馬永紅

（蘇州市吳中區(qū)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 蘇州 215128）

糖尿病是“三高”疾病中發(fā)病率極高的一種，我國社區(qū)居民發(fā)病率極高，疾病好發(fā)于老年群體，但近幾年發(fā)病率逐漸趨向年輕化，使得人們的健康水平受到嚴(yán)重影響[1]。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，發(fā)病與患者的飲食行為習(xí)慣有極大的關(guān)系，民間俗稱“富貴病”，該種疾病目前尚無治愈的方式，長期服藥或注射胰島素是患者控制血糖的主要方式，同時(shí)，飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)病情的影響也十分明顯，糖尿病人特殊的飲食要求使其生活及行為習(xí)慣發(fā)生改變，自覺性低或依從性差的患者難以長期堅(jiān)持，導(dǎo)致血糖波動(dòng)起伏大，對(duì)病情不利[2]。因此，對(duì)社區(qū)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)十分重要，對(duì)于疾病的后期管理有著積極作用。下面將80例社區(qū)糖尿病患者分成兩組進(jìn)行護(hù)理，分別采用不同的護(hù)理方式，對(duì)比兩組健康狀況及血糖控制情況，具體為：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為社區(qū)糖尿病患者，研究時(shí)間2017年1月～2019年10月，研究病人80例，通過WHO制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用盲選法將患者平分后列入對(duì)照組及觀察組中，每組40例。其中對(duì)照組一般資料：男性與女性分別為21及19例，年齡45～76（58.74±3.14）歲；病程1～12年；病程（6.21±2.09）年；觀察組一般資料：男性與女性分別為22及18例，年齡44～77（58.23±3.01）歲；病程1～11年；病程（6.16±2.04）年。為保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，以上臨床資料選取范圍需要保持一致，均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予日常普通護(hù)理管理，告知患者飲食方面需要注意的具體事項(xiàng)，生活中加強(qiáng)注意，加強(qiáng)血糖檢測，出現(xiàn)血糖異常升高或身體不適的情況及時(shí)到醫(yī)院就診，對(duì)其進(jìn)行口頭宣教，使其獲取更多疾病知識(shí)。

觀察組給予社區(qū)護(hù)理干預(yù)，方法為：①為患者建立健康檔案：每個(gè)患者為其制定健康檔案，檔案內(nèi)容包括患者的性別、年齡、家庭住址、飲食、用藥及血糖監(jiān)測情況等具體信息，以獲取患者的基本資料，方便在社區(qū)開展隨訪工作；②血糖控制管理：護(hù)理人員上門為患者定期測量血糖，了解其疾病狀況，制定護(hù)理方案，了解其飲食行為及用藥情況，對(duì)其不良飲食行為進(jìn)行糾正及指導(dǎo)，及時(shí)改成患者用藥方案。③情緒護(hù)理：該種終生性疾病對(duì)患者生活造成的影響大，護(hù)理人員需要關(guān)注患者情緒變化情況，多與其溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，告知患者不良情緒對(duì)病情不利，保持樂觀心情，采取正確方式疏導(dǎo)情緒，可通過聽音樂及尋找同類病患者聊天，下象棋等方式，疏導(dǎo)情緒。④飲食護(hù)理：飲食對(duì)疾病影響大，建議患者飲食清淡，低鹽低糖，禁止食用高脂肪及高膽固醇食物，以魚類、香菇、芹菜、南瓜及苦瓜為主，保證豐富的營養(yǎng)。⑤藥物護(hù)理：護(hù)理人員不定期電話隨訪或上門走訪，監(jiān)督患者服藥情況，指導(dǎo)其藥物的正確儲(chǔ)藏方式，注射時(shí)的注意事項(xiàng)，留意用藥后的異常情況。⑥運(yùn)動(dòng)護(hù)理：適量運(yùn)動(dòng)對(duì)病情有利，指導(dǎo)患者采用打太極或練瑜伽的方式，促進(jìn)血糖代謝，起到降血糖的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

①患者健康情況，主要包括科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)用藥情況。

②測量患者空腹血糖及餐后2h血糖水平

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，健康情況采用x2檢驗(yàn)，空腹血糖及餐后2h血糖水平行t值檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者健康情況對(duì)比

與對(duì)照組比較，觀察組患者科學(xué)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、按時(shí)服藥情況更優(yōu)（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者健康情況對(duì)比

2.2 兩組患者血糖水平結(jié)果比較

觀察組空腹血糖及餐后2h血糖分別為（5.77±0.89）mmol/L及（8.34±1.23）mmol/L，均低于對(duì)照組（7.45±1.12）mmol/L及（10.34±2.13）mmol/L（P＜0.05）。

3 討 論

人口老齡化的情況下，糖尿病患者不斷增加，而醫(yī)療費(fèi)用的增長，使得社區(qū)護(hù)理干預(yù)在慢性疾病中逐漸發(fā)揮作用，成為時(shí)下有效的護(hù)理措施。糖尿病患者的遵醫(yī)囑行為較差，該種疾病需要在飲食、用藥等多方面配合下，才能實(shí)現(xiàn)血糖的有效控制，但患者實(shí)際情況與醫(yī)囑要求有一定偏差，且長期受疾病的折磨，患者依從性顯著降低[3]。因此，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)于疾病的后期管理有著積極作用。社區(qū)護(hù)理干預(yù)是一種延續(xù)的護(hù)理方式，掌握患者疾病情況的前提下，對(duì)其日常行為進(jìn)行監(jiān)督，糾正其錯(cuò)誤行為，使得遵醫(yī)囑行為得以提高，健康水平得以保證，維持血糖水平的穩(wěn)定性[4]。如同本次研究結(jié)果所示，觀察組患者健康水平維持良好，血糖水平控制效果好，使得疾病獲得良好預(yù)后。

綜上所述，針對(duì)社區(qū)糖尿病患者，社區(qū)護(hù)理干預(yù)促使患者養(yǎng)成科學(xué)飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥的良好習(xí)慣，促使血糖控制在安全范圍內(nèi)，抑制疾病的惡性發(fā)展。