劉 娜，南 菁

（陜西省西安市空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院普外科，陜西 西安 710038）

隨著人們生活飲食習(xí)慣的改變，發(fā)生腸胃疾病的概率大大的提高。嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生胃癌，這一疾病會(huì)對(duì)病人的人體帶來嚴(yán)重的影響，疾病會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)厭食與進(jìn)食困難。經(jīng)過化療之后會(huì)出現(xiàn)吸收障礙與胃腸道手術(shù)導(dǎo)致的營養(yǎng)不良問題，這些都是癌癥手術(shù)病人手術(shù)之后的主要問題，同時(shí)營養(yǎng)問題也成為病人關(guān)注的重點(diǎn)。隨著當(dāng)前我國腹腔鏡手術(shù)治療技術(shù)的應(yīng)用，胃癌手術(shù)之后采取早期的腸內(nèi)營養(yǎng)方法也被廣泛的應(yīng)用。相關(guān)研究表明在病人癌癥根治手術(shù)之后通過早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療技術(shù)可以有助于腸胃功能的恢復(fù)?？墒怯捎诓∪松眢w狀況與疾病嚴(yán)重程度的不同，腸內(nèi)營養(yǎng)方法的使用效果也會(huì)出現(xiàn)明顯的差別。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次的研究過程中選取的是我院在2018年8月到2019年7月之間收治的100名病人，這些病人都是最近一年時(shí)間內(nèi)來我院接受癌癥根治手術(shù)治療的。病人經(jīng)過臨床的診斷之后都被確診為癌癥，同時(shí)需要采取手術(shù)治療方法。而這些參選的病人也需要滿足一定的要求：首先，病人不可以患有其他器官的重要疾病與遠(yuǎn)外轉(zhuǎn)移病人。其次，病人不能夠患有自身免疫性的疾病。再次，病人在患癌的同時(shí)，不能夠存在合并的心、腎、腦等器官的并發(fā)癥疾病與甲狀腺疾病。最后，哺乳期的婦女與孕婦不能夠參與到此次的研究中。這些病人主要以中老年為主，其中男性病人56人，女性病人44人；病人的年齡在39歲到78歲，平均年齡為61.5歲。

1.2 營養(yǎng)支持方法

對(duì)于常規(guī)組的病人在癌癥手術(shù)之后采取常規(guī)組的腸內(nèi)營養(yǎng)管。在接受手術(shù)之后的第一天通過周圍靜脈補(bǔ)液，通過腸導(dǎo)管滴入250 mL滲糖鹽水。結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)的具體時(shí)間，對(duì)病人的治療情況進(jìn)行觀察。在病人營養(yǎng)液滴入的時(shí)間內(nèi)其營養(yǎng)的配方為預(yù)消化型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，包含了膳食纖維、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)。滴速需要控制在30 mL/h。通過個(gè)性化的腸內(nèi)營養(yǎng)措施，對(duì)病人的計(jì)量進(jìn)行合理的控制。結(jié)合病人的身體恢復(fù)情況，逐步的加量。另外的研究組的病人則是采取早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療。在手術(shù)之后的將含有維生素、葡萄糖、氨基酸等物質(zhì)混合到一起。同時(shí)將滴速控制在100～150 mL/h,再病人排氣之后逐漸的進(jìn)行營養(yǎng)液的供給。為病人的身體恢復(fù)提供對(duì)應(yīng)的營養(yǎng)物質(zhì)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后營養(yǎng)治療7天后代謝指標(biāo)比較

對(duì)兩組病人手術(shù)之后一段時(shí)間后的血清總蛋白與白蛋白的數(shù)值進(jìn)行對(duì)比分析，可以發(fā)現(xiàn)七天之后，兩組病人的指標(biāo)數(shù)值有所提高，研究組要明顯的高于常規(guī)組病人，具體的情況見表1。、

表1 兩組病人手術(shù)七天后代謝指標(biāo)對(duì)比、

3 討 論

目前我國居民生活水平的提高對(duì)于醫(yī)療技術(shù)的要求也在不斷的加強(qiáng)。臨床中由于病人飲食不良習(xí)慣的養(yǎng)成，出現(xiàn)癌癥疾病的概率非常高，胃癌屬于影響人體營養(yǎng)狀態(tài)的嚴(yán)重腫瘤疾病?；疾≈缶蜁?huì)病人出現(xiàn)明顯的厭食與進(jìn)食困難的問題，還會(huì)因?yàn)榛熤委熞鹉c胃吸收功能的障礙，甚至在手術(shù)治療之后還會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題。從導(dǎo)致病人疾病的恢復(fù)受到嚴(yán)重的影響。目前我國對(duì)于癌癥疾病治療的技術(shù)也在不斷的發(fā)展與創(chuàng)新。胃癌疾病在治療的過程中通過根治手術(shù)的方法可以起到很好的治療效果。但是病人在接受手術(shù)之后腸胃功能就會(huì)受到嚴(yán)重的影響，另外隨著病人身體身體狀況的不同與疾病嚴(yán)重程度、耐受性的不同，導(dǎo)致的腸胃疾病嚴(yán)重程度也會(huì)存在明顯的差別。在根治手術(shù)之后開展早期腸內(nèi)營養(yǎng)的治療措施對(duì)于手術(shù)病人胃腸營養(yǎng)不良具有很好的治療效果，提高病人的各項(xiàng)生命指標(biāo)。為胃癌手術(shù)病人的術(shù)后恢復(fù)起到很大的作用。

此次的研究針對(duì)的是胃癌早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療措施病人的治療情況進(jìn)行研究，該技術(shù)對(duì)于恢復(fù)病人的身體狀態(tài)非常有效，還可以大大的降低住院的時(shí)間。