張燕芳

（莘縣第二人民醫(yī)院，山東 聊城 252423）

在臨床婦科疾病中，子宮肌瘤屬于常見(jiàn)疾病，通常采取手術(shù)方式治療，但臨床研究顯示，手術(shù)會(huì)增加患者心理壓力，使機(jī)體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)，從而對(duì)手術(shù)效果、生活質(zhì)量造成影響[1]。應(yīng)激反應(yīng)比較常見(jiàn)為心理反應(yīng)與生理反應(yīng)，其中心理反應(yīng)表現(xiàn)為緊張和焦慮等，而生理反應(yīng)表現(xiàn)為心率加快和血壓上升等，因此，強(qiáng)化科學(xué)護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本組研究選擇92例子宮肌瘤手術(shù)患者，研究常規(guī)護(hù)理與燕芳心理應(yīng)用效果，以提升患者護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 資 料

以2015年9月—2019年9月期間子宮肌瘤為對(duì)象，均采取手術(shù)治療，病例數(shù)為92例，奇偶法分為常規(guī)組與研究組（均46例）。常規(guī)組年齡為39-76歲，平均（57.5±1.5）歲；肌瘤個(gè)數(shù)，19例單發(fā)，27例多發(fā)。研究組年齡為38-77歲，平均（57.5±2.5）歲；肌瘤個(gè)數(shù)，18例單發(fā)，28例多發(fā)?；颊呶窗橛袊?yán)重疾病和精神疾病等。對(duì)比常規(guī)組、研究組資料差異無(wú)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)常規(guī)組患者展開(kāi)常規(guī)護(hù)理，術(shù)前需要做好相關(guān)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防，以保證整體手術(shù)效果。以此為基礎(chǔ)，向研究組展開(kāi)心理護(hù)理，具體包括：手術(shù)前根據(jù)患者年齡和性格特征，全面落實(shí)心理干預(yù)，例如：和患者進(jìn)行有效溝通，認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴，并對(duì)其進(jìn)行逐一回答。對(duì)于年輕患者，通常比較擔(dān)心術(shù)后生育影響；對(duì)于中年患者，更多關(guān)注夫妻感情；對(duì)于老年患者，強(qiáng)調(diào)延續(xù)生活長(zhǎng)度與生活質(zhì)量的重要性[2]。根據(jù)患者年齡心理特點(diǎn)展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，屬于心理護(hù)理的關(guān)鍵。選擇通俗易懂語(yǔ)言進(jìn)行疾病知識(shí)講解，例如：臨床癥狀和發(fā)病原因等，以便于患者、家屬正確掌握其知識(shí)內(nèi)容，并積極配合治療，使患者疾病知識(shí)掌握水平得到提升，預(yù)防過(guò)度增加心理負(fù)擔(dān)，使患者心態(tài)發(fā)生變化。手術(shù)過(guò)程，將患者送到手術(shù)室后，應(yīng)先對(duì)手術(shù)室環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)講解，列舉相關(guān)成功案例，不斷提升患者治療信心，盡量以良好心態(tài)面對(duì)治療；手術(shù)過(guò)程，護(hù)理人員需要利用專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)配合醫(yī)師，確保手術(shù)有序進(jìn)行；手術(shù)后和患者主動(dòng)交流，告知患者手術(shù)結(jié)果，可以消除其擔(dān)憂心理[3]。另外，引導(dǎo)患者家屬給予陪伴，可以消除患者孤獨(dú)感，通過(guò)感受家庭溫暖，使其積極配合展開(kāi)各項(xiàng)工作。出院前，為患者講解康復(fù)期間相關(guān)注意事項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)選擇SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，SAS與SDS評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分均選擇（）表示，用t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)，表明組間差異有意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS與SDS評(píng)分

常規(guī)組SAS與SDS評(píng)分均高于研究組（P＜0.05），如表1。

表1 SAS與SDS評(píng)分對(duì)比[n、、分]

表1 SAS與SDS評(píng)分對(duì)比[n、、分]

分組 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分常規(guī)組 46 46.38±2.17 48.02±2.42研究組 46 41.12±2.26 45.76±2.25 t 11.3863 4.6387 P 0.0000 0.0000

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分

對(duì)護(hù)理后患者生活質(zhì)量評(píng)分發(fā)現(xiàn)，常規(guī)組生活質(zhì)量評(píng)分均低于研究組（P＜0.05），如表2。

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[n、、分]

表2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比[n、、分]

分組 例數(shù) 社會(huì)功能 精神健康 生理職能 情感職能常規(guī)組 46 79.46±2.35 85.06±4.28 80.26±2.45 75.32±2.16研究組 46 91.37±2.45 94.33±4.12 89.71±2.76 95.13±2.26 t 23.7941 10.5831 17.3668 42.9778 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

在臨床中，子宮肌瘤屬于比較常見(jiàn)生殖系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因尚未確定，可能和性激素或者基因突變等相關(guān)。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，肌瘤會(huì)造成子宮增大，使子宮形態(tài)發(fā)生異常，使其出現(xiàn)月經(jīng)增多和經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀[4]。在妊娠期間，如果存在子宮肌瘤，會(huì)造成子宮破裂，從而帶來(lái)嚴(yán)重影響。在對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行治療時(shí)，手術(shù)屬于主要治療手段，在手術(shù)治療過(guò)程通常存在許多風(fēng)險(xiǎn)，例如：麻醉意外和心血管疾病等，基于當(dāng)前醫(yī)療水平，采取手術(shù)治療可能會(huì)引發(fā)不同并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)造成肌瘤復(fù)發(fā)。對(duì)于特殊疾病類(lèi)型，例如：脈管平滑肌瘤，很難通過(guò)手術(shù)剝除，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成直接威脅，加上患者缺少疾病知識(shí)了解，往往會(huì)承受較大心理壓力，會(huì)直接影響手術(shù)效果，甚至阻礙患者恢復(fù)。對(duì)此，術(shù)前向患者展開(kāi)健康宣教和心理護(hù)理尤為重要[5]。心理護(hù)理屬于臨床護(hù)理重要部分，主要是指利用不同方式向患者心理活動(dòng)予以干預(yù)，以改善患者負(fù)面情緒，使其積極配合臨床。本文研究中，46例患者進(jìn)行心理護(hù)理后，其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量評(píng)分均得到明顯改善，和常規(guī)組比較差異有意義（P＜0.05）。

由此可見(jiàn)，對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理，除了可以改善其術(shù)后心理狀態(tài)之外，還能提高其生活質(zhì)量，以提高患者護(hù)理效果，有效控制其病情。