龐益富

【摘要】目的 評價冠心病并發(fā)焦慮、抑郁患者采用雙和散加減聯(lián)合養(yǎng)心導(dǎo)引操治療的臨床應(yīng)用效果。方法 隨機(jī)選擇我院2017年6月～2019年6月收治的冠心病并發(fā)焦慮、抑郁患者102例，按照電腦隨機(jī)選取的方式分成對照與觀察兩組，各51例。對照組治療采用雙和散加減、觀察組治療采用雙和散加減聯(lián)合養(yǎng)心導(dǎo)引操，對比兩組患者治療后的臨床癥狀改善效果。結(jié)果 同對照組相比，添加了養(yǎng)心導(dǎo)引操治療后的觀察組患者的焦慮抑郁、心絞痛癥狀及生活質(zhì)量均得到良好改善，兩組數(shù)據(jù)具備顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病并發(fā)抑郁焦慮患者治療中給予雙和散加減聯(lián)合養(yǎng)心導(dǎo)引操治療，其臨床治療有效率較高，患者的焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量得到明顯改善。

【關(guān)鍵詞】冠心病;焦慮抑郁;雙和散;養(yǎng)心導(dǎo)引操;效果評價

【中圖分類號】R285.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..02

冠心病在中老年群體中發(fā)病率較高，患病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭沉、頭暈、耳鳴、眼花、肢麻、失眠、遺忘等癥狀，而大多數(shù)患者由于長期受到疾病困擾，均存在不同程度的焦慮抑郁癥狀，因此給患者的生活質(zhì)量帶來較差的影響。為此，本文中采用了雙和散加減聯(lián)合養(yǎng)心導(dǎo)引操治療冠心病合并焦慮、抑郁患者，并評價了其臨床癥狀改善的效果，敘述如下。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

此次研究對象選取2017年6月～2019年6月我院收治的102例冠心病并發(fā)焦慮抑郁患者，將所有患者根據(jù)電腦隨機(jī)選取的方式平均分成觀察組和對照組，各51例，對照組男27例、女24例，年齡55～78歲，中位年齡（66.5±3.5）歲;觀察組男28例，女23例;年齡56～78歲，中位年齡（67.0±3.6）歲。組間患者臨床資料無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

兩組患者均給抗血小板聚集、調(diào)控血脂及抗凝等治療，同時給予對照組患者雙和散加減治療，中藥組方：牡蠣、龍骨各30 g，雞血藤、太子參、丹參各20 g，茯苓、茯神、郁金、柏子仁、酸棗仁各15 g，石菖蒲、川芎各12 g，制遠(yuǎn)志、甘草、知母各10 g，桂枝6 g，以水煎制，分早晚兩次服用，共治療30天;觀察組患者在此基礎(chǔ)上添加了養(yǎng)心導(dǎo)引操治療，①用掌心對胸腹檀中穴及神闕穴進(jìn)行順時針按摩20次，并且提踵掂足10次，從而達(dá)到補(bǔ)元?dú)獾哪康?。②左腳開步做棒球姿勢，雙手扣合與地面平行做搖頭擺尾動作，達(dá)到健脾氣的作用。③用雙手按壓百會穴、四神聰、風(fēng)池穴及頸夾脊等，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)以及養(yǎng)精提神的作用。④雙腿高抬做走路姿勢，左臂伸直，右臂擺動，然后做相反動作，反復(fù)操作達(dá)到振臂強(qiáng)腰以及活血通絡(luò)的目的。⑤閉上雙眼，雙手進(jìn)行交叉放置臍下丹田，進(jìn)行深呼吸使全身心放松。以上動作每周進(jìn)行5次，每次運(yùn)動要達(dá)到30分鐘以上，治療一個月。

1.3? 觀察標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患者焦慮抑郁癥狀進(jìn)行評分對比，評分方式采取漢密頓焦慮和抑郁量表，指標(biāo)共有24項，總分值為100分，分?jǐn)?shù)越高則焦慮抑郁癥狀越重。兩組患者治療前后的生活質(zhì)量（生活樂趣、心理狀態(tài)、社交能力、睡眠質(zhì)量）采用調(diào)查問卷的方式評分對比，每項指標(biāo)分值為10分，得分越高指標(biāo)越好;

1.4? 統(tǒng)計學(xué)方法

此次研究中所有數(shù)據(jù)處理使用的統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，患者焦慮抑郁情緒、心絞痛發(fā)作頻率及生活質(zhì)量各項指標(biāo)評分?jǐn)?shù)據(jù)通過（x±s）描述，實(shí)施t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)差異顯著時為P<0.05。

2 結(jié) 果

2.1? 兩組計量數(shù)據(jù)對比

治療前兩組患者焦慮抑郁癥狀評分和心絞痛發(fā)作頻率指標(biāo)數(shù)據(jù)對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者上述指標(biāo)數(shù)據(jù)同對照組比較有顯著優(yōu)勢，兩組之間數(shù)據(jù)差異較為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組計量數(shù)據(jù)對比

治療前兩組患者生活質(zhì)量各項指標(biāo)評分?jǐn)?shù)據(jù)對比無顯著差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后觀察組患者生活質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)同對照組比較具明顯改善，兩組數(shù)據(jù)差異較為明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

冠心病是臨床一種高發(fā)的心血管疾病，主要癥狀為心絞痛。由于長期受到病痛折磨，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)較重，從而增加了冠心病患者發(fā)生焦慮抑郁癥狀的幾率，而不良心理狀態(tài)導(dǎo)致患者治療信心及依從性降低，因此嚴(yán)重影響了患者的治療效果[1]。為此，近年相關(guān)研究中，將雙和散加減聯(lián)合養(yǎng)心導(dǎo)引操應(yīng)用于冠心病并發(fā)焦慮抑郁患者的治療當(dāng)中，并已取得了較好的治療效果。雙和散是由牡蠣、龍骨、雞血藤、太子參、丹參、茯苓、柏子仁、川芎、甘草以及知母等中藥組成的方劑，方中添加的牡蠣具有平肝、息風(fēng)、養(yǎng)陰;龍骨安神鎮(zhèn)驚;雞血藤補(bǔ)血行血，通經(jīng)活絡(luò);太子參補(bǔ)益脾肺，益氣生津;丹參祛瘀、生新、活血、調(diào)經(jīng);茯苓滲濕利水，健脾和胃，寧心安神;柏子仁養(yǎng)心安神，潤腸通便，止汗;川芎解郁、通達(dá)、止痛;知母滋陰降火、潤燥滑腸;甘草清熱解毒、祛痰及調(diào)和眾藥的作用。諸藥合用可真正達(dá)到養(yǎng)血安神、益氣、氣活及鎮(zhèn)靜的功效?？善鸬捷^好的抗氧化、降血脂、鎮(zhèn)靜催眠、抗血小板聚集和抗抑郁的作用[2]。同時配合的養(yǎng)心引導(dǎo)操具有補(bǔ)元?dú)?、健脾氣、養(yǎng)精提神、活血通絡(luò)及頤養(yǎng)心神的作用，通過堅持鍛煉并配合內(nèi)服中藥可使患者的焦慮抑郁癥狀良好改善，從而提高臨床的治療效果，減少患者心絞痛發(fā)作頻率[3]。在本文評價結(jié)果中也有顯示，與采用常規(guī)治療配合單獨(dú)雙和散治療的對照組比較，觀察組患者采用雙和散加減聯(lián)合養(yǎng)心導(dǎo)引操治療后，患者的焦慮抑郁情緒和心絞痛發(fā)作頻率均得到顯著改善。

由上可見，雙和散加減聯(lián)合養(yǎng)心導(dǎo)引操治療冠心病并發(fā)抑郁焦慮的臨床效果顯著，可使患者的臨床癥狀得到盡早改善，提高患者冠心病控制效果。但此次研究數(shù)據(jù)仍然有限，還望臨床相關(guān)專家學(xué)者能夠再對冠心病的治療做進(jìn)一步的研究分析，為患者提探尋一種安全有效的治療方案，幫助患者早日恢復(fù)健康，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 寇蘭俊，潘國忠，劉? ?暢.雙和散加減聯(lián)合養(yǎng)心導(dǎo)引操對冠心病合并焦慮、抑郁患者生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)雜志，2019，60（01）：41-46.

[2] 劉峰濤，趙? ?杰，劉彥偉.養(yǎng)心湯加減聯(lián)合心理療法對冠心病合并焦慮癥患者焦慮癥狀改善分析[J].健康之路，2018，16（6）：252-253.

[3] 李玉芳，吳維平.養(yǎng)心湯加減治療冠心病心絞痛（胸痹-氣陰兩虛型）臨床觀察[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，30（6）：34-36.