乳桿菌制劑與甲硝唑?qū)夏晷躁幍姥椎闹委熜Ч芯?/h1>
2020-06-08 07:58:08
今日健康 2020年2期 關(guān)鍵詞：效果
（綿陽(yáng)市安縣婦幼保健院，四川 綿陽(yáng)，622600）
隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能的衰退和雌激素水平下降，老年女性患陰道炎的機(jī)率也隨之上升[1]。老年性陰道炎癥狀表現(xiàn)以陰道分泌物增多、外陰灼熱感和瘙癢為主，治療該病的原則為補(bǔ)充雌激素、提高陰道抵抗力以及抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖[2-3]。本試驗(yàn)在2013年9月-2015年6月我院收治的老年性陰道炎門診患者中抽取了25例作為研究組，配合應(yīng)用了乳桿菌制劑和甲硝唑治療，所獲療效好，現(xiàn)將具體報(bào)告情況匯報(bào)如下。
1 資料和方法
1.1 臨床資料
收集本院在2013年9月-2015年6月期間接收的老年性陰道炎門診患者臨床資料，從中選擇50例，病例選擇標(biāo)準(zhǔn)：1)納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足老年性陰道炎診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀有陰道分泌物增多且外陰瘙癢；知曉愿意配合研究；近3個(gè)月未用過(guò)其它藥物或者接受其它治療法。2）排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物過(guò)敏者；合并嚴(yán)重肝腎和心肺功能異?；颊?；伴有其他陰道疾病患者；中途失聯(lián)患者。平分50例患者為研究組（n=25）和對(duì)照組（n=25）。研究組病人年齡為60-81歲，平均年齡為69.21±2.13歲，平均絕經(jīng)時(shí)間為13.24±2.64年，平均病程為59.67±11.23天；對(duì)照組患者年齡在60-80歲之間，平均年齡為69.24±2.11歲，平均絕經(jīng)時(shí)間為13.26±2.61年，平均病程為59.63±11.28天。對(duì)兩組病人平均病程、平均年齡以及平均絕經(jīng)時(shí)間實(shí)施比較，通過(guò)分析兩組患者基本資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P＞0.05，故有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者使用甲硝唑片（生產(chǎn)單位為遠(yuǎn)大（中國(guó)）有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42021947）晚上睡前清潔陰道，放置在陰道后穹隆，每天1片。研究組患者聯(lián)合應(yīng)用乳桿菌制劑和甲硝唑，其中甲硝唑使用方式和對(duì)照組一樣，乳桿菌制劑藥品名為定君生，生產(chǎn)單位為內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S20030005，規(guī)格為每粒0.25g，在每天早上塞入陰道，每天1次。兩組患者均將治療1周作為一個(gè)療程，持續(xù)治療四個(gè)療程。在用藥期間和用藥后3天內(nèi)不可性交。
1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)與臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)
記錄和比較對(duì)照組、研究組患者治療1個(gè)月的效果及隨訪半年的復(fù)發(fā)情況。臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：1）經(jīng)治療，自覺(jué)癥狀基本消失，且陰道壁黏膜顏色呈蒼白色或者淡粉紅色，通過(guò)陰道分泌物檢測(cè)可見(jiàn)清潔度呈Ⅰ-Ⅱ度表示顯效；2）治療后，患者自覺(jué)癥狀得到緩解，經(jīng)陰道壁檢查其充血未全部消退，同時(shí)經(jīng)陰道分泌物檢查其清潔度呈Ⅱ度-Ⅲ 度表示有效；3）未達(dá)到上述要求或者病情加重表示無(wú)效[4]。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析
研究所獲數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理和分析，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）、%表示，經(jīng)t比較檢驗(yàn)計(jì)量資料，經(jīng)x2比較檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，如P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)照組和研究組治療效果對(duì)比具體情況如表1所示，通過(guò)對(duì)照分析，研究組治療總有效率（92.0%）明顯比對(duì)照組高，同時(shí)隨訪期間復(fù)發(fā)率（12.0%）也顯著低于對(duì)照組，組間各指標(biāo)相比，P＜0.05，具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表1 對(duì)照組和研究組治療效果對(duì)比[n(%)]
3 討論
引起老年性陰道炎發(fā)生的病因有患者自身身體因素、衛(wèi)生習(xí)慣不良、長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)、手術(shù)損傷、營(yíng)養(yǎng)缺乏以及盆腔放療等。目前在老年性陰道炎臨床治療中常用抗生素有氯霉素、甲硝唑以及氧氟沙星，大部分多采取陰道局部用藥。實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)，這些抗菌藥物盡管可殺滅致病菌，但是也容易使機(jī)體陰道內(nèi)其他正常群受到影響，導(dǎo)致陰道微生物群?jiǎn)适胶?，繼而加大疾病復(fù)發(fā)的機(jī)率。乳桿菌作為陰道正常菌群中數(shù)量最多且最為重要的一種，在陰道微生物菌群的平衡維持上有著重要的作用，可抵抗外源性以及內(nèi)源性病原菌的生長(zhǎng)和繁殖。江蓮香等學(xué)者曾就乳桿菌活菌膠囊聯(lián)合甲硝唑栓治療老年性陰道炎的效果進(jìn)行了研究和分析，研究結(jié)果顯示，聯(lián)合甲硝唑栓和乳桿菌活菌膠囊的治療組，總有效率可達(dá)94.4%，和僅用甲硝唑栓的對(duì)照組相比明顯要高，同時(shí)治療總時(shí)間也比對(duì)照組短（P＜0.05）[5]。本次研究結(jié)果也表明，聯(lián)合運(yùn)用乳桿菌制劑和甲硝唑的研究組，總有效率能夠達(dá)到92.0%，且隨訪半年復(fù)發(fā)率為12.0%，相對(duì)于僅用甲硝唑的對(duì)照組而言，研究組效果明顯要好（P＜0.05）。
綜上可知，聯(lián)合應(yīng)乳桿菌制劑和甲硝唑治療老年性陰道炎，療效確切，復(fù)發(fā)率低，運(yùn)用價(jià)值頗高，值得廣泛應(yīng)用于臨床。
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綜上可知，聯(lián)合應(yīng)乳桿菌制劑和甲硝唑治療老年性陰道炎，療效確切，復(fù)發(fā)率低，運(yùn)用價(jià)值頗高，值得廣泛應(yīng)用于臨床。
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