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        替格瑞洛配合硝酸甘油對急性心肌梗死的治療有效性評價

        2020-06-08 15:49:11張秀琴
        關(guān)鍵詞:替格瑞洛硝酸甘油急性心肌梗死

        張秀琴

        【摘要】目的 評價替格瑞洛配合硝酸甘油治療急性心肌梗死的有效性。方法 隨機(jī)將我院收治的急性心肌梗死患者75例分成兩組,給予常規(guī)組37例患者實施常規(guī)硝酸甘油治療,給予治療組38例患者實施替格瑞洛聯(lián)合硝酸甘油治療,對比兩組急性心肌梗死患者的治療效果差異。結(jié)果 兩組急性心肌梗死患者治療后的腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)、胱抑素C、心肌肌鈣蛋白Ⅰ及治療優(yōu)良率存在差異(P<0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 針對急性心肌梗死患者實施替格瑞洛聯(lián)合硝酸甘油治療的有效性高,利于患者心梗嚴(yán)重程度的緩解。

        【關(guān)鍵詞】替格瑞洛;硝酸甘油;急性心肌梗死;有效性

        【中圖分類號】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.1..02

        急性心肌梗死現(xiàn)階段已經(jīng)成為較為多發(fā)及常見的危急重癥之一,主要是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性的缺血缺氧等引起的心肌壞死現(xiàn)象,急性心肌梗死的發(fā)生與患者情緒過于激動、過勞、暴飲暴食、寒冷刺激、用力排便及飲酒吸煙等相關(guān),影響患者預(yù)后。為了分析替格瑞洛配合硝酸甘油對急性心肌梗死的治療有效性,我院針對收治的急性心肌梗死患者75例展開了分析及治療觀察。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        隨機(jī)將我院2018年1月~2019年3月收治的急性心肌梗死患者75例分成兩組,常規(guī)組37例患者中男女比例為21:16例,年齡集中在43~79歲之間,均值為(55.63±3.47)歲;治療組38例患者中男女比例為20:18例,年齡集中在42~78歲之間,均值為(55.60±3.52)歲。

        對兩組急性心肌梗死患者的基線資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示組間差異小且可比性高。

        1.2 方法

        給予常規(guī)組37例患者實施常規(guī)硝酸甘油治療,采用靜脈滴注的方式給予患者5 ug/min的硝酸甘油(國藥準(zhǔn)字H14022197,名稱硝酸甘油注射液,由山西康寶生物制品股份有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)于2015-08-31。為注射劑化學(xué)藥品,規(guī)格為1 ml:5 mg。)進(jìn)行恒速輸液泵輸入治療,連續(xù)治療半個月。

        給予治療組38例患者實施替格瑞洛聯(lián)合硝酸甘油治療,治療組硝酸甘油的治療方式與常規(guī)組一致,在此基礎(chǔ)上采用口服的方式給予患者首次負(fù)荷劑量180 mg/d的替格瑞洛(替格瑞洛片,批準(zhǔn)文號注冊證號:H20171037;生產(chǎn)企業(yè):AstraZeneca AB;規(guī)格:60 mg/片),后給予維持劑量90 mg一次,2次/d,連續(xù)治療半個月。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組急性心肌梗死患者治療后的腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)、胱抑素C、心肌肌鈣蛋白Ⅰ及治療優(yōu)良率等差異;治療優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)[1]:治療后患者癥狀心絞痛、心律失常、發(fā)熱等均顯著改善或消失,經(jīng)心電圖檢查后發(fā)現(xiàn)S-T段恢復(fù)正常,無明顯不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        采用SPSS 21.0軟件處理,當(dāng)P小于0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        常規(guī)組治療后的治療優(yōu)良率為75.68%(28/37),治療組治療后的治療優(yōu)良率為94.74%(36/38),兩組相比:x2值=5.44,P值=0.02;兩組急性心肌梗死患者治療后的腦鈉肽、左室射血分?jǐn)?shù)、胱抑素C、心肌肌鈣蛋白Ⅰ的數(shù)據(jù)見表1所示:

        3 討 論

        隨著人們生活習(xí)慣、生活環(huán)境及生活節(jié)奏的變化,現(xiàn)階段臨床中急性心肌梗死的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢,且發(fā)病年齡越來越趨于年輕化。急性心肌梗死的發(fā)生在臨床中一般給予抗心肌缺血藥物的治療,其中硝酸甘油屬于抗心肌缺血的藥物之一,能改善患者心絞痛癥狀,對血小板的活性進(jìn)行阻斷,將左室前負(fù)荷及后負(fù)荷程度減輕,將缺血區(qū)域的血流量增加,對于心室重構(gòu)具有改善意義,能最大程度上將心肌耗氧量降低,對心肌梗死的面積縮小[2]。替格瑞洛屬于臨床中用于治療急性心肌梗死較為常見的CPTP藥物,具有顯著的抗血小板作用,能將血小板活性進(jìn)一步阻斷,杜宇外周動脈功能具有改善作用,能將冠脈血流的速度提升,改善心肌梗死的嚴(yán)重程度,兩種藥物聯(lián)合使用能強(qiáng)化抗心肌梗死的效果,改善患者心功能,促進(jìn)患者臨床癥狀的緩解,利于患者預(yù)后[3]。

        綜上所述,針對急性心肌梗死患者實施替格瑞洛聯(lián)合硝酸甘油的治療有效性較高,建議臨床推廣實施。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 敬 銳,林文華.替格瑞洛在急性心肌梗死急診介入干預(yù)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2016,15(5):44-46.

        [2] 宋炳慧,王書清,賈珊珊,等.替格瑞洛在急性心肌梗死溶栓后擇期冠狀動脈介入治療的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2016,32(12):1066-1068.

        [3] 冷 唯.丹紅注射液聯(lián)合硝酸甘油對急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動脈介入手術(shù)的影響[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2016,18(5):18-21.

        本文編輯:董 京

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