黃金珠

【摘要】目的 通過對臨床上骨科患者術后的治療情況，分析研究骨科患者臨床康復的最佳效果和途徑。方法 采取隨機抽樣調查的基本方法對我院近三年內的骨科患者進行隨機抽樣，分析研究骨科患者康復鍛煉的目的和意義。結果 骨科患者臨床上康復可以根據(jù)具體情況，可以分為被動和主動，幾個階段的不同情況可以得到良好的效果。結論 康復鍛煉作為骨科重要的治療措施之一，也是治療的延續(xù)，能夠作用于患者的功能恢復。

【關鍵詞】骨科康復;骨科治療;康復鍛煉;康復訓練;康復治療;康復

【中圖分類號】R493 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..01

1 骨科患者康復治療的目的

臨床骨科治療的目的是恢復機體功能，軟組織，預防肌肉、骨骼和關節(jié)功能障礙，促進機體功能的恢復。有效采收率與采收率密切相關。有系統(tǒng)有計劃的清晨康復訓練可以加快患者的康復?？梢姡祻瓦\動對于骨科患者盡快恢復體力尤為重要。

2 骨科患者康復訓練情況

（1）康復訓練概述。患者在發(fā)生骨或關節(jié)損傷時，除了有效的臨床治療外，還可以通過按摩、被動運動、主動運動、關節(jié)運動、屈肌等方法恢復肢體功能，即康復運動。

（2）康復訓練的目的。康復運動的目的是恢復身體的關節(jié)功能，避免因出血而引起的肌肉僵硬、關節(jié)萎縮、滑膜粘連、韌帶縮短等復雜癥狀影響關節(jié)活動。針對關節(jié)周圍出現(xiàn)機制、血腫等癥狀的患者，也可以通過適當?shù)倪\動放松，軟化疤痕，避免關節(jié)運動受到影響?？祻瓦\動可以促進骨折的愈合，減少腫脹，避免關節(jié)僵硬和粘連，促進血液循環(huán)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。骨科患者可出現(xiàn)骨不連、關節(jié)粘連、僵硬、脂肪栓塞、深靜脈血栓形成、急性肌萎縮、筋膜間室綜合征等并發(fā)癥。為了避免并發(fā)癥，有必要指導患者及其家屬協(xié)助患者完成有效和適度的康復訓練，避免引起不良事件。

（3）康復訓練的基本原則?？祻湾憻挼幕驹瓌t是患者必須聽從醫(yī)生的建議，在治療人員的指導下循序漸進地進行康復鍛煉。包括運動范圍、時間、頻率、強度等應循序漸進，避免過度運動，損傷部位不發(fā)生疼痛為宜。

3 骨科患者康復訓練的基本形式

（1）被動訓練。主要依靠外部力量完成運動，依靠肢體健康一側或其他人的幫助進行。適應組：被動運動適用于體弱、體弱、不能主動運動的患者。被動運動主要在損傷部位的遠端關節(jié)進行，避免引起肌腱粘連和關節(jié)攣縮。運動過程必須輕柔，以免影響骨折部位的固定和復位。手術方法：對于骨折患者來說，在固定的早期，大部分患者會因為疼痛而害怕積極的鍛煉。為此，治療人員必須協(xié)助患者進行輔助運動，促進患者逐漸過渡到主動運動。為避免再次受傷，請輕移。按摩鍛煉時，適合骨折骨折端出現(xiàn)腫脹，可采取局部按摩方式消除腫脹。

（2）主動訓練。對于關節(jié)制動患者，需要進行等距收縮訓練。在關節(jié)不能自由活動的情況下，可以通過繃緊四肢肌肉，然后放松來達到運動的效果。對于能夠活動關節(jié)的病人，進行等張力收縮練習。運動的原則是根據(jù)病人的具體情況采取行動?？祻瓦\動可分為四個階段。

第一階段：康復運動的目的是加強身體的血液循環(huán)，盡快解決局部腫脹，避免引起關節(jié)粘連和肌肉收縮，主要采用肌肉放松運動。對于上肢骨折的患者，指導患者抬起肩膀和握手。在運動過程中，上肢肌肉先用力，然后放松。對于下肢骨折，應指導患者進行四頭肌收縮運動。首先對下肢肌肉先用力后放松，根據(jù)情況進行膝關節(jié)屈曲。踝關節(jié)骨折可進行背屈運動。

第二階段：鍛煉骨折周圍的關節(jié)。上肢骨折，不僅可以握緊關節(jié)進行鍛煉，還可以做主動的關節(jié)伸展和屈曲運動。包括整個上肢的內收、外展、伸展，遵循循序漸進的原則，由簡單到困難，循序漸進。下肢骨折，可進行髖關節(jié)伸屈運動，抬腿鍛煉，可同時結合上下肢，攀爬扶立，逐漸進行負重活動。

第三階段：在此階段，損傷逐漸恢復正常，肌力逐漸增強。愈傷組織出現(xiàn)，接近愈合。在這個階段，除了關節(jié)活動不利于骨折恢復外，還可以增加其他活動，適當增加活動范圍和活動數(shù)量，促進患者更快更好的恢復。

第四階段：患者癥狀已達到最后的復位術過程，康復訓練可增強患區(qū)活動能力，促進關節(jié)、肢體功能恢復正常。上肢骨折患者可以完成一些簡單的任務;下肢骨折患者可以上下樓梯、上下斜坡。在活動過程中，一些負重運動可以在拐杖的支撐下完成?？祻瓦\動對骨科患者消除水腫、避免肌肉萎縮具有重要意義。為了確?？祻陀柧毜挠行嵤?，必須滿足下列條件。首先，醫(yī)務人員必須清楚地理解和掌握康復和運動的重要性，堅持以患者為本的基本原則，重視康復和運動，評估患者的臨床治療后情況，制定具體措施對病人的康復和訓練，指導病人跟醫(yī)生進行康復鍛煉，和促進骨抑郁癥的復蘇。二是堅持康復鍛煉，因為康復鍛煉不是一朝一夕就能恢復肢體功能的。醫(yī)務人員必須告知患者康復鍛煉需要一步一步，加強與患者的溝通，鼓勵病人了解康復訓練的重要性和必要性，站在患者的角度他們的病人，照顧病人，病人可以康復訓練相結合，遵循運動的原則和方法，促進身體的療愈，逐步恢復肢體功能。三是有效提高治療質量。為了提高康復和運動治療的質量，為患者提供優(yōu)質的服務，醫(yī)務人員必須加強學習和訓練，加強專業(yè)技能。

參考文獻

[1] 黃泳妍：《康復鍛煉對骨科患者康復效果的影響》，《臨床醫(yī)學研究與實踐》，2016年1卷4期.

[2] 羅慶祝：《骨科患者康復鍛煉存在的問題與治療體會》，《中國衛(wèi)生產業(yè)》.2012年4期.