李珍萍

（南寧市第九人民醫(yī)院外三科，廣西 南寧 530409）

手術(shù)室人體應激反應發(fā)生原因之一，手術(shù)對患者造成了一定損傷，其心理往往存在擔憂、緊張、恐懼等情緒，進而導致患者心理狀態(tài)異常，對其手術(shù)順利進行與術(shù)后恢復有所影響[1]。針對此，本研究就手術(shù)患者護理干預措施加以分析，討論術(shù)前及術(shù)后針對性心理輔導護理應用價值。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

擇取2017年5月至2019年11月我院納入的手術(shù)患者126例，利用奇偶法，其中分為實驗組（n=63）與參照組（n=63）。實驗組手術(shù)患者男33例，女30例。年齡分布20-82周歲，均值（52.19±18.49）周歲。參照組手術(shù)患者男31例，女32例。年齡分布20-83周歲，均值（52.22±18.23）周歲。手術(shù)患者年齡、性別結(jié)果未見顯著差異性特征（P＞0.05），其校準結(jié)果對比值與統(tǒng)計學要求一致。納入標準：（1）均接受手術(shù)治療；（2）患者或家屬了解本研究內(nèi)容，自愿參與；（3）認知能力正常[2]。排除標準：（1）手術(shù)禁忌癥；（2）精神類疾??；（3）惡性腫瘤。

1.2 方法

參照組干預措施為常規(guī)圍術(shù)期護理，實驗組予行術(shù)前及術(shù)后針對性心理輔導，術(shù)前心理輔導：護理人員了解患者不良情緒、心理壓力產(chǎn)生的原因，根據(jù)患者不同心理特點，制定相應的心理護理方案，給予患者疾病知識宣傳，介紹手術(shù)流程，并對患者實施術(shù)后注意事項，提升患者對手術(shù)治療的信心[3]。術(shù)后心理輔導：患者手術(shù)后對自身健康及預后存在不良情緒，加之手術(shù)后疼痛感也會影響患者的心理狀態(tài)。因此，臨床中需要針對手術(shù)患者進行心理干預，向患者介紹既往手術(shù)成功案例，鼓勵手術(shù)患者相互交流，幫助患者擺脫焦慮、恐懼的情緒，降低心理手術(shù)應激反應，降低心理負擔，調(diào)節(jié)患者情緒及心理狀態(tài)[4]。

1.3 觀察指標

通過SAS、SDS及SF-36量表評價手術(shù)患者護理前后情緒與生活質(zhì)量，量表滿分均為100分，分數(shù)越高，則說明患者不良情緒越嚴重、生活質(zhì)量越高[5]。記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況，包括感染、尿潴留、出血、心率異常等。

1.4 統(tǒng)計學分析

全部126例手術(shù)患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，實驗組與參照組護理前后SAS評分、SDS評分及SF-36評分通過t檢驗，（均數(shù)±標準差）是其表現(xiàn)方式。以x2檢驗術(shù)后感染、尿潴留、出血、心率異常并發(fā)癥情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計學判別標準是P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 手術(shù)患者護理前后SAS評分、SDS評分比較

對比手術(shù)患者護理前后情緒評分數(shù)據(jù)（見表1），手術(shù)患者護理前情緒評分具有一致性，P＞0.05，實驗組護理后SAS評分、SDS評分低于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

表1 手術(shù)患者護理前后SAS評分、SDS評分比較[分]

2.2 手術(shù)患者護理前后生活質(zhì)量評分比較

實驗組護理前SF-36評分（71.34±6.49）分，參照組為（71.38±6.52）分，t值為0.0345，P值為0.9725；實驗組護理后SF-36評分（88.91±3.03）分，參照組為（82.73±4.78）分，t值為8.6673，P值為0.0000。對比手術(shù)患者護理前后生活質(zhì)量評分數(shù)據(jù)，手術(shù)患者護理前生活質(zhì)量評分均有一致性，P＞0.05，實驗組護理后SF-36評分高于參照組，組間具有明顯差異，P＜0.05。

2.3 手術(shù)患者術(shù)后感染、尿潴留、出血、心率異常并發(fā)癥比較

實驗組感染3例，占比4.76%；尿潴留2例，占比3.17%；出血2例，占比3.17%；心率異常1例，占比1.59%。實驗組手術(shù)后總并發(fā)癥8例，占比12.70%。參照組感染7例，占比11.11%；尿潴留7例，占比11.11%；出血5例，占比7.94%；心率異常2例，占比3.17%。參照組手術(shù)后總并發(fā)癥21例，占比33.33%。對比手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥情況（x2值為7.5698，P值為0.0059），實驗組術(shù)后感染、尿潴留、出血、心率異常并發(fā)癥發(fā)生率（12.70%）低于參照組（33.33%），組間具有明顯差異，P＜0.05。

3 討 論

手術(shù)對患者造成了較大的疼痛感，對預后效果有所擔憂，上述因素是造成手術(shù)患者心理狀態(tài)欠佳的主要原因，進而影響了患者的術(shù)后恢復，極易導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼狀態(tài)[6]。對此，本研究對手術(shù)患者實施術(shù)前及術(shù)后針對性心理輔導，結(jié)果表明，手術(shù)患者護理前情緒評分具有一致性，實驗組護理后SAS評分、SDS評分低于參照組，手術(shù)患者護理前生活質(zhì)量評分均有一致性，實驗組護理后SF-36評分高于參照組，實驗組術(shù)后感染、尿潴留、出血、心率異常并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組。通過針對性心理輔導可以有效改善患者的心理狀態(tài)，降低其不良情緒發(fā)生率，進而提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生比例，促進患者盡早康復。

綜合以上結(jié)果，本研究對手術(shù)患者予以術(shù)前及術(shù)后針對性心理輔導，其臨床應用效果確切，患者焦慮、抑郁等不良情緒得以改善，患者生活質(zhì)量較高，可降低其術(shù)后并發(fā)癥，因此，術(shù)前及術(shù)后針對性心理輔導于手術(shù)患者護理中具備臨床推廣及應用的價值。