（四川省人民醫(yī)院老年呼吸科 610000）

糖尿病主要是由患者體內(nèi)胰島素分泌不足所導(dǎo)致的，其臨床特點(diǎn)為高血糖癥，糖尿病又可分為1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖尿病，其中以2型糖尿病最為常見[1]。本文旨在探索2型糖尿病患者的臨床治療中循證護(hù)理的臨床意義，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇120例2型糖尿病患者為此次研究對(duì)象，所有患者均在2013年10月至2015年10月期間收治，對(duì)120例患者進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨機(jī)化分組方式，分為觀察組（循證護(hù)理組）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理組），兩組患者均為60例。

觀察組：男性患者和女性患者之間比例為：29:31，年齡43～66歲之間，平均年齡為（53.16±3.14）歲，平均病程（4.02±1.97）年。

對(duì)照組：男性患者和女性患者之間比例為：30:30，年齡44～67歲之間，平均年齡為（52.14±4.95）歲，平均病程（3.64±2.48）年。

觀察組2型糖尿病患者和對(duì)照組2型糖尿病患者相比各項(xiàng)資料差異不明顯（P＞0.05），其可進(jìn)行相互對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理方式：采用常規(guī)護(hù)理，其中包括對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)宣教，為患者制定相關(guān)的飲食方案。

觀察組護(hù)理方式：采用循證護(hù)理，其主要包括四個(gè)方面（循證問題階段-循證支持階段-成立循環(huán)小組-循證應(yīng)用）。

（1）循證問題：根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，找出相應(yīng)的解決方法，利用最適宜臨床經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理研究依據(jù)與患者的基本情況，根據(jù)理論經(jīng)驗(yàn)和科學(xué)實(shí)證來分析常規(guī)護(hù)理方案中存在的不足之處。

（2）循證支持：通過網(wǎng)絡(luò)搜索2型糖尿病患者的護(hù)理方式以及預(yù)防方式等相關(guān)類文獻(xiàn)，獲取循證支持，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)。

（3）成立循環(huán)小組：小組成員需要求經(jīng)驗(yàn)豐富、理論知識(shí)強(qiáng)的護(hù)理人員組成，循證小組成立后，由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)小組成員進(jìn)行循證護(hù)理相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，每周進(jìn)行考核，只有考核通過的護(hù)理人員才可進(jìn)入臨床。循環(huán)小組人員可根據(jù)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和患者實(shí)際病情，為患者制定初步護(hù)理方案，再利用計(jì)算機(jī)查詢2型糖尿病患者的相關(guān)疾病知識(shí)，并根據(jù)每位患者入院時(shí)的實(shí)際情況進(jìn)行分析，將所獲得的科研證據(jù)、臨床知識(shí)與患者的需求相結(jié)合，從而制定出最終循證護(hù)理方案。

（4）循證應(yīng)用：①運(yùn)動(dòng)護(hù)理：根據(jù)患者年齡、耐受性、喜好和病情程度，為患者制定相關(guān)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并鼓勵(lì)肥胖患者應(yīng)堅(jiān)持鍛煉，以不疲勞為宜。②飲食護(hù)理：囑咐患者應(yīng)遵守少量多餐制度，且應(yīng)食用高維生素、高蛋白、易消化飲食，避免食用高膽固醇或高脂肪食物。③心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者說出心中焦慮因素，護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)患者的焦慮因素進(jìn)行心理輔導(dǎo)，為患者講解2型糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并告知患者積極配合治療的重要性，以成功案例作導(dǎo)向，幫助患者樹立對(duì)治療的自信心。④患者在接受胰島素治療時(shí)，應(yīng)每日更換注射部位，防止患者局部組織出現(xiàn)硬化、萎縮現(xiàn)象，且每日對(duì)患者空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)患者血糖變化，調(diào)整胰島素用量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的空腹血糖平均數(shù)據(jù)、餐后2小時(shí)血糖平均值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理?？崭寡瞧骄鶖?shù)據(jù)、餐后2小時(shí)血糖平均值采用T檢驗(yàn)，以P＜0.05代表觀察組患者和對(duì)照組患者之間對(duì)比血糖變化情況存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)不同護(hù)理后表明，觀察組患者的空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖均低于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1 觀察組和對(duì)照組兩組患者的血糖變化情況對(duì)比

3 討論

2型糖尿病在臨床中較為常見，其好發(fā)人群為中老年患者，隨著社會(huì)不斷的進(jìn)步，人們飲食規(guī)律也隨著改變，導(dǎo)致糖尿病發(fā)病率逐漸上升，患者在早期時(shí)無明顯癥狀，因此在確診時(shí)已較為嚴(yán)重，此時(shí)實(shí)施一項(xiàng)優(yōu)質(zhì)、有效的護(hù)理方式顯得尤為重要[2]。

循證護(hù)理是臨床中一類新型護(hù)理模式，其主要通過對(duì)患者實(shí)施循證問題階段-循證支持階段-成立循環(huán)小組-循證應(yīng)用四個(gè)階段，控制患者血糖。其和常規(guī)護(hù)理相比，其主要優(yōu)勢(shì)在于：（1）循證護(hù)理可將護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，為患者制定出針對(duì)性的護(hù)理方案，（2）實(shí)施循證護(hù)理還可在無形中提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平，使患者體驗(yàn)到更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，（3）實(shí)施循證護(hù)理可緩解患者負(fù)面情緒，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，增加患者自我護(hù)理意識(shí)，同時(shí)以及患者飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)療法，可增加患者抵抗力，及時(shí)補(bǔ)充患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，促進(jìn)患者恢復(fù)[3]。

通過本次臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的空腹血糖平均數(shù)據(jù)、餐后2小時(shí)血糖平均值顯著優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P＜0.05）。

總而言之，循證護(hù)理在2型糖尿病患者中效果顯著，其可有效改善患者血糖水平，促進(jìn)患者恢復(fù)，所以其護(hù)理方式值得推廣。