韋美發(fā)

【摘要】目的 探討高血壓脂代謝患者應(yīng)用瑞舒伐他汀治療的效果。方法 選取我院2017年3月～2019年3月住院或門診高血壓脂代謝患者62例，均予以瑞舒伐他汀治療，對比其治療前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。結(jié)果 高血壓脂代謝患者服用4周后TC，TG，LDL-C開始下降，HDL-C升高明顯，經(jīng)過服用阿托伐他汀4、8周后，分別下降TC26.4%、29.3%;TG31.3%、31.3%;LDL-040.01%、44.04%。結(jié)論 高血壓脂代謝患者應(yīng)用瑞舒伐他汀的治療效果確切，患者TC、TG、LDL-C得以顯著下降，且能夠提高患者的HDL-C水平。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他汀;高血壓;脂代謝

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.5..02

高血壓是臨床常見慢性疾病之一，我國近年來高血壓病臨床發(fā)生比例逐年升高，對患者高血壓治療方式進(jìn)行研究十分必要。本研究探討高血壓脂代謝癥治療措施，探討瑞舒伐他汀藥物效果。

1 資料與方法

1.1? 一般資料

62例均為我院2017年3月～2019年3月住院或門診治療的病例，診斷標(biāo)準(zhǔn)均按《中國高血壓防治指南》2010年版。血脂異常符合下列診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，TC：≥5.2 mmol/L，TG≥1.7 mmol/L，HDL-C<1.0 mmol/L，LDL-C≥3.4 mmol/L。其中男43例，女19例，年齡33～75歲，平均34.2±7.13歲，入院后常規(guī)檢查血、尿常規(guī)、肝腎功能，均無肝腎功能損害。

1.2? 方法

患者在加強鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變生活方式等，常規(guī)降壓治療基礎(chǔ)上服用瑞舒伐他汀10mg，每天晚上服用1次，服藥時間為8周，并于服藥前、服藥后4周、服藥后8周分別測TC、TG、LDL-C、HDL-C，同時檢測血、尿常規(guī)、肝腎功能。

1.3? 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究62例高血壓脂代謝患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件之中，高血壓脂代謝患者TC、TG、LDL-C、HDL-C數(shù)據(jù)實施t檢驗形式校準(zhǔn)，對比表述方式為（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）。P<0.05作為本研究統(tǒng)計學(xué)意義校準(zhǔn)基線。

2 結(jié) 果

對比高血壓脂代謝患者治療前后相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)（見表1），高血壓脂代謝4周、8周治療后患者TC、TG、LDL-C高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

瑞舒伐他汀是新興他汀類降脂藥物，作為一種選擇性的HMG-CoA還原酶抑制劑，瑞舒伐他汀能夠降低肝臟靶向器官的膽固醇水平，而瑞舒伐他汀則對肝臟LDL細(xì)胞表面受體數(shù)量的起到了增加作用，進(jìn)而對于VLDL的肝臟合成效果起到抑制效果，從而減少了VLDL和LDL顆?？倲?shù)。盡管瑞舒伐他汀與他汀類藥物類似，因此共有的二羥基庚酸部分，但該分子的其余結(jié)構(gòu)與其他類似藥物具有較大的差異性，并且極性甲磺酰氨基的存在，從而使其對脂肪含量產(chǎn)生抑制作用。這表明被動擴散能力得以降低，無法進(jìn)入非肝細(xì)胞之中。但是，它可以在選擇性有機陰離子轉(zhuǎn)運過程中被肝細(xì)胞吸收，并在肝臟中選擇性分布，其靶向作用在患者的HMG-CoA還原酶之上。流行病學(xué)研究[2]顯示血清膽固醇、尤其是血清LDL-C水平與患者動脈粥樣硬化疾病之間存在極大的聯(lián)系，具有正相關(guān)特征。動脈粥樣硬化對患者的心、腦、腎產(chǎn)生的危害較大，并且與患者慢性疾病發(fā)病具有密切相關(guān)，一般包括糖尿病和高血壓。研究[3]表明，動脈粥樣硬化的發(fā)展涉及多種因素，其中動脈粥樣硬化的主要因素較多，一般包括動脈內(nèi)皮損傷和脂質(zhì)沉積，此外，多種因素刺激粘附于血管內(nèi)皮的單核細(xì)胞，脂質(zhì)吸收從而轉(zhuǎn)化成為泡沫細(xì)胞，上述諸多因素均會對患者動脈粥樣硬化斑塊的形成產(chǎn)生影響[4]。

瑞舒伐他汀通過降低血脂，減少脂質(zhì)浸潤和泡沫細(xì)胞形成，有利于延遲動脈硬化;長期將膽固醇控制在適當(dāng)?shù)乃剑哂蓄A(yù)防動脈粥樣硬化的效果，通過控制膽固醇可以水平，能夠穩(wěn)定其動脈粥樣硬化斑塊、動脈粥樣硬化斑塊[5]。患者長時間受到高血壓疾病的影響，其動脈內(nèi)膜增厚，極大程度上增加了中層膠原纖維，患者表現(xiàn)為動脈管腔變小、動脈粥樣硬化程度、脂質(zhì)代謝紊亂加重等癥狀[6]。

本文采用瑞舒伐他汀治療高血壓脂代謝異?；颊?例在加強鍛煉，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改變生活方式下服用4周、8周，病人TC，TG，LDL-C下降，HDL- C增高，尤其TC、LDL- C下降明顯。無明顯肝腎損害和嚴(yán)重不良反應(yīng)，副作用小，使用方便，是安全有效、理想的調(diào)脂藥物，值得基層使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王? ?議，王雨剛.瑞舒伐他汀聯(lián)合雷米普利治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，4（23）：17-18，21.

[2] Sitia S，Tomasoni L，Atzeni F，et al.From endothelial dys-function to atheroselerosis [J].Autoimmun Rev，2010，9（12）：830

[3] Skalen K，Gustafasson M，Rydberg E. K，et al.Subendothelial retntion of atherogenic lipoproteins in early atherosclerosis [J].Nature，2002，417（6890）：750.

[4] 于? ?江.左旋氨氯地平與瑞舒伐他汀聯(lián)合治療老年高血壓療效觀察及其對動脈硬化的影響分析[J].健康大視野，2019，（20）：73，75.

[5] 杜? ?曼.纈沙坦聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片對高血壓合并非永久性房顫患者預(yù)后的影響[J].中國合理用藥探索，2019，16（8）：40-42.

[6] 丁? ?箭，閆洪娟，韓曉韻，等.瑞舒伐他汀對原發(fā)性高血壓合并高血脂患者氧化應(yīng)激及內(nèi)皮功能指標(biāo)的影響[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2019，40（15）：1822-1825，1830.