李春紅

（山東省泰安市新汶礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院，山東 泰安 272100）

腰間盤突出癥作為臨床骨科常見病，其亦是導(dǎo)致下腰痛的原因之一。本病在很多群體中都可以發(fā)病，且發(fā)病率在近年來呈現(xiàn)升高趨勢。因?yàn)檠甸g盤發(fā)病部位存在不同，所以會有程度各異的退行性變化，外力作用會加重退變，導(dǎo)致腰部痛感加劇。患有腰間盤突出癥的患者，其日常工作、生活會受到嚴(yán)重影響，生活質(zhì)量也會大大降低[1]。單純治療盡管可以改善病情，但若可以輔助合理的護(hù)理干預(yù)，則可進(jìn)一步提高臨床療效和改善預(yù)后。本文將本院收治的腰間盤突出癥患者108例作為實(shí)驗(yàn)對象，現(xiàn)作以下整理報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年3月-2019年8月間收治的腰間盤突出癥患者108例作為實(shí)驗(yàn)對象，因護(hù)理模式的不同分成兩組，對照組54例病例中，男32例，女22例，患者年齡21-47（28.5±1.7）歲；病程介于7個月-6年間，平均病程為（3.8±1.2）年；研究組54例病例中，男33例，女21例，患者年齡22-46（27.3±1.8）歲；病程介于8個月-7年間，平均病程為（3.9±1.3）年。加以比較臨床資料后，統(tǒng)計(jì)學(xué)方面不存在顯著性（P＞0.05），能夠進(jìn)行此次對比。

1.2 方法

給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)的是對照組病人，要求其保持臥床靜養(yǎng)，臥床過程中抬高小腿，予以腰椎牽引。密切觀察病情變化及康復(fù)情況，對于病情加重者需將牽引護(hù)理停止，并對治療方案進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。給予康復(fù)護(hù)理干預(yù)的是研究組病人，具體內(nèi)容有：①腰椎牽引：進(jìn)行牽引治療前需要將需要配合的事宜、注意要點(diǎn)等告訴患者，同時要對牽引重量進(jìn)行合理性調(diào)整，以病情為依據(jù)對牽引時間進(jìn)行確定；②生活干預(yù)及飲食指導(dǎo)：對患者的日常飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理調(diào)整，以免長時間臥床引起便秘等一系列并發(fā)癥，增加纖維豐富、容易消化的食物種類，攝入果蔬的量要相應(yīng)增加；③康復(fù)操訓(xùn)練：以舉啞鈴的方法鍛煉上肢肌肉；訓(xùn)練上肢肌肉的過程中要與深呼吸訓(xùn)練積極配合，教會其腹式呼吸的正確方法，屏氣3s后放松上肢，進(jìn)行嘴縮唇呼氣，5-10次/組。以患者康復(fù)情況為依據(jù)對上肢訓(xùn)練強(qiáng)度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。臥床過程中需要間隔2h翻身拍背1次，以促使分泌物順利排出，提高排痰效果。開展腹部運(yùn)動，指導(dǎo)患者保持平臥位，兩手掌根部用力，按照順時針方向按摩肚臍四周，1次進(jìn)行10-20圈。腹部運(yùn)動結(jié)束后依然保持平臥位，等長收縮兩側(cè)股四頭肌，5s/次，10-20次/組。于平臥位下屈伸兩側(cè)下肢膝關(guān)節(jié)，5s/次，10-20次/組。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

顯效的標(biāo)準(zhǔn)：全部臨床癥狀均已消失，恢復(fù)正常腰部活動能力，基本恢復(fù)正常的日?；顒幽芰?，無任何復(fù)發(fā)跡象；有效的標(biāo)準(zhǔn)：全部臨床癥狀明顯改善，進(jìn)行腰部活動時可以稍微用力；基本恢復(fù)日?；顒幽芰Γ加袕?fù)發(fā)，但休息后可得到完全緩解；無效的標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀無變化，病情加重。總有效率以顯效百分比和有效百分比相加進(jìn)行計(jì)算[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)評析

處理各數(shù)據(jù)時用到了SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）予以表示，對比則予以的是x2檢驗(yàn)，P＜0.05視為具備著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組54例的總有效率顯著較對照組54例的總有效率高，組間差異上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 對比總有效率上兩組間的差異[n（%）]

3 討 論

腰間盤突出癥是常見和多發(fā)的臨床疾病，其主要以腰痛、下肢放射性疼痛為主要癥狀，其主要在35-55歲的體力勞動群體中最易發(fā)病，且具有病程長、復(fù)發(fā)率高等病情特點(diǎn)，會對患者的身心健康、生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的提出，其將護(hù)理康復(fù)的重要意義凸顯了出來，其可滿足患者生理、心理方面的需求，故目前已廣泛應(yīng)用于臨床[3]。

康復(fù)護(hù)理干預(yù)中的康復(fù)操訓(xùn)練、生活干預(yù)、飲食指導(dǎo)、腰椎牽引等治療措施，可對患者的疼痛程度進(jìn)行有效緩解和改善，增強(qiáng)其治愈疾病的信念和決心，提高其治療依從性。相比于常規(guī)護(hù)理措施，康復(fù)護(hù)理干預(yù)還能顯著提升患者對自身疾病的認(rèn)知能力，將其遵醫(yī)行為積極的調(diào)動起來，更好的掌握疾病知識，自覺糾正錯誤的生活行為習(xí)慣，通過針對性、系統(tǒng)化的護(hù)理指導(dǎo)，可幫助其樹立科學(xué)且正確的健康理念，做好預(yù)防，強(qiáng)化鍛煉，切實(shí)提高臨床療效，加快病情康復(fù)[4-5]。

此次試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，研究組的總有效率要明顯比對照組的總有效率高，組間進(jìn)行對比，數(shù)據(jù)方面差異顯著（P＜0.05）。從而表明，康復(fù)護(hù)理干預(yù)對改善腰間盤突出癥的病情，促進(jìn)病情康恢復(fù)具有重要的臨床價值。