廖旭英

(桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001)

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是膽、胰系統(tǒng)疾病治療中常用的技術(shù)，能夠在不開(kāi)刀的形勢(shì)下達(dá)到診斷和治療效果，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷比較小，效果更佳，但是由于患者對(duì)該診療措施的了解程度較低，相應(yīng)的配合程度也有所下降，會(huì)直接影響到診療工作的開(kāi)展，故而需要完善相關(guān)配合護(hù)理干預(yù)措施，提升診療質(zhì)量[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料

抽選170例2019年1月-2019年12月期間在本院進(jìn)行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)診療的患者為研究對(duì)象，以系統(tǒng)法為標(biāo)準(zhǔn)分為各85例的兩組，對(duì)照組男女占比40:45，年齡跨度31-75歲，平均（49.6±3.3）歲。研究組男女占比44:41，年齡跨度30-76歲，平均（48.1±3.5）歲。兩組患者的基本資料經(jīng)分析，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

對(duì)照組診療中配合常規(guī)護(hù)理，術(shù)前向患者介紹診療操作過(guò)程以及手術(shù)要求，診療過(guò)程中全面監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征，確保診療的順利開(kāi)展。研究組診療時(shí)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加放松護(hù)理，詳細(xì)向患者介紹診療過(guò)程中的注意事項(xiàng)，耐心解答患者提出的問(wèn)題，緩解患者的緊張情緒，幫助其建立治療信心。確保病區(qū)環(huán)境的安靜整潔，加強(qiáng)相關(guān)管理，切不可大聲喧嘩，診療過(guò)程中指導(dǎo)患者調(diào)整呼吸方式，使用鼻子緩緩放松吸氣，吸足后閉氣2秒，然后通過(guò)鼻子和口腔同時(shí)呼氣，反復(fù)多次緩解緊張感，達(dá)到放松的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

分組對(duì)比患者不良情緒緩解情況以及護(hù)理效果：①分別使用恐懼程度量表（SUDS）和漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對(duì)170例患者護(hù)理前后恐懼、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)分，分組計(jì)算各項(xiàng)評(píng)分均值后對(duì)比。②分別調(diào)查兩組患者護(hù)理干預(yù)后對(duì)診斷及治療的依從情況以及患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況，分別計(jì)算各項(xiàng)占比后進(jìn)行組間對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS22.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料用率（%）和（）描述，行x2和t檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分組對(duì)比170例患者護(hù)理前后HAMA、SUDS評(píng)分

170例患者護(hù)理前HAMA、SUDS評(píng)分分組對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分較本組護(hù)理前相比均有下降，研究組患者護(hù)理后HAMA、SUDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 170例患者護(hù)理前后HAMA、SUDS評(píng)分情況分組對(duì)比(，分)

表1 170例患者護(hù)理前后HAMA、SUDS評(píng)分情況分組對(duì)比(，分)

分組 例數(shù) HAMA評(píng)分 SUDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 85 53.2±2.1 28.6±1.5 6.2±2.1 2.4±0.2對(duì)照組 85 53.6±2.2 35.4±2.3 6.4±1.6 4.4±0.1 t 1.212 22.831 0.698 82.462 P 0.227 0.000 0.486 0.000

2.2 比較兩組患者對(duì)診斷及治療的依從率以及對(duì)護(hù)理的滿意度

研究組護(hù)理后對(duì)診斷及治療依從率為98.82%（84/85），對(duì)照組為88.24%（75/85），經(jīng)計(jì)算x2=7.873，P=0.005；研究組護(hù)理后護(hù)理的滿意率為98.82%（84/85），對(duì)照組為89.41%（76/85），經(jīng)計(jì)算x2=6.800，P=0.009；170例患者就對(duì)診斷及治療的依從率及對(duì)護(hù)理工作的滿意率對(duì)比來(lái)看，研究組均高于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是膽胰腺系統(tǒng)疾病診斷及治療中常用的醫(yī)療技術(shù)，在臨床治療中具有非常顯著的優(yōu)勢(shì)，但是由于其在臨床治療中的應(yīng)用時(shí)間不長(zhǎng)，患者對(duì)其的了解程度不高，存在一定的擔(dān)憂也是難免的，因此在臨床診療過(guò)程中需要通過(guò)護(hù)理干預(yù)措施的完善幫助患者放松心情，積極配合各項(xiàng)診療要求[2]。放松護(hù)理干預(yù)在實(shí)際操作中需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育和心理護(hù)理，幫助患者正確認(rèn)識(shí)診療要求以及相關(guān)注意事項(xiàng)，保持良好的心態(tài)接受診斷及治療，另外通過(guò)深呼吸指導(dǎo)的方式幫助緩解患者的不良情緒，達(dá)到護(hù)理效果[3]。本次研究中，護(hù)理后各項(xiàng)評(píng)分較本組護(hù)理前相比均有下降，研究組患者護(hù)理后焦慮、恐懼評(píng)分低于對(duì)照組，170例患者就對(duì)診斷及治療的依從率及對(duì)護(hù)理工作的滿意率對(duì)比來(lái)看，研究組均高于對(duì)照組，差異呈統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，放松護(hù)理在內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)患者診療中的應(yīng)用與常規(guī)護(hù)理相比能夠幫助患者緩解恐懼以及焦慮情緒，提升護(hù)理滿意度，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

綜上所述，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)診療實(shí)施中配合放松護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者診療效果的提升作用顯著，能夠有效緩解患者的不良情緒，幫助患者提升對(duì)各項(xiàng)治療及護(hù)理干預(yù)的配合，值得全方位推廣應(yīng)用。