馬強(qiáng)

【摘要】目的 研究美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的療效。方法 隨機(jī)將我院收治的風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭患者79例分成兩組，給予A組常規(guī)治療干預(yù)，給予B組加用美托洛爾治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果 兩組治療后的心臟功能、心力衰竭分級(jí)、治療優(yōu)良率存在差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭患者實(shí)施美托洛爾的治療效果顯著，利于患者心功能的改善，減輕慢性心力衰竭的現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】美托洛爾;風(fēng)濕性心臟病;慢性心力衰竭;有效性

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.4..01

風(fēng)濕性心臟病主要是由于甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的異常免疫反應(yīng)，主要受累部位為二尖瓣，臨床癥狀主要表現(xiàn)為乏力、心慌氣短、咳嗽及水腫等，而慢性心力衰竭屬于風(fēng)濕性心臟病中較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，若不及時(shí)治療將會(huì)危害患者生命安全。為了分析美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的療效，我院針對(duì)收治的79例患者進(jìn)行了治療觀察。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將我院2018年1月～2019年3月收治的風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭患者79例分成兩組，A組39例患者中男17例，女22例;年齡54～73歲，平均（65.32±3.74）歲;B組40例患者中男15例，女25例;年齡53～72歲，平均（65.30±3.76）歲。

對(duì)兩組風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭患者的基本資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

1.2 方法

給予A組39例患者常規(guī)治療干預(yù)，為患者實(shí)施吸氧、抗感染、水電解質(zhì)紊亂糾正及抗心律失常等對(duì)癥處理，給予50 mg氫氯噻嗪片+0.1 g洋地黃+40 mg螺內(nèi)酯片+20 mg馬來(lái)酸依那普利片進(jìn)行治療;連續(xù)治療90天。

給予B組40例患者在常規(guī)治療前提下加用美托洛爾治療，常規(guī)治療方式與A組一致，在此基礎(chǔ)上采用口服的方式給予患者初始劑量為6.25 mg的酒石酸美托洛爾進(jìn)行治療，2次/d，后針對(duì)患者實(shí)際情況每半個(gè)月增加劑量至100 mg左右，2次/d，連續(xù)治療90天。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療后的心臟功能、心力衰竭分級(jí)、治療優(yōu)良率（治療3個(gè)月后患者乏力、心慌氣短、咳嗽等均消失或顯著改善，心功能改善2級(jí)或以上[1]）等差異;

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理，當(dāng)P小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組治療后的治療優(yōu)良率為76.92%（30/39），B組治療后的治療優(yōu)良率為95.00%（38/40），兩組相比：x2值=5.38，P值=0.02;兩組治療后的心臟功能、心力衰竭分級(jí)的數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

3 討 論

風(fēng)濕性心臟病屬于一種由于風(fēng)濕性炎癥損傷導(dǎo)致的心臟疾病，患者患病后心臟瓣膜基底及邊緣會(huì)出現(xiàn)水腫及滲出的現(xiàn)象，極易導(dǎo)致心臟瓣膜開(kāi)口狹窄及關(guān)閉不全的現(xiàn)象，且多數(shù)患者合并慢性心力衰竭現(xiàn)象的出現(xiàn)，若不及時(shí)進(jìn)行治療將影響患者生命安全。常規(guī)基礎(chǔ)治療具有一定的局限性，雖然能一定程度改善患者心肌異常現(xiàn)象及心臟功能，但治療效果并不十分顯著。美托洛爾屬于一種β-受體阻斷劑，具有保護(hù)心臟功能的效果[2]，能對(duì)細(xì)胞的凋亡過(guò)程進(jìn)行抑制，能降低交感神經(jīng)的活性，將血漿內(nèi)去甲腎上腺素的水平降低，幫助心室重建，降低心肌的耗氧量，改善心率異常的現(xiàn)象，對(duì)于心功能具有保護(hù)意義[3]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)施美托洛爾治療后B組患者的心臟功能、心力衰竭分級(jí)、治療優(yōu)良率等明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)治療的A組患者，說(shuō)明美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的療效較為明顯，利于患者預(yù)后。

綜上所述，針對(duì)風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭患者實(shí)施美托洛爾的治療效果顯著，建議臨床推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)

[1] 王煥杰.美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017， （16）：44.

[2] 李 波.美托洛爾治療風(fēng)濕性心臟病慢性心力衰竭的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（34）：79-80.

[3] 李 霞.曲美他嗪與酒石酸美托洛爾聯(lián)合治療風(fēng)濕性心臟病合并慢性心力衰竭的臨床療效分析[J].中國(guó)藥物評(píng)價(jià)，2017，34（2）：115-117.