（官渡街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，云南 昆明，650000）

慢性支氣管炎在臨床上較為常見，其屬呼吸系統(tǒng)疾病，患者常伴有不同程度的咳嗽、喘息、咳痰等癥，大多見于冬季，春暖后稍有緩解，當(dāng)病程持續(xù)時間較長時極易出現(xiàn)肺動脈高壓、阻塞性肺氣腫以及肺源性心臟病等不良事件，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，故而應(yīng)給予患者及時有效的治療。我院在慢性支氣管炎患者治療中，采用了呼吸內(nèi)科規(guī)范治療，收獲了較為良好的治療結(jié)局，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月-2015年10月收治的60例慢性喘息性支氣管炎患者作為研究對象，均符合WHO中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組30例，對照組中男患者16例，女患者14例；年齡42-79歲，平均年齡為（60.8±5.4）歲；病程為3-16年，平均病程為（8.3±2.0）年；觀察組中男患者19例，女患者11例；年齡40-80歲，平均年齡為（60.6±5.9）歲；病程為2-15年，平均病程為（7.5±2.0）年。兩組患者的性別、病程、年齡等一般資料比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均行CT、血常規(guī)涂片細(xì)菌培養(yǎng)、心電圖等常規(guī)監(jiān)測，給予對照組常規(guī)治療，如止咳祛痰平喘藥物治療、敏感性抗菌素控制感染以及低流量吸氧等治療。觀察組在其基礎(chǔ)上施加呼吸內(nèi)科規(guī)范口服治療，沐舒坦霧化吸入治療，將30mg沐舒坦混入15ml生理鹽水中，采用超聲霧化吸入的方式治療，3次/d，連用1療程（7d）。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）臨床療效：參照患者的臨床癥狀改善情況與陽性體征改善情況以及實驗室檢查情況，將臨床療效分為痊愈、顯效、有效以及無效3個等級；（2）臨床癥狀改善情況：該項的主要觀察指標(biāo)為喘息消失時間、咳嗽咳痰消失時間以及住院時間；（3）不良反應(yīng)發(fā)生率：患者常見的不良反應(yīng)主要包括惡心、嘔吐、頭暈、乏力等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者經(jīng)治療2個療程后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀改善90%及以上或全部消失，且日常工作、生活恢復(fù)正常；顯效：患者經(jīng)治療后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀改善60%及以上，不會對其日常工作、生活造成嚴(yán)重影響；有效：咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀改善30%及以上，患者日常工作、生活會受到影響；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者視為無效[2]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包分析處理，計量資料以（±s）表示，以t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

兩組患者經(jīng)治療后，對照組的治療總有效率以90.0%明顯高于對照組的 70.0%（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效比較[例（%）]

2.2 兩組臨床癥狀改善情況比較

觀察組患者的喘息與咳嗽咳痰時間以及住院時間均明顯低于對照組（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組臨床癥狀改善情況比較（例，d）

2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無顯著差異，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其均未見肝腎功能障礙等嚴(yán)重不良反應(yīng)，見表3。

表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較（例）

3 討論

慢性支氣管炎會直接導(dǎo)致患者的分泌功能亢進(jìn)、氣管與支氣管腺體肥大，從而使氣管與支氣管壁出現(xiàn)不可逆的轉(zhuǎn)變，務(wù)必要給予患者行之有效的治療，以降低肺源性心臟病、肺氣腫等疾病的發(fā)生率，改善其生活質(zhì)量[3]。

慢性支氣管炎患者行呼吸內(nèi)科規(guī)范治療時，其中沐舒坦作為該病治療中的新型藥物，氨溴索為其主要成分，被廣泛應(yīng)用于呼吸道炎癥反應(yīng)的治療中，主要源于其可對人體的細(xì)胞分泌功能起到顯著調(diào)節(jié)作用，進(jìn)而有利于氣道活性劑的生成，加速纖毛擺動，使痰液的粘附能力明顯下降，有效改善患者的臨床癥狀[4]。本研究結(jié)果顯示，給予對照組常規(guī)治療，觀察組施加呼吸內(nèi)科規(guī)范治療后，對照組的治療總有效率以90.0%明顯高于對照組的70.0%，觀察組患者的喘息與咳嗽咳痰時間以及住院時間均明顯低于對照組，充分表明呼吸內(nèi)科規(guī)范在慢性支氣管炎患者治療中的效果較為顯著；且對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為13.3%，較之于觀察組的10.0%并無顯著差異，又表明觀察組治療方案具有較好的安全性。

綜上所述，慢性支氣管炎患者行呼吸內(nèi)科規(guī)范治療后，可有效改善患者的咳嗽、咳痰以及喘息癥狀，縮短其康復(fù)進(jìn)程，且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，因而值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。