李艷梅

（北京市普仁醫(yī)院，北京 100061）

胰島素泵強(qiáng)化治療是當(dāng)前治療糖尿病的理想方法，其能有效地減低并發(fā)癥的發(fā)生概率以及緩解患者的痛苦，進(jìn)一步控制患者的血糖水平，但需對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，才能更好地提高治療效果[1]。因此，本文將選擇我院2018年6月-2019年7月接納的66例胰島素強(qiáng)化治療患者作為此次研究的觀察對(duì)象，觀察精準(zhǔn)化護(hù)理方式在胰島素強(qiáng)化治療患者中的護(hù)理效果，現(xiàn)將觀察結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 研究資料

選擇我院2018年6月-2019年7月接納的66例胰島素強(qiáng)化治療患者作為此次研究的觀察對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組33例，對(duì)照組男性患者13例，女性患者20例，年齡分布在40-80歲，平均年齡為（62.12±10.37）歲；觀察組男性患者12例，女性患者21例，年齡分布在42-81歲，平均年齡為（61.89±10.20）歲，所有患者均符合此次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，并在患者知情同意條件下進(jìn)行治療。兩組患者的一般資料對(duì)比，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可比性成立。

1.2 實(shí)施方法

兩組患者在入院后，以其臨床體征為依據(jù)，行相關(guān)檢查，明確病情后，均給予胰島素泵強(qiáng)化治療。其中，對(duì)照組患者主要采用一般護(hù)理方式，觀察組患者則是采用精準(zhǔn)化護(hù)理方式。精準(zhǔn)化護(hù)理方式：

（1）健康護(hù)理：建立個(gè)人醫(yī)療檔案，全面了解患者情況，根據(jù)主要疾病進(jìn)行綜合評(píng)估，護(hù)理人員要及時(shí)的告知患者置入胰島素泵需注意的事項(xiàng)以及有關(guān)知識(shí)；詳細(xì)解答患者在治療時(shí)期存在的疑問，發(fā)放健康手冊(cè)；

（2）帶泵期間護(hù)理：結(jié)合患者實(shí)際情況選擇適宜的胰島素治療，在患者帶泵期間要保證泵管內(nèi)無堵塞情況，并進(jìn)行密切的觀察監(jiān)測(cè)，每日都需對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)；

（3）生活護(hù)理：指導(dǎo)患者健康、科學(xué)飲食，少食多餐，控制熱量，并指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)；

（4）預(yù)防護(hù)理：護(hù)理人員要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)患者輸液部位的出血和發(fā)紅情況，如若發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)通知醫(yī)生實(shí)施相應(yīng)的處理。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者均參照血糖水平、治療依從性進(jìn)行有效對(duì)比。血糖水平包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白。依從性評(píng)估包括估藥物依從性，藥物劑量，飲食和運(yùn)動(dòng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后的血糖水平對(duì)比，觀察組表現(xiàn)效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），組間對(duì)比意義顯著，具體對(duì)比數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 兩組患者血糖水平對(duì)比

兩組患者治療依從性對(duì)比，對(duì)照組為78.8%（26/33）例，觀察組為97.0%（32/33）例，觀察組患者也明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有顯著性。

3 結(jié) 論

糖尿病是一種以高血糖癥為特征的代謝性疾病，會(huì)對(duì)患者的心臟，血管和神經(jīng)造成極大傷害。胰島素泵是一種新型儀器，可以控制通過該儀器注射胰島素的時(shí)間和劑量，具有動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者血糖的功能，可以顯著降低糖尿病患者的臨床并發(fā)癥發(fā)生率。在糖尿病治療方面有很大的優(yōu)勢(shì)：（1）提高血糖控制質(zhì)量，可以有效地預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，減輕和消除患者的心理負(fù)擔(dān)，改善患者的生活質(zhì)量；（2）靈活性。胰島素泵主要使用速效胰島素，效果快速且顯著，使患者的生活更加自由；（3）胰島素泵連續(xù)皮下注射胰島素，模仿體內(nèi)胰島素分泌的正常分泌結(jié)構(gòu)，需要對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)和連續(xù)的護(hù)理，胰島素泵劑量準(zhǔn)確，胰島素泵精度為0.1U[2]。

胰島素強(qiáng)化治療存在潛藏的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的精準(zhǔn)化護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)給予置泵管理、健康教育和生活管理護(hù)理干預(yù)措施，減少堵管的發(fā)生率，胰島素沉積，感染和其他問題的風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減輕患者的痛苦，提高胰島素泵強(qiáng)化治療的效果。通過科學(xué)的保健教育，不僅能使患者了解自己的情況，還能幫助他們培養(yǎng)自己的能力。科學(xué)健康的生活方式，實(shí)現(xiàn)健康教育的目標(biāo)。

本研究顯示，觀察組的糖尿病患者血糖水平及治療的依從性方面，觀察組患者均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），差異具有顯著性?？梢?，精準(zhǔn)化護(hù)理可提高患者與家屬主動(dòng)參與疾病管理積極性，進(jìn)一步提升護(hù)理效率與護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者信任感及治療依從性，提高患者健康知識(shí)掌握情況的同時(shí)促使病情盡快康復(fù)[3]。

綜上所述，糖尿病胰島素泵強(qiáng)化治療中采用精準(zhǔn)化護(hù)理，臨床效果顯著，值得臨床推廣。