高曉梅

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院 手術(shù)麻醉科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

手術(shù)室是進行手術(shù)診療和搶救的重要場所,也是最容易感染的高?？剖抑弧Ｈ绾巫龊檬中g(shù)室感染的預(yù)防工作，關(guān)系到手術(shù)病人的預(yù)后和醫(yī)療質(zhì)量，是一個必須高度重視的問題[1]。近年來，臨床使用的消毒滅菌方式越來越多，那么對應(yīng)的包內(nèi)包外的滅菌標示、包裝方式和包裝材料的選擇也越來越多。近年來，隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，需低溫方式滅菌的手術(shù)器械越來越多，而隨著包裝材料的改進，化學滅菌知識卡和指示條由于滅菌方式的不同，在滅菌前后呈現(xiàn)出不同的顏色變化，需要使用前準確核查[2-3]。常用的消毒滅菌方法有三種，分別為壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子滅菌，這三種滅菌方式包括包外指示膠帶、包內(nèi)指示卡、紙塑包裝帶、爬行式包內(nèi)指示卡等十余種，操作中容易混淆，為此我們制作了滅菌物品化學指示變色比色板，以方便手術(shù)室護士準確辨認，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料

A4 紙大小的硬紙板及過塑膜。

1.2 方法

將A4 紙分成三大板塊，分別將壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫等離子滅菌等手術(shù)室常用的三種滅菌方式，分別顯示其外包裝膠帶、內(nèi)包裝指示卡、紙塑包裝帶滅菌前、滅菌后的指示卡比對顯色情況，將其過塑后粘貼在操作臺旁，便于幫助護理人員操作前、中、后的核查，確保手術(shù)患者的安全，見圖1。

圖1 滅菌物品指示變色區(qū)域比色板

2 應(yīng)用

將10 張比色卡分別張貼在8 個手術(shù)間、1 個無菌物品間和1 個打包間的合適位置，方便工作人員隨時核對，確保手術(shù)用物絕對無菌。

3 優(yōu)點

（1）制作簡單、實用、經(jīng)濟實惠，一經(jīng)制作可永久使用，黏貼在操作臺旁邊便于查看。

（2）比色卡用廣告紙制作并過塑后，表面光滑，易于清潔，擦拭消毒，符合醫(yī)院感染控制要求。

（3）可操作性強。自制滅菌物品化學指示變色比色板簡單易懂，操作前直接比對比色板，清楚明了，能夠準確判斷無菌物品是否滅菌合格。

4 體會

（1）臨床中比色卡的相關(guān)應(yīng)用對于手術(shù)室工作安全系數(shù)的提高意義重大。且醫(yī)學界著重提出的安全護理理念要求醫(yī)護人員從各個微小細節(jié)的安全性角度出發(fā)，嚴格遵照標準中的各項操作流程要求，著重防范，預(yù)防感染，已成為醫(yī)院感控科室關(guān)注的重中之重。手術(shù)室是一個工作環(huán)境較為緊張，無菌技術(shù)要求很嚴格的場所，特別是面對緊急搶救患者的情況時，異物工作者可能將顏色相近的指示卡的未滅菌物品誤認為以殺菌滅毒的醫(yī)學品而進行使用，故綜合以上因素，存在諸多安全隱患。所以對于臨床中應(yīng)用滅菌指示比色卡，應(yīng)進一步規(guī)范手術(shù)室的無菌技術(shù)操作規(guī)程。

（2）比色卡可應(yīng)用于各類各級別醫(yī)院和醫(yī)療護理教學場所。手術(shù)室實習護士、輪轉(zhuǎn)生、新進人員可從比色卡的應(yīng)用中學習掌握直觀的第一手資料，對比鮮明，易于辨別，印象深刻，效果優(yōu)于口頭宣教。

在實際工作中，便于經(jīng)?；仡櫺詮?fù)習，可有效提高指示卡變色的相應(yīng)識別率，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)工作者對于無菌物品使用前的變色核對習慣，熟記比色卡，可讓他們變得自信，提高工作的主動積極性及相關(guān)工作的能力性。

（3）手術(shù)室中含有多種多樣的無菌物品滅菌殺毒方式，且指示卡的變色情況也存在著多種多樣性，有些臨床中不易見且分辨系數(shù)較低的變色情況可直觀快速地從比色卡上獲得有效信息，從而減少了手術(shù)室護士遇到此情況時查閱資料的時間，縮短了術(shù)前準備無菌物品的時間，工作效率明顯提高[4-5]。

比色卡的應(yīng)用確保了手術(shù)用物的安全性，杜絕了感染的發(fā)生，有效減少了護理差錯事故；方便工作人員查對的準確性、正確性，減少耗時，提高了效率；強化感染控制意識，減少了院內(nèi)感染的發(fā)生。