符娜雯

（江蘇省江陰市人民醫(yī)院，江蘇 江陰 214400）

目前，手術是治療骨科疾病的常用方法，而術后很容易發(fā)生下肢深靜脈血栓，可能與創(chuàng)傷、術后下肢制動、手術操作等因素有關，一旦發(fā)生，直接影響預后，甚至誘發(fā)肺栓塞，危及生命。因此，我們在護理工作中，應該采取護理措施，積極預防下肢深靜脈血栓，促進患者早日康復[1]。為了探究綜合護理干預在預防骨科手術病人下肢深靜脈血栓方面的作用，筆者通過對110例患者進行分組比較，現(xiàn)在將相關內容總結如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

收集我院2017年3月至2019年5月期間收治的110例骨科手術患者，采用雙盲法進行分組，設為對照組和研究組，各組55例。對照組，29例男性，26例女性，年齡分布70-80歲，年齡均值（75.29±1.82）歲。研究組，31例男性，24例女性，年齡分布70-78歲，年齡均值（74.17±1.92）歲?；举Y料比較顯示無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可分組比較。

1.2 方法

對照組共55例并且給予常規(guī)護理，研究組共55例在對照組常規(guī)護理的基礎上配合給予綜合護理干預，措施如下：（1）基礎護理。一般而言，濕度設定38%左右，溫度設定20-24℃，定時開窗，通風透氣，保持室內空氣新鮮。同時，術后早期，叮囑患者臥床休息，患肢抬高，臥床期間，定時更換體位，皮膚保持清潔狀態(tài)，預防壓瘡，床上活動時，控制幅度，密切留意患肢周徑與顏色以及溫度等變化，腰帶不得系太緊，以免出現(xiàn)血流循環(huán)障礙，盡可能不要穿刺下肢靜脈，若是需要穿刺，拔針后，按壓時間不得太長。另外，加強心理疏導，主動向患者介紹疾病知識，盡量滿足患者合理需求，穩(wěn)定患者情緒，保持樂觀心態(tài)，積極配合治療。（2）飲食護理。護理人員鼓勵病人多喝水，飲食清淡，多吃高維生素食物，以高蛋白、低脂肪食物為主，且忌食辛辣刺激性食物，保持大便通暢，防止便秘。另外，腰帶不宜太緊，以免導致腹內壓升高，對下肢靜脈回流造成影響，防止血栓脫落，減輕心臟負荷。另外，吸煙者，護理人員勸導其戒煙，因為煙草中含有尼古丁，尼古丁能夠促進血管收縮，形成血栓。（3）患肢護理。術后，患肢抬高30-45°即可，微屈膝關節(jié)，患肢高出心臟20-30cm，促進靜脈回流，緩解水腫，減輕疼痛，并注重患肢保暖。下肢水腫嚴重的病人，避免碰撞、擠壓，以免皮膚損傷，引起感染。溫濕敷患處，緩解血管痙攣，有效止痛，且可促進炎癥消退。（4）藥物防治與指導。若是已經(jīng)出現(xiàn)下肢深靜脈血栓，應該遵照醫(yī)囑，對癥用藥。術后1個月，不建議過多活動，休息時，患肢稍微抬高，若是發(fā)現(xiàn)出血傾向，如牙齦出血、皮下出血以及黑便等，應該及時到醫(yī)院治療，調整用藥方案，若是表現(xiàn)出呼吸困難、咯血和胸痛等癥狀，需尤其重視。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生情況，同時，調查患者對護理的滿意度，總分值100,60-100分表示滿意，低于60分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計學處理

通過SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件對兩組患者下肢深靜脈血栓以及護理滿意度相關數(shù)據(jù)進行分析，例數(shù)、百分比表示表示計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)用x2檢驗，檢驗值P低于0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

組間數(shù)據(jù)比較顯示，研究組下肢深靜脈血栓發(fā)生率比對照組低，而護理滿意度顯著高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比觀察患者的下肢深靜脈血栓及護理滿意度情況

3 討 論

下肢深靜脈血栓，是骨折手術患者的常見并發(fā)癥，對病人早期康復造成不良影響，甚至會加重病情，危害身心健康[2]。對此，對于骨科手術病人，術后我們應該加強護理干預，積極預防下肢深靜脈血栓。綜合護理干預，是一種新型護理模式，強調以人為本的思想觀念，將患者作為護理的主體，根據(jù)病人的身心狀況，制定護理計劃，指導護理實踐。骨科手術患者給予綜合護理干預，通過基礎護理、飲食護理、患肢護理、藥物防治與指導等方式進行干預，將血栓形成條件扼殺在萌芽狀態(tài)，預防下肢深靜脈血栓，促使患者早日康復。這次通過比較發(fā)現(xiàn)，研究組下肢深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組，而護理滿意度比對照組高（P＜0.05）。

綜上所述，骨科手術護理中，綜合護理干預的作用顯著，可預防下肢深靜脈血栓，而且可增加護理滿意度，建議推廣應用。