周艷敏

【摘要】目的 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后的護理及效果觀察。方法 選擇2017年1月～2018年12月我院收治的92例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組。術后，對照組給予常規(guī)護理模式進行護理，觀察組給予綜合護理干預模式進行護理，比較兩組患者術后指標及并發(fā)癥情況。結果 觀察組患者術后排氣時間、住院時間均低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術患者術后采用綜合護理干預，術后恢復好，并發(fā)癥低，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】腹腔鏡;子宮肌瘤剔除術;觀察及護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.4..02

子宮肌瘤屬婦女常發(fā)的良性腫瘤，臨床表現(xiàn)為不孕癥、下腹墜脹痛、腰背酸痛、分泌物增多、月經(jīng)紊亂等癥狀，如未及時治療，給患者帶來較大的身心痛苦[1]，還可能誘發(fā)癌變，威脅患者生命。治療子宮肌瘤最常用的方法是子宮肌瘤剔除術，隨著醫(yī)學手段的進步，腹腔鏡技術應用于子宮肌瘤剔除術受到醫(yī)生和患者的一致認可，腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、恢復快、保留子宮功能等優(yōu)點。我院近年來研究腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的術后護理，研究發(fā)現(xiàn)綜合護理干預能幫助患者改善預后，促進患者早日康復，現(xiàn)對研究進行回顧性分析，分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年12月我院收治的92例腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術的患者作為研究對象，將患者隨機分成觀察組和對照組。對照組47例患者，年齡23～35歲，平均（28.1±2.1）歲，多發(fā)肌瘤患者23例，單發(fā)肌瘤患者25例，觀察組47例患者，年齡22～36歲，平均（27.2±1.7）歲，多發(fā)肌瘤患者18例，單發(fā)肌瘤患者29例，兩組患者的一般資料比較無明顯差異，可進行臨床比較，具有可比性。

1.2 納入標準

綜合患者臨床表現(xiàn)，結合入院B超檢查結果，確診為子宮肌瘤患者，排除惡性腫瘤;且患者符合腹腔鏡使用標準，患者具有一定的溝通能力，自愿配合護理及治療。

1.3 方法

對照組患者術后護理為常規(guī)護理模式，涵蓋監(jiān)測患者生命體征、進行必要的飲食指導和管道護理等。

觀察組患者在術后護理為綜合護理干預模式，具體執(zhí)行包括：（1）綜合評估患者病情及心理狀態(tài)，根據(jù)患者情況給予必要的心理干預，引導患者積極配合護理和治療。（2）加強與患者的交流溝通，使患者樹立信心，對患者的不良情緒及時疏導。（3）術后指導患者通過深呼吸、聽音樂等方法轉移注意力，緩解疼痛和不適。（4）術后指導患者選取適合的體位，一般取胸膝臥位，這能幫助患者排氣，降低不良影響[2]。第五密切監(jiān)測患者生命體征，一旦出現(xiàn)異常應立即處理，預防不良事故發(fā)生。第六術后指導患者飲食，術后3～6 h，食用適量的流質食物，病情穩(wěn)定后，指導腹式呼吸訓練，幫助患者排氣。第七術后進行為期3～6個月的隨訪，根據(jù)患者預后情況，必要時進行及時的處理。

1.4 觀察指標

比較兩組患者的術后排氣時間及住院時間，并對術后并發(fā)癥進行觀察，分析術后護理方式的重要性及臨床效果。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0統(tǒng)計分析處理，以（x±s）表示計量資料，行t檢驗;以（n）和（%）表示計數(shù)資料，行x2檢驗，P<0.05，表示差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 術后指標比較

對照組47例患者，術后平均排氣時間為（26.2±3.3）h，平均住院時間為（9.2±2.1）d，觀察組47例患者，術后平均排氣時間為（15.1±2.8）h，平均住院時間為（5.1±1.6）d，觀察組患者的平均排氣時間和平均住院時間均明顯短于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 術后并發(fā)癥比較

對照組47例患者，1例患者腹腔出血，5例患者皮下血腫，2例患者穿刺孔出血，1例患者呼吸道感染，5例患者腸道感染，并發(fā)生發(fā)生率為29.78%，觀察組47例患者，0例患者腹腔出血，1例患者皮下血腫，1例患者穿刺孔出血，0例患者呼吸道感染，0例患者腸道感染，并發(fā)生發(fā)生率為4.25%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤近年來發(fā)病率持續(xù)升高，該病給患者帶來嚴重的身心傷害。臨床上常采用腹腔鏡方式進行治療，該方式切口小、恢復快、出血少，在應用中獲得較為理想的效果，不過手術并發(fā)癥并不是完全沒有的，一些情況下患者會出現(xiàn)術后并發(fā)癥，一定程度上影響患者的預后和生活質量[3]?；诖耍瑧獙Ω骨荤R下子宮肌瘤剔除術患者術后進行嚴密觀察，并采取優(yōu)質的護理措施進行護理。本研究中，腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后采取綜合護理干預措施，明顯縮短患者術后排氣時間及住院時間，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生幾率，臨床效果理想，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 吳曉蘭，陳文娟，鐘日英.系統(tǒng)化護理干預提升腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術后康復效果的應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，08（14）：1245-1246.

[2] 孫建平.對行子宮肌瘤剔除術并發(fā)術后出血患者實施綜合性護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2018，09（13）：80-81.

[3] 趙 霞，方向明.醋酸亮丙瑞林預處理聯(lián)合腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療巨大子宮肌瘤臨床觀察[J].中華全科醫(yī)學，2017，08（12）：1293-1295+1309.