（云南省龍陵縣中醫(yī)醫(yī)院，云南 保山，678300）

糖尿病是一種由胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特征的代謝性疾病，隨著人們生活水平的提高，人類健康逐漸受到糖尿病及諸多心血管疾病的威脅，大大增加了糖尿病合并冠心病的發(fā)病率，這兩種病互為因果，因此，發(fā)生心血管事件的可能性比較大。就此，臨床一致認為，恰當治療方案的同時，合理的護理干預措施也尤為重要。文中隨機選取84例糖尿病合并冠心病患者作為實驗對象，其中對觀察組的42例患者實施多樣性護理干預，取得了顯著的效果，且在預后和依從性方面占有較大的優(yōu)越性，就此展開實驗探討，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取84例糖尿病合并冠心病患者作為實驗對象，均為我院自2014年2月～2015年3月期間所接收，為了保證實驗結(jié)果的公平性和公正性原則，將其按照人數(shù)相等的原則，均分成兩組，就常規(guī)護理（對照組，n=42)與多樣性護理（觀察組，n=42)的應用效果展開探討。

其中對照組中，女性有20例，男性22例，患者年齡分布范圍是：39歲＜X＜70歲，年齡平均值為：（56.23±3.21）歲，病程分布范圍是：2年＜X＜9年，平均病程（4.15±2.14）年，觀察組中，女性有27例，男性17例，患者年齡分布范圍是：39歲＜X＜68歲，年齡平均值為：（54.23±3.21）歲，病程分布范圍是：3年＜X＜11年，平均病程（6.11±2.12）年，對照組和觀察組的基本資料對比均無顯著性差異，有可比性，（P＞0.05)

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組實施常規(guī)護理干預，醫(yī)護人員給患者提供用藥指導，飲食指導，鍛煉方法等，提高生活質(zhì)量。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實施多樣性護理干預，具體措施是：

1.2.2.1 做好心理護理

由于長期用藥，絕大部分病例均存在一定程度的恐懼、不安、抑郁、焦慮等諸多不良心理情緒，因此，護理人員需主動同患者進行溝通交流，及時消除或者是緩解不良心理狀態(tài)，同時將有關糖尿病、冠心病的相關知識、治療方法、注意事項、醫(yī)院的規(guī)章制度等為患者進行耐心講解，此外在交談的過程中對患者所存在的心理顧慮進行總結(jié)評估，針對其存在的心理疑慮一一進行解答，直至其滿意，情緒放松為止，多為患者講一些糖尿病合并冠心病治療成功的案例，充分鼓勵和安慰患者，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，提升治療依從性。

1.2.2.2 用藥護理

醫(yī)護人員要告知患者及家屬醫(yī)囑的重要性，提醒他們按時按量服藥，不能私自增減藥量。同時給患者講解一些有關降糖藥及冠心病的常用藥物的作用原理及服用后的不良反應，告知患者胰島素的作用機制，注射方法及注意事項等，除此之外，給患者及其家屬講解如何及時處置不同不良反應，避免影響用藥效果。

1.2.2.3 人性化護理干預

在患者住院期間，醫(yī)護人員要為其創(chuàng)造一個舒適的治療環(huán)境，一個優(yōu)雅的住院環(huán)境，做好對病房的通風，從而確保病房空氣新鮮，對病房內(nèi)的空氣濕度、溫度進行有效調(diào)整，使病房內(nèi)的空氣濕度有效控制在50%到60%之間，使病房內(nèi)的空氣溫度有效控制在22攝氏度到24攝氏度之間，總之，要采用各種方法使患者保持心理舒適，環(huán)境舒適、吸氧舒適、體位舒適等，加快恢復。

1.2.2.4 運動護理干預

根據(jù)患者的治療情況及機體狀況，選擇合適的運動項目、運動時間和運動量，始終遵循逐漸加重的原則。運動過程中一旦出現(xiàn)不適感，要立即停止，并做好應急救治措施，另外，患者在運動過程中必須要有家屬陪同，避免出現(xiàn)急發(fā)癥狀。[1]

1.3 統(tǒng)計學處理

文中涉及數(shù)據(jù)均在SPSS20.0專用軟件中輸入，組間計量數(shù)據(jù)的表示和檢驗[（x±s），t]，組間計數(shù)資料的表示和檢驗{[%]，X2}，若P＜0.05差異有統(tǒng)計學意義，反之，則不具備任何意義。

2 結(jié)果

對兩組患者治療的依從性進行對比分析 具體如下表1 從表中可以看出觀察組和對照組的依從性分別為：97.62%，78.57%（P＜0.05）

表1 兩組患者治療的依從性對比分析[n(%)]

兩組患者血糖水平對比分析 具體如下表2 從表中可以看出觀察組顯著優(yōu)于對照組，（P＜0.05）

表2 兩組患者的血糖水平對比（x±s）

3 討論

相關研究表明：糖尿病合并冠心病是糖尿病大血管病變的嚴重并發(fā)癥之一，且大血管病變已經(jīng)成為威脅人類死亡的主要原因之一，資料匯總得知，糖尿病合并冠心病的發(fā)病原因比較復雜，且治療難度大，因此，做好對癥治療和恰當護理都非常關鍵，文中詳細探究了兩種護理方案，即常規(guī)護理和多樣性護理，其中后一種方案取得了顯著應用效果，該方案是從心理、用藥運動等多方面進行，在調(diào)整好患者心理的基礎上，重點做好對癥護理，從而提高治療的依從性[2]。結(jié)合本次實驗研究結(jié)果顯示：從治療依從性方面分析，觀察組和對照組分別為：97.62%，78.57%（P＜0.05），從血糖水平方面分析，觀察組較對照組更優(yōu)，（P＜0.05）

綜上，為了提高治療依從性，減少不良反應發(fā)生率，提高患者的生存質(zhì)量，建議臨床為糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理方式。