（雅安市第二人民醫(yī)院，四川 雅安，625000）

頭孢菌素類(lèi)藥物屬于半合成抗生素，廣譜性是其基本特性，其具有殺菌能力強(qiáng)、抗菌譜廣等優(yōu)勢(shì)，得到臨床醫(yī)學(xué)的廣泛應(yīng)用[1]。隨著頭孢菌素類(lèi)藥物的廣泛使用，頭孢菌素類(lèi)藥物各種不良反應(yīng)的發(fā)生概率不斷增加，對(duì)治療效果產(chǎn)生了一定影響。為探究頭孢菌素類(lèi)藥物的不良反應(yīng)表現(xiàn)和相應(yīng)的預(yù)防措施，本院以2014年2月至2015年2月期間使用頭孢菌素類(lèi)藥物出現(xiàn)不良反應(yīng)的100例患者和未出現(xiàn)不良反應(yīng)的150例患者作為研究對(duì)象，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取于2014年2月至2015年2月期間本院收治的使用頭孢菌素類(lèi)藥物治療產(chǎn)生不良反應(yīng)的100例患者，其中包括32例男性和68例女性，36歲至78歲為患者年齡區(qū)間，（54.62.7）歲為患者平均年齡。選取于2014年2月至2015年2月期間本院收治的使用頭孢菌素類(lèi)藥物治療未產(chǎn)生不良反應(yīng)的150例患者，其中包括64例男性和86例女性，37歲至84歲為患者年齡區(qū)間，（55.73.2）歲為患者平均年齡。

1.2 方法

所有患者均采用回顧性分析方式，并對(duì)患者臨床資料進(jìn)行研究，歸納患者不良反應(yīng)表現(xiàn)，分析不良反應(yīng)相關(guān)因素，提出相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)相關(guān)因素

患者年齡、過(guò)敏史、飲食習(xí)慣以及飲酒等因素與頭孢菌素類(lèi)藥物產(chǎn)生不良反應(yīng)存在密切聯(lián)系，對(duì)比分析兩組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 不良反應(yīng)相關(guān)因素分析

2.2 不良反應(yīng)表現(xiàn)

對(duì)于使用頭孢菌素類(lèi)藥物后產(chǎn)生不良反應(yīng)的100例患者，過(guò)敏反應(yīng)最為突出，例如，發(fā)熱、哮喘和皮疹等，消化道不良反應(yīng)相較次之，主要表現(xiàn)為腹瀉。具體情況，如表2所示。

表2 頭孢菌素類(lèi)藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)情況

3 討論

頭孢菌素類(lèi)，指基于冠頭孢菌培養(yǎng)液中所分離出的頭孢菌素C，在改造側(cè)鏈基礎(chǔ)上而獲得的半合成抗生素[2]。對(duì)于頭孢菌素類(lèi)藥物，其具有以下幾方面的優(yōu)點(diǎn)：（1）抗菌譜廣，對(duì)厭氧菌效果較佳；（2）相較于由酸及各類(lèi)細(xì)菌產(chǎn)生的內(nèi)酰胺酶，頭孢均屬類(lèi)更具穩(wěn)定性。（3）為抑制細(xì)胞細(xì)胞壁的產(chǎn)生，達(dá)到殺菌的效果，屬于繁殖期殺菌藥。雖然頭孢菌素類(lèi)藥物存在多方面的優(yōu)點(diǎn)，但若使用方式和劑量等不合理，將導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果[3]。

3.1 頭孢菌素類(lèi)藥物不良反應(yīng)表現(xiàn)

（1）過(guò)敏反應(yīng)：過(guò)敏反應(yīng)是頭孢菌素類(lèi)藥物不良反應(yīng)的首要表現(xiàn)，部分患者會(huì)呈現(xiàn)出紅斑、瘙癢、皮疹以及皮膚水腫等不良反應(yīng)，部分患者會(huì)出現(xiàn)哮喘、光過(guò)敏反應(yīng)或靜脈炎等。（2）消化系統(tǒng)不良反應(yīng)：消化系統(tǒng)不良反應(yīng)僅次于過(guò)敏反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹脹、食欲下降、腹瀉以及腹痛等為主要表現(xiàn)形式，其以腹瀉最為顯著。（3）心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)：針對(duì)部分患者，在使用頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)程中，會(huì)引發(fā)頻發(fā)性早搏。（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)：常見(jiàn)于易患因素患者，例如，癲癇病變、腦損傷等，頭痛、失眠、癲癇發(fā)作、頭暈以及相對(duì)應(yīng)的精神癥狀是其主要表現(xiàn)。（5）腎毒性：常表現(xiàn)為尿酸、尿碳素和肌酐水平異常，若停止服用頭孢菌素類(lèi)藥物，該癥狀將得到恢復(fù)。（6）肝毒性：肝功能明顯下降或衰退是其主要表現(xiàn)[4]。

3.2 頭孢菌素類(lèi)藥物不良反應(yīng)預(yù)防措施

（1）醫(yī)師需充分掌握頭孢菌素類(lèi)藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥，以患者實(shí)際病情為出發(fā)點(diǎn)，科學(xué)選擇藥物，且嚴(yán)格控制藥物用量。（2）醫(yī)務(wù)人員在熟知藥理基礎(chǔ)知識(shí)的前提下，了解各類(lèi)藥物的適應(yīng)癥與禁忌癥，例如，青霉素類(lèi)藥物等，減少藥物混合使用或藥物誤用等狀況的發(fā)生概率。與此同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟練掌握頭孢菌素類(lèi)藥物的配伍，避免出現(xiàn)配伍不合理等問(wèn)題。例如，頭孢菌素類(lèi)藥物不得與肝素或阿司匹林等藥物配伍。因?yàn)楦嗡嘏c阿司匹林可達(dá)到抑制凝血功能的效果，若其與頭孢菌素類(lèi)藥物藥物混合使用，患者會(huì)出現(xiàn)休克狀態(tài)，情況嚴(yán)重時(shí)，易導(dǎo)致患者死亡。（3）將頭孢菌素類(lèi)藥物應(yīng)用至臨床醫(yī)學(xué)上時(shí)，需以預(yù)防不良反應(yīng)為重點(diǎn)和核心。由于頭孢菌素類(lèi)藥物具有抑制腸道內(nèi)菌群生成VK的功能，因此，若患者出現(xiàn)消化道潰瘍或營(yíng)養(yǎng)缺乏等狀況時(shí)，盡可能避免使用頭孢菌素類(lèi)藥物，若必須使用，則應(yīng)適當(dāng)給患者補(bǔ)充VK[5]。