程崢嶸

（西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院，陜西 西安 710061）

護(hù)理不良事件是指護(hù)理工作中,不在計劃內(nèi)、未預(yù)測到或通常不希望發(fā)生的事件。心血管內(nèi)科中急癥、危重病人比重較大，如冠心病、高血壓、風(fēng)濕性心臟病等患者隨時面臨著生命威脅，因此，一旦發(fā)生護(hù)理不良事件則會造成無法挽回的傷害，而在控制護(hù)理不良事件過程中，護(hù)士的認(rèn)知行為則發(fā)揮著關(guān)鍵作用?；诖?，筆者通過對心血管內(nèi)科護(hù)理不良事件與護(hù)士認(rèn)知行為的相關(guān)性進(jìn)行了調(diào)查分析，現(xiàn)結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年7月-2019年7月對不同地區(qū)3家甲等綜合性醫(yī)院的136名護(hù)理人員作為調(diào)查樣本。調(diào)查樣本應(yīng)符合以下標(biāo)準(zhǔn)：在2017年5月-2018年6月在心血管內(nèi)科擔(dān)任護(hù)士，護(hù)齡不小于1年，具有注冊護(hù)理人員資質(zhì)。

1.2 研究方法

1.2.1 對護(hù)理不良事件的調(diào)查

通過對3家甲等綜合醫(yī)院心血管科室的2732例患者的問卷調(diào)查，以及對醫(yī)院相關(guān)記錄的分析，對護(hù)理不良事件發(fā)生情況進(jìn)行全面統(tǒng)計，并核算護(hù)理不良事件上報情況。

1.2.2 對護(hù)理人員的調(diào)查

調(diào)查內(nèi)容包括基礎(chǔ)資料和認(rèn)知行為評分，其中基本資料包含年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱的信息統(tǒng)計；認(rèn)知行為評分則細(xì)分為認(rèn)知評分，評分維度包括對護(hù)理不良事件含義與類比的理解，對護(hù)理不良事件報告流程的認(rèn)同，控制護(hù)理不良事件的意識等；行為評分的考查維度包括參與護(hù)理不良事件相關(guān)培訓(xùn)的次數(shù)，個人報告情況，同事報告情況，報告的原因，瞞報的原因等。

1.2.3 統(tǒng)計方法

將數(shù)據(jù)輸入SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié) 果

2.1 根據(jù)統(tǒng)計調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)護(hù)理人員年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱與護(hù)理不良事件為正相關(guān)，且彼此存在顯著差異，其中P＜0.05，如表1：

表1 護(hù)理不良事件與護(hù)士認(rèn)知行為的相關(guān)性

2.2 護(hù)理人員隨著年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱的不斷提升，認(rèn)知與行為評分也不斷提升，且且認(rèn)知與行為評分差異顯著，結(jié)果如表2：

3 討 論

心血管內(nèi)科患者所面臨的護(hù)理風(fēng)險復(fù)雜多樣，而護(hù)理不良事件的發(fā)生會直接或間接對患者的生命安全造成威脅。護(hù)士作為護(hù)理風(fēng)險管理控制的主體，對護(hù)理不良事件的認(rèn)知行為顯著影響護(hù)理風(fēng)險管理效果。上述統(tǒng)計分析可以表明，不同年齡、護(hù)齡、學(xué)歷、職稱的護(hù)理人員，對于護(hù)理不良事件報告的認(rèn)知與行為存在顯著差異，年齡越大，護(hù)齡越高，學(xué)歷越高，職稱越高，護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險意識越強(qiáng)，同時也能夠更加及時、有效地對護(hù)理不良事件上報，并配合主治醫(yī)師對心血管患者的進(jìn)一步治療加以輔助。針對此，醫(yī)院心血管科室在護(hù)理人員管理中，應(yīng)針對護(hù)理不良事件的發(fā)生情況，完善護(hù)理風(fēng)險控制流程，完善對護(hù)理人員認(rèn)知行為的教育與培訓(xùn)，提高護(hù)理風(fēng)險教育，逐步改善其認(rèn)知與行為，優(yōu)化護(hù)患關(guān)系，以提升心血管內(nèi)科護(hù)理整體質(zhì)量。

表2 護(hù)士對護(hù)理不良事件認(rèn)知行為評分