黃姝

【摘要】目的 分析社區(qū)健康管理中運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想防治高血壓的臨床效果。方法 選取在我中心收錄治療的100例高血壓患者作為研究對象，將其平均分為對照組和研究組，每組各50名。其中，對照組采取西醫(yī)常規(guī)干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)上運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組患者臨床效果與血壓水平。結(jié)果 研究組患者的臨床防治有效率明顯高于對照組，且血壓水平顯著低于對照組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)健康管理中運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想防治高血壓，效果相對顯著，且能顯著降低患者血壓水平，具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓患者;中醫(yī)“治未病”思想;健康管理;臨床護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

本研究主要選取我院在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的高血壓患者作為研究對象，分析社區(qū)健康管理運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想防治高血壓的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心在2018年3月～2019年3月就診的高血壓患者共100例，且被平均分為了對照組（50例）與研究組（50例）。其中：對照組男30例，女20例，平均年齡為（45.92±10.02）歲，平均病程為（7.1±1.3）年;研究組男29例，女21例，平均年齡為（45.97±10.25），平均病程（7.6±1.4）年。所有患者在一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

均給予兩組患者常規(guī)西醫(yī)治療，并按照常規(guī)健康護(hù)理療程，對100例高血壓患者進(jìn)行日常飲食、運(yùn)動(dòng)和心理健康指導(dǎo);選擇常規(guī)西藥治療，口服替米沙坦，每日一次，一次服用40 mg;口服左旋氨氯地平藥物，每日一次，一次服用2.5 mg。

研究組在此基礎(chǔ)上，運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想對其進(jìn)行護(hù)理治療，具體方法如下：

（1）預(yù)防護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者做到“未病先防”，生活方面指導(dǎo)患者正確飲食、充足休息、科學(xué)鍛煉，保持心情舒暢等。在調(diào)節(jié)情緒方面，社區(qū)健康管理醫(yī)護(hù)人員要定期與患者進(jìn)行溝通，了解患者心態(tài)情況，對有不良情緒的患者及時(shí)調(diào)節(jié)，給予有效建議。

（2）食療：醫(yī)護(hù)人員依據(jù)營養(yǎng)學(xué)理論推薦的營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)食療方法，囑咐患者日常飲食營養(yǎng)攝入量，例如食鈉鹽的量應(yīng)不高于6 g/d，囑咐患者多吃新鮮蔬菜、水果，提高身體內(nèi)鉀、鎂、鈣等攝入量。食療方法也可以將主食與相應(yīng)草藥結(jié)合煮成代茶飲，例如肝陽上亢者可以加入菊花、痰濕者可加入山藥、扁豆等。

（3）其它中醫(yī)治未病方法：包括耳穴壓丸、穴位埋線、拔罐推拿、艾灸、敷貼等，以此激發(fā)人體靜脈功能，調(diào)和患者氣血，從而恢復(fù)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)功能，有效逆轉(zhuǎn)病情。

（4）已病早治、既病防變：已病早治在社區(qū)健康管理中，屬于二級預(yù)防，這就需要社區(qū)醫(yī)護(hù)人員首先對高血壓患者器官損害風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行健康評估，具體診斷內(nèi)容與步驟包括：①明確是否為高血壓，標(biāo)準(zhǔn)為，同日測量三次均超過正常值;②是否為原發(fā)性高血壓，必須排除繼發(fā)性高血壓，從而確診為原發(fā)性高血壓;③評估患者靶器官損害程度;④診斷有無其他并發(fā)癥;⑤對高血壓患者進(jìn)行等級分級和危險(xiǎn)度分層，結(jié)合患者一般資料，血壓、血脂、血糖、BMI等檢查結(jié)果和靶器官損害數(shù)據(jù)，對心血管疾病進(jìn)行綜合風(fēng)險(xiǎn)評估。如有評估困難，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)移到上級醫(yī)院進(jìn)行確診。最后將確診的原發(fā)性高血壓患者納入社區(qū)健康管理中。

（5）瘥后防復(fù)：定期、定量給予高血壓患者降壓藥，依據(jù)患者病情情況，利用中醫(yī)按摩、針灸、氣功等自我調(diào)節(jié)保健法，目的是讓患者血壓降到標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）防治療效觀察，指標(biāo)包括顯效、有效、無效，總有效率=（顯效+有效）/100例×100%;（2）血壓水平變化指標(biāo)觀察。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料以%表示，數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以（P<0.05）表示。

2 結(jié) 論

2.1 兩組患者防治療效分析

分析上表1中數(shù)據(jù)得出：研究組患者應(yīng)用中醫(yī)“治未病”思想對高血壓患者實(shí)施社區(qū)健康管理防治干預(yù)，總有效率明顯高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者血壓水平分析

分析上表2得出：研究組患者治療后，其舒張壓與收縮壓水平明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié) 論

高血壓病是一種發(fā)病率較高的老年性疾病，目前發(fā)展逐漸趨于年輕化，且極易引發(fā)心腦血管疾病，對患者的生命健康有著嚴(yán)重不良影響。而中醫(yī)“治未病”思想是一種以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，重點(diǎn)以預(yù)防為手段的醫(yī)學(xué)思想，目前在高血壓社區(qū)健康管理中有著較好的應(yīng)用價(jià)值。

中醫(yī)“治未病”思想主要來源于醫(yī)學(xué)古典《黃帝內(nèi)經(jīng)》，“治未病”思想以“預(yù)防”為核心，主要在防微杜漸，防治疾病發(fā)生和嚴(yán)重。在社區(qū)健康管理中，通過調(diào)節(jié)飲食、調(diào)攝精神、順應(yīng)規(guī)律生活等方法，從而強(qiáng)化人體機(jī)能，提高抵抗能力，避免高血壓疾病發(fā)生。

本研究結(jié)果表明：社區(qū)健康管理中運(yùn)用中醫(yī)“治未病”思想防治高血壓，效果相對顯著，且能顯著降低患者血壓水平，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 區(qū)志軍.中醫(yī)“治未病”思想在社區(qū)高血壓防治中的運(yùn)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（08）：195-197.

[2] 孫越臣，覃海龍，云雪林.中醫(yī)治未病思想對高血壓病防治的淺析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（19）：30-31.

[3] 馬 龍，周英武，劉如秀.基于“治未病”思想的中醫(yī)梯次防治高血壓病模式初探[J].中醫(yī)雜志，2012，53（16）：1377-1378.