（漯河市第二人民醫(yī)院，河南 漯河，462000）

1 資料與方法

1.1 資料

選取2012年1月-2014年12月于我院眼科進行治療的患者128例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各64例，男性79例，女性49例，年齡35-82歲，平均年齡（56.34±7.43）歲，主要為老年性白內障31例、急性閉角型青光眼37例、晶體囊內摘除27例，后房型人工晶體植入術33例。兩組患者在性別構成比、平均年齡、疾病分型等一般臨床資料對比上沒有統(tǒng)計學差異，組間具有可比性。

1.2 護理方法

常見心理問題：在眼科護理過程中，恐懼、害怕、悲觀、絕望、焦慮、憂郁等是眼科患者常見的心理疾病，為了減少患者的心理疾病影響，應該采用針對性療法，使患者的癥狀有所減輕。同時采用鼓勵的方式，舒緩患者的緊張情緒，對于治療中的反復情況，讓患者做好心理準備，采用全方位護理，提升護理質量，降低不良心理表現(xiàn)的影響。

對照組患者實施針對性治療加常規(guī)護理，研究組在此基礎上加入心理護理。護理人員應主動了解患者的不良情緒，積極與其溝通交流，傾聽其煩惱，了解患者的心理狀態(tài)，根據(jù)其需求提供個性化護理，對其進行針對性的疏導。耐心向患者及家屬講解疾病的相關知識、治療方法、必要性、注意事項、治療護理中可能出現(xiàn)的問題、手術方法、預后等，讓患者在了解的基礎上主動參與治療護理過程，如可以參加護理計劃的制定等，指導患者正確看待視力受損問題，讓患者增加對醫(yī)護人員的信賴感，從而樹立治療的信心。護理期間，護理人員態(tài)度要誠懇，態(tài)度要熱情，護理服務簡潔有效，操作輕柔嫻熟，語言通俗易懂，耐心解答患者的疑惑與難題，并讓已經治愈的病人現(xiàn)身說法，緩解其緊張和恐懼心理，并做好心理疏導期間的陪護，做好家屬的工作，使患者在最佳的心理狀態(tài)下接受治療，以積極的心態(tài)配合治療與臨床護理。對手術患者，要做好手術前后的準備和疼痛護理。對于治療后未達到理想效果內心存在負面情緒的患者要特別注意，進行個性化的心理疏導，鼓勵其面現(xiàn)實，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣。飲食健康教育。眼科手術后建議患者多食富含蛋白質、維生素、清淡流質類食物，多食富含粗纖維的新鮮果蔬，保證飲食均衡，葷素搭配，粗細均勻；并發(fā)癥預防護理及教育：傷口開裂、出血及晶體移位?；颊弑苊忸^部出現(xiàn)劇烈擺動，切勿用力張閉眼，避免咳嗽。盡量輕柔、舒緩，做好頭部保護。感染，換藥時嚴格無菌操作，叮囑患者勿用手揉眼或毛巾擦眼，防止感染，合理使用抗生素。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）評價患者的焦慮情緒，比較兩組住院時間、焦慮值。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組臨床療效的比較

兩組患者經治療和相應護理后，臨床癥狀均有不同程度的好轉，其中觀察組總有效率為87.5%高于對照組76.56%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效的比較

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組患者經治療和相應護理后，觀察組患者滿意率為95.31%高于對照組89.06%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度的比較

3 討論

一般患青光眼，白內障的老年人居多，除了承受病痛的折磨以外，患者還承受著家庭和經濟的雙重壓力，且老年人普遍體質較弱，多數(shù)合并有慢性基礎性疾病，他們文化水平不高，對于疾病的了解不多，在與此類人群交流時一定要注意保持耐心，不能表現(xiàn)出不耐煩的情況，以免影響患者的治療效果。正確的做法是，首先與這些患者拉拉家常，放松患者的心情，讓患者把護理人員當作他們的子女和貼心人，只有對患者掏心掏肺，患者才能跟我們無話不談。隨著跟患者交流的深入，可以逐漸向患者介紹一些自身疾病相關的知識，在進行手術之前護理人員要充分了解每一位患者的心個性，用通俗易懂的語言鼓勵和安慰患者，消除患者的顧慮，舒解患者緊張情緒。那么此時患者抵抗疾病的信心會更加強烈，從而利于手術治療效果。這樣患者才會積極配合治療。在對患者進行知識講解的時候，可以請來實施過此手術的患者來和病人進行交流，這樣也就加強了患者的信任感，同時也可以減輕術前的緊張情緒，提高手術的成功率。對于那些十分渴望光明的眼科疾病患者來說，護理人員的幾句話，可能就會影響患者一整天的情緒，這樣做的好處是不言而喻的。護理人員耐心地講解疾病相關知識，讓患者了解了疾病的發(fā)生發(fā)展過程，護理人員耐心的疏導，減少了患者的不良情緒，通過有針對性的心理護理，患者的治療依從性增加，積極配合治療和護理，提高了治療效果。而且患者積極的心態(tài)有利于機體抗病防御系統(tǒng)功能穩(wěn)定和改善內環(huán)境，提高機體對外環(huán)境的適應能力從而有利于患者的康復。

結束語

綜上所述，對眼科患者的護理過程中運用心理護理，可以提高患者恢復進度，患者積極配合，治療過程順利進行。因此，心理護理在眼科護理中具有極大的應用價值。