馬雁秀，梁英林，陳志梅，陳秋萌

（江門市中心醫(yī)院放射科，廣東 江門 529000）

患者在放射科進(jìn)行影像學(xué)檢查和治療時(shí)，因放射檢查技術(shù)存在放射性，而往往患者安全意識(shí)薄弱，若放射防護(hù)不恰當(dāng)則會(huì)損害患者健康，因此需要規(guī)范優(yōu)質(zhì)的護(hù)理以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[1]。在我國，放射科大多被認(rèn)為是輔助科室，護(hù)理的重要性并沒得到重視，導(dǎo)致護(hù)理沒有統(tǒng)一管理體系，使放射護(hù)理出現(xiàn)不了少問題。本次研究主要是探討放射科護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)以及實(shí)施相應(yīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究將2017年6月到2017年12月于我院放射科進(jìn)行檢查的120例患者納入為本次研究的對(duì)象，其中男性69例，女性51例，患者年齡在23歲至80歲。以2017年9月為節(jié)點(diǎn)將患者分為兩組，每組各60例，分別為觀察組和對(duì)照組。兩組患者的基線資料比較差異沒有顯著性，具有可比性。

1.2 方 法

對(duì)照組：患者在放射科期間進(jìn)行一般常規(guī)護(hù)理，如監(jiān)測(cè)體征、觀察病情、健康教育等。

觀察組：患者在放射科期間除提供常規(guī)護(hù)理措施外，采取一定的加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)措施。包括1）加強(qiáng)與患者溝通，告知其應(yīng)履行的義務(wù)和可能會(huì)產(chǎn)生的效果，增加與患者的交流，使其對(duì)治療中可能出現(xiàn)的問題有所準(zhǔn)備，從而減輕心理負(fù)擔(dān)[2]。2）完善護(hù)理流程，加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量。年輕護(hù)士可能因工作經(jīng)驗(yàn)不足，服務(wù)意識(shí)不足，因而在護(hù)理工作時(shí)語氣生硬或缺乏耐心，因此需要加強(qiáng)相應(yīng)人員培訓(xùn)，提高其專業(yè)能力和服務(wù)質(zhì)量[3]；3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)管理，制定患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表。放射科通常存在許多影響患者病情風(fēng)險(xiǎn)因素，通過制定風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表并加以評(píng)估執(zhí)行，可以預(yù)估患者可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，從而加強(qiáng)護(hù)理，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，防范風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理過程中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分別計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。同時(shí)評(píng)估兩組中放射科護(hù)理工作中引起風(fēng)險(xiǎn)事件的危險(xiǎn)因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以構(gòu)成比表示（%），組間比較采用 檢驗(yàn)；符合正態(tài)分布的定量資料以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，組間采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較；P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

結(jié)果如表1所示，觀察組患者中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)情況有3例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為5%；對(duì)照組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生數(shù)為11例，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為18.33%。兩組差異比較結(jié)果為P＜0.05。

表1 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較

2.2 兩組患者風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生危險(xiǎn)因素分析

通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，觀察組中，溝通欠缺問題、醫(yī)務(wù)管理不健全問題、服務(wù)質(zhì)量偏低問題、患者素質(zhì)水平不高的發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，P＜0.05（見表二）。

表2 兩組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)危險(xiǎn)因素情況對(duì)比[n（%）]

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展中較為關(guān)鍵的部分，也是保證患者治療效果的必要條件[1]，護(hù)理管理也是體現(xiàn)一個(gè)科室乃至醫(yī)院管理水平的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。隨著放射科的工作量的增長，對(duì)于放射科的診斷和治療技術(shù)也越發(fā)嚴(yán)格要求，這為放射科護(hù)理工作開展迎來新的挑戰(zhàn)[5]。但與此同時(shí)，由于大部分醫(yī)院對(duì)放射科護(hù)理工作的不重視，仍認(rèn)為放射科護(hù)士只需進(jìn)行登記、發(fā)放報(bào)告等簡單工作，因而缺乏對(duì)放射科護(hù)理的安全管理[6]。此外，因護(hù)理人員工作量和工作壓力同步增長，對(duì)護(hù)理質(zhì)量造成了一定程度影響。又因放射科護(hù)理工作尚未具備一定的統(tǒng)一性和規(guī)范性，由此，放射科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率也在逐漸升高。

本次研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過護(hù)理措施干預(yù)后的觀察組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為5%，明顯低于對(duì)照的18.33%。由此可發(fā)現(xiàn)實(shí)施強(qiáng)化的護(hù)理措施的重要性。在兩組風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析中，得出與患者溝通問題、醫(yī)療服務(wù)治療問題、醫(yī)務(wù)管理問題以及患者素質(zhì)水平問題是與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生有關(guān)的危險(xiǎn)因素。

因此，要加強(qiáng)放射科護(hù)士的專業(yè)能力水平，注重護(hù)理人員培訓(xùn)?？梢詮囊韵氯齻€(gè)方面進(jìn)行改善：1）應(yīng)促進(jìn)科室管理制度的完善，明確護(hù)理人員工作責(zé)任，針對(duì)我院放射科護(hù)理工作情況，制定統(tǒng)一的完善的科室管理制度，通過定期的專業(yè)技能培訓(xùn)[7]。2）要注重服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量的提升，通過科學(xué)合理排班，減輕護(hù)理人員工作量。這樣既保證護(hù)理人員充足的休息，也能夠有效處理科室護(hù)理工作內(nèi)容。同時(shí)還能以飽滿的熱情、積極的態(tài)度來完成工作。3）護(hù)士要做到加強(qiáng)與患者交流、關(guān)心患者，通過溝通使得醫(yī)患關(guān)系更好維護(hù)，從而減少護(hù)理工作中風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。

綜上所述，對(duì)放射科護(hù)理工作中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，有助于明確護(hù)理工作中存在的問題，進(jìn)而采取相應(yīng)護(hù)理干預(yù)對(duì)策，提出針對(duì)性且詳細(xì)具體的解決措施，能夠有效降低放射科檢查患者風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并且安全性也得到提高，因此，值得醫(yī)院臨床推廣應(yīng)用。