（平昌縣第二人民醫(yī)院，四川 巴中，636600）

慢性淺表性胃炎是常見的一種胃腸道系統(tǒng)疾病，因為中老年人的胃酸分泌能力明顯下降，在慢性淺表性胃炎患者中占有較高的比例，約為70%左右，如果治療不及時，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥如胃癌、彌漫性腹膜炎、胃出血等，嚴(yán)重的情況下，甚至危及患者的生命安全，所以及時治療尤為重要[1]。因此，本文對老年慢性淺表性胃炎運用替普瑞酮治療的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2013年10月-2014年10月期間我院收治的90例老年慢性淺表性胃炎患者為研究對象，隨機分為兩組，每組45例。對照組中14例為女性，31例為男性，年齡56-77歲，平均年齡為（63.4±5.5）歲，病程6個月-4年，平均病程為（2.2±1.1）年；觀察組中16例為女性，29例為男性，年齡58-79歲，平均年齡為（63.6±5.6）歲，病程7個月-4.5年，平均病程為（2.3±1.2）年。兩組在基本資料包括性別構(gòu)成、病程等方面比較無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受吸氧、持續(xù)胃腸減壓、禁食、靜脈輸液以及止痛等常規(guī)治療，對照組在此基礎(chǔ)上，再給予雷尼替丁治療，即口服雷尼替丁膠囊（生產(chǎn)廠家：蕪湖康奇制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H34021779，規(guī)格150mg），150mg/次，2次/d，飯前服用。治療期間，將患者的年齡和實際病情作為基本依據(jù)，適當(dāng)調(diào)整劑量，1個月為1個療程，連續(xù)治療2個療程。而觀察組則運用替普瑞酮治療，即口服替普瑞酮膠囊（生產(chǎn)廠家：衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字 H20093656，規(guī)格 50mg），50mg/次，2次/d，飯前服用，1個月為1個療程，連續(xù)治療2個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評價療效：①顯效。治療后，患者的反酸、惡心以及腹痛等臨床癥狀基本消失，且不良反應(yīng)發(fā)生率＜5%；②有效。治療后，患者的反酸、惡心以及腹痛等臨床癥狀明顯改善，且不良反應(yīng)發(fā)生率＜10%；③無效。治療后，患者的反酸、惡心以及腹痛等臨床癥狀無任何變化，甚至病情進一步加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行分析，運用百分率（%）來對計數(shù)資料進行表示，采用X2對組間不良反應(yīng)發(fā)生率和治療總有效率對比進行檢驗，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

經(jīng)過2個月治療，與對照組相比，觀察組的治療總有效率明顯較高，組間比較差異明顯（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

治療期間，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率方面比較差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

慢性淺表性胃炎是發(fā)病率較高的一種疾病，其發(fā)病機制尚不明確，誘發(fā)該病的因素有很多，包括腸液膽汁反流、精神因素、刺激性食物、Hp感染、藥物以及吸煙等，其中感染幽門螺桿菌是比較重要的一個因素，幽門螺桿菌能夠存活在強酸性胃內(nèi)環(huán)境中，釋放大量的尿素酶，使堿性NH3形成，使細(xì)菌周邊的中性環(huán)境得以維持，在胃黏膜上定值，從而導(dǎo)致炎癥[2]。雷尼替丁是臨床上治療慢性淺表性胃炎常用的一種藥物，也是一種受體拮抗劑，雖然具有一定的療效，但是起效慢、不良反應(yīng)多，不利于改善患者預(yù)后[3]。替普瑞酮作為一種萜烯類物質(zhì)，其漿液能夠?qū)M織進行修復(fù)，對合成胃黏膜上皮起到積極的促進作用，并且還能促使機體分泌大量的重碳酸鹽、內(nèi)源性前列腺素、高分子糖蛋白以及磷脂，結(jié)合葡萄糖和蛋白質(zhì)，形成高分子糖蛋白，替普瑞酮能夠激活葡萄胺合成酶，使其合成速度提高，維持黏液保護正常結(jié)構(gòu)的作用，使臨床癥狀得到改善，從而達(dá)到治療目的[4]。在本次研究中，觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，明顯低于對照組的17.78%，并且相比較對照組而言，觀察組的治療總有效率較高，提示老年慢性淺表性胃炎運用替普瑞酮治療能夠控制患者病情，改善臨床癥狀，提高治療效果，這一結(jié)果與陳波[5]等研究報道基本一致。

綜上所述，臨床上運用替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎進行治療，具有不良反應(yīng)小、療效確切等優(yōu)點，是安全有效的一種藥物。