莫惠美

（廣西省上林縣人民醫(yī)院，廣西 南寧 530500）

膽結(jié)石腹腔治療手術(shù)是當(dāng)前常見的治療方式，具有較多的優(yōu)點(diǎn)，在手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的過程當(dāng)中為了進(jìn)一步的提升手術(shù)治療效果，相配合的護(hù)理十分重要，本文就手術(shù)室綜合護(hù)理配合方式在膽結(jié)石腹腔鏡治療中的應(yīng)用展開相關(guān)探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院在2016 年1月-2018年12月期間內(nèi)收治的進(jìn)行膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)治療的患者108例，采用抽簽的隨機(jī)分組辦法分為兩組，其中對照組54例，男32例，女22例，年齡34-78歲，平均年齡（46.2±5.18）歲，病程1-8.5月，平均病程（3.4±0.5）月；實(shí)驗(yàn)組54例，男33例，女21例，年齡33-76歲，平均年齡（46.9±5.24）歲，病程0.8-8.2月，平均病程（3.2±0.4）月。兩組患者在年齡、病程、男女比例等一般資料相近，具有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合腹腔鏡治療手術(shù)要求；符合的患者知悉并同意本次實(shí)驗(yàn)開展，簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，在手術(shù)室當(dāng)中工作內(nèi)容包括手術(shù)器材準(zhǔn)備、患者病情觀察、常規(guī)用藥、健康知識宣教、行手術(shù)對應(yīng)護(hù)理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)之上采用綜合干預(yù)，具體內(nèi)容如下：1.2.2.1 心理護(hù)理

進(jìn)行腹腔鏡收拾治療患者大多缺乏相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，由于心理壓力、病癥壓力等會出現(xiàn)一定的負(fù)面情緒，在進(jìn)入手術(shù)室之前與進(jìn)入之后均需要與患者展開積極溝通，了解患者負(fù)面情緒類型及來源，及時展開相關(guān)的心理引導(dǎo)，向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識，促使其做好相關(guān)的手術(shù)準(zhǔn)備。

1.2.2.2 術(shù)前準(zhǔn)備

在主治醫(yī)生制定好手術(shù)方案之后，嚴(yán)格按照相關(guān)手術(shù)方案進(jìn)行器材準(zhǔn)備，引導(dǎo)患者采取合適的手術(shù)體位，搭建心電圖與靜脈通道，囑咐患者調(diào)節(jié)呼吸，再次清點(diǎn)并消毒相關(guān)手術(shù)器械及設(shè)備。

1.2.2.3 術(shù)中護(hù)理配合

在手術(shù)進(jìn)行過程中，及時的提供器械并進(jìn)行消毒，全程嚴(yán)格檢測患者的各項體征，及時與患者進(jìn)行溝通，緩解患者緊張情緒，詢問患者的疼痛感、觀察患者出血情況、及時對并發(fā)癥做好相關(guān)預(yù)防。

1.2.2.4 術(shù)后護(hù)理

在治療手術(shù)完成之后，及時對患者傷口進(jìn)行處理，及時消毒止血，留手術(shù)室觀察一段時間無異常之后，將患者送回看護(hù)室，及時相關(guān)者介紹相關(guān)注意事項，提高患者的治療知識儲備；同時對手術(shù)室進(jìn)行整理，對收拾設(shè)備進(jìn)行消毒與清點(diǎn)，送回保管室。在術(shù)后的護(hù)理當(dāng)中，需要嚴(yán)格監(jiān)視患者各項生命體征，與主治醫(yī)師醫(yī)師做好溝通。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

(1)護(hù)理效果：患者疼痛感（按照SAS評分評定計入）、患者手術(shù)依從性（按照配合醫(yī)生治療進(jìn)行計入）

(2)護(hù)理滿意度：采用問卷調(diào)查，滿分為100分，滿意（80-100分）、一般（60-79分）、不滿意（60分以下）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在經(jīng)過不同護(hù)理工作開展之后，得出實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果對比對照組明顯較優(yōu)，各項指標(biāo)均具有統(tǒng)計學(xué)意義，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）,同時，得出實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理護(hù)理滿意度對比對照組明顯較優(yōu)，具有統(tǒng)計學(xué)意義，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)對比如表1。

表1 護(hù)理效果與護(hù)理滿意度對比[n,(%), ]

3 討 論

常規(guī)護(hù)理方式嚴(yán)格按照手術(shù)室要求展開，對于對患者的治療具有一定的積極意義，但是缺乏對患者的心理因素關(guān)照，在各項環(huán)節(jié)方面的內(nèi)容都缺乏一定的寬度與深度，隨著護(hù)理理念不斷發(fā)展，護(hù)理內(nèi)容亟待優(yōu)化[1-2]。

綜合護(hù)理配合在常規(guī)護(hù)理之上對患者輔以心理護(hù)理，將手術(shù)室中的護(hù)理內(nèi)容細(xì)化為手術(shù)前中后三個環(huán)節(jié)，針對性的進(jìn)行內(nèi)容細(xì)化與擴(kuò)展，保證了手術(shù)的各項環(huán)節(jié)得以正常進(jìn)行，能夠極大的促進(jìn)患者對于手術(shù)的配合度，大量臨床實(shí)驗(yàn)表明，手術(shù)配合度越高，治療效果越好[3]。

本實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過護(hù)理工作的開展之后，在護(hù)理效果與護(hù)理服務(wù)滿意度兩個指標(biāo)方面，實(shí)驗(yàn)組患者的數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在手術(shù)室進(jìn)行膽結(jié)石腹腔鏡治療的過程當(dāng)中，針對患者的病情展開針對性的護(hù)理，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后多方面的內(nèi)容擴(kuò)展，都能夠有效的提高了患者治療的治療依從性、治療滿意度等，臨床效果較好，使用價值較高。