廖倩穎，葉華安，張 培

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

急性失血性休克是指患者在短時期內(nèi)的失血量大于人體總血量的五分之一[1]，而導致的休克。常見于外傷或婦科急癥等，是手術(shù)室中常見的一種突發(fā)性情況，若是未及時的進行有效救治，會導致患者病情加重甚至導致死亡。但因傳統(tǒng)急性失血性休克的急救護理模式在救治上存在理念被動遲滯、流程不暢、措施繁瑣等缺陷，導致?lián)尵鹊某晒β瘦^低[2]。因此，探索出更有效且執(zhí)行性高的急性失血性休克手術(shù)室護理流程具有著重大的意義。本次研究分析在急性失血性休克患者手術(shù)室搶救中應用主動護理流程對于縮短有效救治時間的應用效果，報道如下：

1 資料及方法

1.1 資 料

選取2017年6月-2018年6月期間在我院手術(shù)室收治的急性失血性休克患者24例，隨機分組，如下：觀察組12例，男5例，女7例；年齡：24-65歲，平均（42.5±4.6）歲；對照組12例，男4例，女8例；年齡：25-66歲，平均（42.8±4.7）歲，組間資料比較，P＞0.05。

納入標準：符合急性失血性休克的臨床診斷標準；排除標準：其他因素引起的休克患者。

1.2 方法

【對照組】：采用常規(guī)手術(shù)室護理方案。進行術(shù)前準備，監(jiān)測患者生命體征等。

【觀察組】：采用主動護理流程方案。主動的對護理階段進行合理的規(guī)劃，根據(jù)高效且流暢的搶救分流程與總流程積極的開展搶救活動。主要包括以下幾個流程：準備階段的護理、傷情評估階段的護理、搶救階段的護理以及術(shù)后整理階段的護理。

1.3 統(tǒng)計學處理

本次分析在急性失血性休克患者手術(shù)室搶救中應用主動護理流程對于縮短有效救治時間的應用效果調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理分析，采用（）表示搶救時間評分，使用t檢驗數(shù)據(jù)，滿意度及成功率行卡方檢驗，用（n%）表示，P＜0.05有統(tǒng)計學意義，反之無意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組及觀察組患者搶救時間及搶救成功情況的比較

表1 對照組及觀察組患者搶救時間及搶救成功情況的比較

2.2 兩組患者搶救的滿意度評分比較

表2 兩組患者搶救的滿意度評分比較 例（%）

3 討 論

急性失血性休克多是來源于嚴重創(chuàng)傷導致的大出血，若是未能及時有效的進行止血，并糾正血容量不足的狀態(tài)，則是會使患者的血流通過再分布的方式來保證心腦部的血供[3]，導致血管會發(fā)生進一步的收縮，造成更多的細胞損害，當血管內(nèi)皮細胞受到損傷后，會引起體液及蛋白的丟失，導致低血容量的狀態(tài)進一步的惡化，最終引發(fā)多器官功能衰竭，嚴重的威脅到患者的生命[4]。而常規(guī)的手術(shù)室護理表現(xiàn)為倉促且無序，搶救的成功率也并不理想。因此，探索出對急性失血性休克患者更加積極有效的手術(shù)室護理模式具有十分重要的意義。

對急性失血性休克患者進行及時的手術(shù)治療是搶救的關(guān)鍵，而手術(shù)室護士通過主動護理流程能夠為手術(shù)醫(yī)師提供更加有效的手術(shù)配合，使配合更加的流暢且默契，并縮短手術(shù)的時間，為患者爭取到更多的急救時間，且能提高患者搶救的成功率，是一種備受患者及手術(shù)醫(yī)師好評的護理模式。本次研究結(jié)果顯示觀察組患者搶救成功率顯著高于對照組（P＜0.05），觀察組患者搶救時間明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組患者的醫(yī)師滿意度及患者滿意度相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。因此，對于急性失血性休克患者手術(shù)室搶救采用主動護理流程要優(yōu)于常規(guī)的手術(shù)室護理。

總而言之，在急性失血性休克患者手術(shù)室搶救中應用主動護理流程，搶救成功率更高，顯著減少患者的搶救時間，挽救生命，值得推廣。