范靜靜，金 一，李元梅

（南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科，江蘇 昆山 215300）

高血壓是心血管內(nèi)科常見的一類慢性疾病，它的危害在于對(duì)靶器官的損傷，長期高血壓可引起心、腦、腎等器官及全身血管的病變，進(jìn)而誘發(fā)諸多并發(fā)癥，降低患者的生活及生存質(zhì)量。給予高血壓患者科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)服務(wù)，既能促進(jìn)治療效果的提升，又能改善患者的生活質(zhì)量[1]。本組課題選擇我院收治的80例高血壓患者，經(jīng)臨床對(duì)比護(hù)理后，旨在探究延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取昆山市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科2018年1月～2020年1月期間收診的80例高血壓患者，按照就診時(shí)間，將80例患者樣本分成研究組和對(duì)照組。對(duì)照組40例患者中，女性17例，男性23例，年齡范圍介于30～72歲，平均年齡為（54.38±10.15）歲。研究組40例患者中，女性18例，男性22例，年齡范圍介于32～76歲，平均年齡為（54.42±10.26）歲。對(duì)比兩組高血壓患者的臨床相關(guān)指標(biāo)，均不存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組接受延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，主要包括：①檔案建立：患者就診后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)收集患者的詳細(xì)信息，如姓名、年齡、病程、病況等，并建立個(gè)人專屬的治療檔案。待患者出院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)通過微信、電話等方式定期進(jìn)行電話隨訪，并幫助其解決治療及護(hù)理中的相關(guān)問題[2]。②心理護(hù)理：高血壓的治療需要患者長期服用降壓藥物，因此，在治療過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)關(guān)注患者的情緒變化，如果出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，應(yīng)及時(shí)尋找原因，并采取針對(duì)性疏導(dǎo)措施，幫助患者緩解負(fù)性情緒[3]。③健康教育：定期組織患者及家屬參加本院組織的知識(shí)講座，認(rèn)真分析高血壓的發(fā)病機(jī)制，列舉以往的成功案例，促使患者提升認(rèn)知水平，同時(shí)還能增強(qiáng)患者的治療信心。④出院指導(dǎo)：患者出院后，醫(yī)護(hù)人員可借助門診隨訪等方式，加強(qiáng)出院指導(dǎo)，從飲食、用藥、生活方式的改變等方面監(jiān)督并指導(dǎo)患者，同時(shí)還應(yīng)開展定期血壓監(jiān)測并做好相關(guān)記錄。⑤中醫(yī)護(hù)理：指導(dǎo)患者在家進(jìn)行中醫(yī)養(yǎng)生保健，例如取降壓方，進(jìn)行中藥泡茶飲，或可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降壓操等功能鍛煉。此外，患者還可在平時(shí)生活中進(jìn)行穴位按摩，取穴位置分別為太陽、風(fēng)池、百會(huì)、大椎、三陰交等。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理六個(gè)月后，分別記錄兩組患者的舒張壓、收縮壓等指標(biāo)，并比較其血壓水平的改善情況。

（2）使用SF-36生活質(zhì)量量表，分別從生活狀況、情感狀況、精神狀況、健康狀況等四個(gè)維度評(píng)估兩組患者的生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 23.0處理課題所得數(shù)據(jù)，如果P＜0.05，則表示本組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，計(jì)數(shù)資料以百分號(hào)表示，用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（）表示，用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的血壓水平

護(hù)理前，研究組與對(duì)照組患者的收縮壓、舒張壓水平不具有對(duì)比差異，P＞0.05；護(hù)理后，研究組的收縮壓、舒張壓水平改善程度大于對(duì)照組，組間具有顯著差異，P＜0.0.5。見表1。

表1 兩組患者血壓水平對(duì)比（，mmHg）

表1 兩組患者血壓水平對(duì)比（，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 168.09±17.52 134.41±16.65 102.54±9.12 81.19±6.42對(duì)照組 40 167.93±17.44 157.01±17.66 102.96±9.58 95.37±7.53 t-- 0.040 5.889 0.200 9.063 P-- 0.967 0.000 0.841 0.000

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

研究組的生活狀況、情感狀況、精神狀況、健康狀況等生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間具有顯著差異，P＜0.0.5。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（，分）

組別 例數(shù) 生活狀況 情感狀況 精神狀況 健康狀況研究組 40 80.95±3.92 82.35±3.24 81.95±4.35 79.18±3.56對(duì)照組 40 71.28±4.82 68.27±3.94 67.82±3.84 68.47±3.75 t-- 9.843 17.456 15.401 13.099 P-- 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

作為全球范圍內(nèi)較為嚴(yán)重的一個(gè)公共衛(wèi)生問題，高血壓的發(fā)生逐漸趨向年輕化群體，一旦確診，不僅需要患者終身服藥，而且會(huì)損害患者的身心健康，影響其生活質(zhì)量。為了延緩疾病進(jìn)程，減少臟器損害，需要給予患者科學(xué)有效的治療及護(hù)理干預(yù)[4]。

護(hù)理后，研究組高血壓患者的血壓水平及生活質(zhì)量評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05。研究說明，延續(xù)性護(hù)理的應(yīng)用有助于改善高血壓患者的臨床護(hù)理效果。通過檔案建立、心理護(hù)理、健康教育等方式，對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，不僅能減少患者的情緒波動(dòng)，樹立堅(jiān)定的治療信心，還能控制患者病情，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)高血壓患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，可有效控制患者血壓，提升其生活質(zhì)量，進(jìn)而顯著改善臨床護(hù)理質(zhì)量。