李潤(rùn)仙，南 菁

（陜西省西安市空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院普外科，陜西 西安 710038）

目前人們生活飲食習(xí)慣的改變，腸胃疾病發(fā)生的概率非常高，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)腫瘤疾病。病人一旦患有惡性腫瘤之后就需要通過化療的治療方法將體內(nèi)殘留的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行殺除。這樣可以有效的控制病人病情的發(fā)展，增加生命的質(zhì)量與時(shí)間。病人在化療之后會(huì)出現(xiàn)不同的反應(yīng)，尤其是對(duì)身體分解代謝的 影響，這也是導(dǎo)致營養(yǎng)不良問題發(fā)生的主要原因。相關(guān)的研究表明，胃腸腫瘤病人手術(shù)之后選擇化療的病人，其身體的營養(yǎng)狀況與化療之后的不良反應(yīng)具有直接的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次的研究選取的是我院在2018年8月～2019年7月之間收治的胃腸腫瘤手術(shù)治療的90名病人，這些病人在手術(shù)之后都需要接受化療的治療方法，在化療的過程中病人會(huì)出現(xiàn)不同的營養(yǎng)狀況，對(duì)其營養(yǎng)狀況的不良實(shí)施分類共三組。其中第一組病人的營養(yǎng)狀況良好，第二組病人屬于輕中度的營養(yǎng)不良，第三組病人屬于重度的營養(yǎng)不良。這些分組中共有男性病人52人，女性病人38人，病人主要以中老年為主。在選擇研究主體的時(shí)候需要排除病人患有其他身體器官疾病的可能以及自身免疫系統(tǒng)的疾病等等。所有的病人對(duì)本次的調(diào)查都具有知情的權(quán)力，同意參與到此次的調(diào)查中。

1.2 方法

此次的研究選取的是分為三組的研究方法，對(duì)這些病人的臨床資料進(jìn)行詳細(xì)的研究分析，可以發(fā)現(xiàn)不同營養(yǎng)程度的病人，其發(fā)生不良反應(yīng)的概率會(huì)存在很大的差別。對(duì) 病人的血液進(jìn)行抽取檢測(cè)，重點(diǎn)關(guān)注WBC（白細(xì)胞）、Hb（血紅蛋白）、膽紅素這三項(xiàng)血液指標(biāo)。

1.3 營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)方法

病人的營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)分析，主要分為三組，其中第一組的營養(yǎng)狀況良好主要表現(xiàn)為：體重沒有出現(xiàn)的下降、偶爾的出現(xiàn)惡心的問題、出現(xiàn)嘔吐的癥狀。第二組的病人為輕中度的營養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為：病人體重出現(xiàn)明顯的下降，下降的比重在10%以內(nèi)，飲食出現(xiàn)明顯的減少，還會(huì)伴有惡心、嘔吐的問題。第三組病人的重度營養(yǎng)不良問題。病人的體重下降在10%以上，明顯的食欲不振，胃腸道也出現(xiàn)不適的反應(yīng)。同時(shí)全身出現(xiàn)水腫的問題。

2 結(jié) 果

2.1 實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)對(duì)比情況

經(jīng)過手術(shù)之后的化療之后，病人的血象出現(xiàn)了明顯的不同，各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比明顯，具體的情況見表1。

表1 兩組病人血象指標(biāo)對(duì)比分析

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

在化療之后第一組病人并沒有出現(xiàn)肝臟損傷、惡心嘔吐與免疫抑制的發(fā)生情況。比另外兩組病人要明顯的占有優(yōu)勢(shì)。具體的情況見表2。

表2 所有病人不良反應(yīng)的發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

目前我國出現(xiàn)胃腸疾病的人數(shù)不斷的增加，其中患有胃腸腫瘤的人數(shù)也在提高，因此注重胃腸腫瘤疾病病人手術(shù)治療之后的化療護(hù)理非常的關(guān)鍵。病人在患癌之后進(jìn)行化療會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。這樣既會(huì)導(dǎo)致病人生命質(zhì)量的下降，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)消極的情緒，放棄治療，這樣對(duì)于疾病的控制非常不利。在化療的過程中出現(xiàn)最多的就是營養(yǎng)不良的問題，這地病人自身的免疫力會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。另外，還會(huì)加重胃腸腫瘤病人化療的安全性水平。因此，需要在治療的過程中注重飲食的護(hù)理，積極的鼓勵(lì)病人攝取有營養(yǎng)的物質(zhì)，選擇高蛋白、低脂肪、富含維生素的食物。在化療的過程中出現(xiàn)食欲不振屬于常見的現(xiàn)象，這與病人的心理因素具有直接的關(guān)系。臨床的治療中需要遵守醫(yī)生的囑托，保持一顆積極向上、樂觀的心態(tài)。避免不良情緒對(duì)疾病治療的影響。通過飲食方案的 調(diào)整，合理的膳食，促進(jìn)身體機(jī)能免疫力的不斷提高。結(jié)合已有的營養(yǎng)不良問題，提醒病人采取針對(duì)性的營養(yǎng)補(bǔ)充方案。防止?fàn)I養(yǎng)不良問題的加重。

對(duì)于胃腸腫瘤病人在接受手術(shù)治療之后，進(jìn)行化療期間會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)不良的問題。因此需要結(jié)合病人的實(shí)際情況給予針對(duì)性的飲食護(hù)理，增加營養(yǎng)的補(bǔ)充，提高身體免疫力。