像被釘在了恥辱柱上，既委屈又害怕。接下來(lái)小麗交了兩千塊錢(qián)，被“醫(yī)生”安排做了“手術(shù)”。小麗回到家后，越想越不對(duì)勁兒，就跟老公說(shuō)了這個(gè)事情，老公責(zé)怪小麗說(shuō)：“你怎么這么傻？家里不是有親戚是醫(yī)生嗎？你把檢查單拿給他問(wèn)問(wèn)不就行了嗎？”經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn)，親戚告訴小麗被騙了，因?yàn)閷m頸糜爛根本不是病，很多不正規(guī)的黑心醫(yī)院利用患者對(duì)這個(gè)名詞的誤解大作文章，要求患者交錢(qián)做“手術(shù)”，錢(qián)包受傷還傷身。聽(tīng)完親戚的話(huà)，小麗懊悔不已。

“宮頸糜爛”這個(gè)詞早已被取消

“宮頸糜爛”事實(shí)上指的是宮頸柱狀上皮異位，并非指真正意義上的糜爛。如果宮頸外口表皮脫落由宮頸口的另外一種上皮組織所代替，介于所遇到覆蓋面的新生上皮很薄，或者完全能看到下方血管以及紅色的組織，看上去似乎糜爛，這屬于宮頸生理的主要變化之一，并非是病理的改變。“宮頸糜爛”這一錯(cuò)誤的命名早在2008年的時(shí)候就從醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科教材中消失了，取代它的是“宮頸柱狀上皮異位”。

生理性宮頸柱狀上皮異位比較常見(jiàn)于青春期、處于生育年齡的婦女雌激素分泌比較旺盛的患者、口服避孕藥或是處于妊娠期，介于雌激素作用的緣故，磷柱交界部外移，宮頸局部性呈現(xiàn)出糜爛樣并使得外觀發(fā)生改變。

“宮頸糜爛”不是病

在宮頸上面有兩種不同的細(xì)胞，最靠近陰道的是磷狀上皮細(xì)胞，但最靠近子宮的卻是柱狀上皮細(xì)胞。中央?yún)^(qū)域看似糜爛的部分，尤其在柱狀上皮細(xì)胞覆蓋了以后的外觀，其外部恰恰就是較之光滑的宮頸，又是磷狀上皮細(xì)胞所覆蓋的部位。柱狀上皮細(xì)胞以及磷狀上皮細(xì)胞均屬于一個(gè)動(dòng)態(tài)的平衡，該區(qū)域在醫(yī)學(xué)上被稱(chēng)為“磷柱交界區(qū)”，猶如正在打仗的兩支隊(duì)伍，而這“兵家必爭(zhēng)之地”恰恰就是宮頸癌最容易誘發(fā)的區(qū)域。如果女性處于青春期前雌激素水平比較低，此時(shí)柱狀上皮更加靠近內(nèi)側(cè)，直至性成熟時(shí)期，又會(huì)憑借雌激素，使柱狀上皮細(xì)胞朝外側(cè)不斷發(fā)展?；诖司陀辛撕髞?lái)的糜爛一般的柱狀上皮出現(xiàn)在宮頸口。從本質(zhì)來(lái)說(shuō)，宮頸糜爛實(shí)質(zhì)上就是長(zhǎng)得不太好看的柱狀上皮外翻。

“宮頸糜爛”會(huì)發(fā)展成宮頸癌嗎

有些女性認(rèn)為“宮頸糜爛”會(huì)引起宮頸癌，所以時(shí)常對(duì)“宮頸糜爛”非?？謶?，其實(shí)兩者之間并沒(méi)有太多必然的聯(lián)系。持續(xù)感染高危類(lèi)型的人乳頭瘤病毒才是引起宮頸癌乃至宮頸癌病變的主要因素。很多女性體內(nèi)都會(huì)測(cè)出這種病毒，一旦發(fā)現(xiàn)就必須及時(shí)治療。

宮頸癌的發(fā)生與一種人乳頭瘤的病毒（HPV）關(guān)系極為密切，相關(guān)研究表明，持續(xù)性感染高危類(lèi)型的人乳頭瘤病毒，往往是最終造成宮頸癌和這種癌變的主要影響因素。大部分宮頸癌患者體內(nèi)都可以檢測(cè)出這種病毒。

但凡是有性生活的女性他們都有可能通過(guò)性接觸最終感染HPV病毒。但是一旦感染了HPV并非就會(huì)患宮頸癌，原因在于每一個(gè)健康的女性她們體內(nèi)都存在一定的免疫力。研究證明，女性一旦感染HPV之后，大部分女性體內(nèi)存在的免疫系統(tǒng)都能將體內(nèi)的HPV完全清除，僅少數(shù)女性因?yàn)闆](méi)有辦法消除進(jìn)入人體的HPV，引發(fā)HPV持續(xù)性感染，從而造成宮頸癌病變。當(dāng)然也有一些患者會(huì)最終發(fā)展成宮頸癌，當(dāng)然這一過(guò)程需要延續(xù)5～10年。

發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變?cè)撛趺崔k

如果檢查發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛樣改變，需注意區(qū)分生理性和病理性?xún)煞N情況。生理性糜爛，是由于女性?xún)?nèi)分泌因素生理狀態(tài)下受體內(nèi)雌激素影響，宮頸管內(nèi)柱狀上皮異位（外移），外觀宮頸呈現(xiàn)糜爛狀態(tài)。在排除宮頸癌及宮頸的炎癥外，考慮為生理性柱狀上皮異位，一般是不需要特殊治療的。病理性糜爛是子宮頸慢性炎癥的一種類(lèi)型，屬于婦科炎癥，主要表現(xiàn)就是白帶增多和腰酸等，需要及時(shí)干預(yù)治療。

對(duì)于絕大多數(shù)女性朋友而言，要定期做宮頸篩查，早期發(fā)現(xiàn)其病變的產(chǎn)生，且要做好預(yù)防和及時(shí)治療。