（云南省保山市騰沖市婦幼保健計劃生肓服務中心，云南 騰沖，679100）

小兒皰疹性口腔炎（herpetic stomatitis）一般是因為感染單純皰疹病毒Ⅰ型所引發(fā)的一種癥狀，6個月～6歲兒童是該癥的高發(fā)群體，患兒年齡越小，其全身反應則越激烈，相應的癥狀也就越嚴重。臨床中通常采用補充維生素、退熱、病毒唑以及利巴韋林等基礎方案進行治療，但上述方案對單純性皰疹病毒感染的療效并不理想，臨床癥狀的改善需要較長的時間[1]。鑒于此，我院從2014年開始采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復新液治療小兒皰疹性口腔炎，臨床療效較為理想，現(xiàn)將治療方案進行如下總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇云南省保山市騰沖市婦幼保健計劃生肓服務中心2014年7月至2015年9月期間收治的52例皰疹性口腔炎患兒，根據(jù)患兒的入院尾號分為對照組（常規(guī)治療）與觀察組（單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復新液），每組各26例。對照組中，男15例，女11例；年齡9個月～5歲，平均年齡（2.5±1.3）歲；病程 1～6d，平均病程（2.3±1.6）d。觀察組中，男 14 例，女12例；年齡 11個月 ～4歲，平均年齡（2.4±1.2）歲；病程 1～5d，平均病程（2.4±1.5）d。

1.2 方法

針對對照組患兒進行補充維生素、退熱以及靜脈滴注10mg/kg利巴韋林等基礎治療方案。觀察組患兒在對照組的基礎上給予單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復新液進行治療，單磷酸阿糖腺苷根據(jù)10mg/kg的標準實施靜脈滴注，每日1次；≤3歲的患兒，每日口服康復新液5ml，每日3次，＞3歲的患兒，每日口服康復新液10ml，每日3次。兩組患兒均持續(xù)治療5d。

1.3 臨床觀察指標

觀察并記錄兩組患兒臨床療效、口腔疼痛消失時間、口腔皰疹消失時間以及體溫恢復時間。臨床療效評價標準：顯效，患者口腔疼痛感消失，體溫恢復到正常狀態(tài)，潰瘍、水腫癥狀顯著好轉；有效，患者體溫情況有所改善，口腔疼痛感有所改善，潰瘍、水腫癥狀有所緩解；無效，患者口腔疼痛感、體溫、水腫以及潰瘍等癥狀均沒有變化[2]。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較

通過治療，對照組當中顯效10例，有效8例，無效8例，治療總有效率為69.23%（18/26）；觀察組當中顯效15例，有效10例，無效1例，治療總有效率為96.15%（25/26）。觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（x2=6.667，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較

觀察組患兒的口腔疼痛消失時間、口腔皰疹消失時間以及體溫恢復時間均明顯優(yōu)于對照組患兒，（P＜0.01）差異具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患兒口腔疼痛消失時間、口腔皰疹消失時間以及體溫恢復時間比較（x±s，d）

3 討論

皰疹性口腔炎屬于嬰幼兒消化系統(tǒng)感染的一種特殊癥狀，臨床中主要存在淋巴結腫大、患處疼痛、口腔內散在的皰疹、煩躁以及發(fā)熱等癥狀。臨床除了針對患兒實施全身支持，針對高熱患兒進行降溫治療，針對并發(fā)繼發(fā)細菌感染患兒實施抗感染外，主要采用抗病毒方案進行治療。

單磷酸阿糖腺苷是一種抗脫氧核糖核酸（DNA）病毒藥品，本身具有廣譜抗病毒活性，可以與病毒的脫氧核糖核酸聚酯酶進行有效的結合，對病毒活性產(chǎn)生抑制作用，特別是對單純皰疹病毒Ⅰ型具有理想的抑制效果?？祻托乱焊缓S富的生物活性物質，包含多種氨基酸、粘糖酸、粘糖氨酸、肽類以及多元醇類等物質，能夠快速改善人體血液循環(huán)，消除炎性水腫癥狀，快速緩解疼痛癥狀，促進患兒機體損傷組織進行修復[3]。除此之外，康復新液本身沒有異味，不會產(chǎn)生刺激性，無論選擇外用或者口服方案進行治療，患兒都容易接受。

本組研究數(shù)據(jù)中，采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復新液治療的觀察組患兒，其臨床療效、口腔疼痛消失時間、口腔皰疹消失時間以及體溫恢復時間均顯著優(yōu)于采用常規(guī)治療的對照組患兒，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。證明，針對小兒皰疹性口腔炎，在常規(guī)治療的基礎上，采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合康復新液治療能夠有效緩解患兒的臨床癥狀，提升臨床療效，對改善患兒的生活質量具有重要的現(xiàn)實意義。