李 航

（蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院腎內科，江蘇 蘇州 215000）

腎小球腎炎是臨床常見、多發(fā)的慢性疾病，是因雙側腎小球病變而引起，具體致病機制較為復雜，主要臨床癥狀為出現高血壓、血尿、蛋白尿等，同時隨著疾病的進程患者腎功能逐漸衰退，引發(fā)貧血、血清肌酐升高等，如治療不及時將會引起尿毒癥，嚴重威脅到患者的身心健康及生命安全。針對該疾病患者應給予科學系統的治療措施，同時輔助有效的護理干預是提高患者生活質量、改善疾病預后的關鍵[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院慢性腎小球腎炎病例72例為樣本對象（納入對象均在2017年8月-2018年8月病例時段內），編號后隨機分組，對照組、研究組2組病例數一致均38例。對照組男女分別占比20:18，年齡41-72歲，均值（54.36±3.47）歲，對照組男女分別占比22:16，年齡42-74歲，均值（54.43±3.52）歲，2組基線資料組間對比P＞0.05可比。

納入標準：（1）納入病例經臨床診斷確診；（2）通過醫(yī)院倫理委員會的審批；（3）患者知曉研究全部內容簽訂協議。排除標準：（1）心肝腎等重要器官嚴重損傷者；（2）精神嚴重異常，存在認知、交流障礙：（3）依從性較差者；（4）臨床資料不全者；（5）妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理模式，內容：指導患者用藥、有效預防感染，給予患者入院及出院指導等。

研究組在此基礎上實施綜合護理干預：（1）綜合評估，對患者身體情況、疾病狀況，包含生理、心理、文化背景、性格差異等進行綜合評估，幫助患者盡快適應治療環(huán)境，并結合患者實際病情對治療及護理措施給予適當調整，最大程度取得患者的認同及支持。（2）飲食干預，結合患者實際情況制科學的飲食計劃，以低脂、低鹽、飲食為主，禁食辛辣刺激類飲食，保證營養(yǎng)攝入均衡，減少腎臟負荷；針對嚴重水腫者，注意鈉的攝入，而存在尿毒癥癥狀者，對蛋白質、鈉鹽攝入給予嚴重控制。（3）心理干預，患者入院后因自身疾病、環(huán)境陌生等因素，會產生負面情緒，對此護理人員應對患者情緒進行及時評估，與患者及家屬多交流溝通，給予患者關心與鼓勵，解答患者的疑難問題；或組織患者開展交流會，可采取聽音樂、看電視等方式轉移患者的注意力，并對患者負性情緒給予及時疏導，幫助其建立疾病治療信心。（4）健康教育，以多種方式對患者及家屬給予健康教育，為其講解疾病治病因素、治療措施、注意事項等，增強患者認知，從而主動積極的配合治療及護理工作，提高依從性。（5）生活干預，為患者制定健康手冊，引導其養(yǎng)成良好的飲食、運動方式；可定期組織患者參與疾病專題講座，可邀請家屬共同參與。

1.3 觀察指標

護理效果：評價指標為經治療護理干預后患者腎功能恢復正常，24h尿蛋白小于0.2g，顯微鏡顯示無紅細胞（顯效）；腎功能明顯改善，24h尿蛋白減少大于50%，紅細胞個數小于3（有效）；與以上指標均不相符（無效）[2]。

1.4 統計學處理

2 結 果

2.1 護理效果評價

總有效率對比研究組94.74%顯著高于對照組78.95%，P＜0.05，見表1

表1 治療有效率對比[n/%]

3 討 論

慢性腎小球腎炎具有發(fā)病緩慢、反復發(fā)作的特點，對患者身心身心健康及生活質量造成嚴重的影響，通常情況下患者因缺乏疾病認知，極易出現不良情緒。影響治療及護理依從性，同時無科學的用藥、飲食、生活指導，容易造成疾病惡化，因此在慢性腎小球腎炎治療中有效的科學的護理干預對改善患者病情具有重要的作用[3]。

本次研究結果：總有效率對比研究組94.74%顯著高于對照組78.95%，P＜0.05。在慢性腎小球腎炎患者治療中實施綜合護理干預，促使臨床護理質量得到顯著提升，更好的保證疾病治療效果。通過健康教育給予患者正確的指導，使患者及其家屬了解掌握疾病及護理知識，并主動配合治療護理工作，發(fā)揮主觀能動性，從而加快疾病康復進程[4]。心理護理消除了患者的負面情緒，樹立治療信心，提高患者依從性，并結合患者的病情給予更具針對性的飲食、生活干預，增強患者體質，糾正不良生活習慣，促進病情恢復，提高生活質量，同時有效防止疾病，降低各種并發(fā)癥的風險。

綜上所述，慢性腎小球神腎炎患者實施綜合護理干預，保證臨床治療效果，提高生活質量，具有應用推廣價值。