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        對比分析甲狀腺乳頭狀癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的CT成像特點

        2020-06-08 07:58:08
        今日健康 2020年2期

        (河南省偃師市人民醫(yī)院CT、MRI室)

        甲狀腺乳頭癌的致病因素主要是攝碘量偏少或偏多、被放射性物質(zhì)損失其甲狀腺、家族遺傳等,且主要發(fā)生人群為年輕的女性和兒童[1]。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是臨床上常見的一種疾病,及時有效的檢測能減少其為惡性腫瘤的概率。為探索甲狀腺乳頭癌、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫在CT檢查中的特點,并進行對比分析,我院選取2012年2月一2015年5月均行CT檢查且診斷為甲狀腺乳頭狀癌及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的175例患者為研究對象,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        研究資料對象為我院2012年2月一2015年5月均行CT檢查且診斷為甲狀腺乳頭狀癌及結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的175例患者。65例甲狀腺乳頭癌患者組中, 男40例,女25例,平均年齡(31±5.3)歲;110例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者組中,男65例,女45例,平均年齡(32±6.5)歲。在行手術(shù)切除病灶前175例患者均行CT檢查,術(shù)后結(jié)果也進一步證實CT結(jié)節(jié)的診斷結(jié)果。

        1.2 方法

        175例患者由德國西門子公司生產(chǎn)的SOMATOM Emotion 16層CT,高壓注射器采用美國泰科LF,型號Optivantange TV8401進行檢查,從患者的甲狀軟骨上緣掃描至胸骨頸靜脈切跡,將5mm設(shè)為掃描的層厚度和層間距,進行螺旋掃描。對患者先進行平掃,在肘靜脈處注入對比劑碘海醇100ml:30g(I)、劑量按1.5ml/Kg、注射速率3ml/S注射,再對患者進行三期掃描,檢測層面設(shè)于主動脈弓處,掃描觸發(fā)域值設(shè)為100Hu,延遲5秒后開始動脈期掃描,結(jié)束后延遲20秒、120秒掃描靜脈期、平衡期,記錄患者病灶的數(shù)據(jù)。成像特點,如病灶數(shù)量、形狀、結(jié)節(jié)邊界、病灶出現(xiàn)的鈣化等由資深的影像學(xué)副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師2名對結(jié)果進行判斷。

        比較兩組患者在CT成像方面,如病灶數(shù)量、病灶形狀、結(jié)節(jié)邊界、病灶與腺體的位置等,并對兩組患者在CT值方面進行分析。

        1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

        將所得觀察指標平均值輸入SPSS 17.0軟件包行統(tǒng)計學(xué)分析。組間行t行檢驗時,以均數(shù)±標準差表示計量,組間行X2行檢驗時,以比率表示計量,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者在CT成像方面的比較

        甲狀腺乳頭狀癌患者在病灶數(shù)量(單發(fā))、病灶形狀(規(guī)則)、結(jié)節(jié)邊界(明顯)、病灶與腺體的位置(腺體被膜內(nèi))等均明顯優(yōu)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者(P<0.05);但甲狀腺乳頭狀癌患者在病灶數(shù)量(多發(fā))、病灶形狀(不規(guī)則)、結(jié)節(jié)邊界(不明顯)、病灶與腺體的位置(腺體被膜外)、病灶出現(xiàn)鈣化等均明顯高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者(P<0.05)。見表1.

        2.2 兩組患者在CT值方面的比較

        兩組患者在CT平掃、CT增強等方面和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者基本一樣(P>0.05).見表 2。

        表1 兩組患者在CT成像方面的比較

        表2 兩組患者在CT值方面的比較

        3 討論

        甲狀腺乳頭癌在臨床上是常見的癌癥之一,但在甲狀腺癌里其具有很小的惡化程度在甲狀腺癌里。且主要發(fā)生人群為年輕的女性和兒童。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是臨床上常見的一種疾病,但在CT成像可以很好的將病變部位顯示出來,具有很好的應(yīng)用價值,在臨床上被逐漸廣泛應(yīng)用[4]。

        本研究顯示,甲狀腺乳頭狀癌組與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組在CT成像方面的比較上,甲狀腺乳頭狀癌患者在病灶數(shù)量(單發(fā))、病灶形狀(規(guī)則)、結(jié)節(jié)邊界(明顯)、病灶與腺體的位置(腺體被膜內(nèi))等均明顯優(yōu)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者(P<0.05);但甲狀腺乳頭狀癌患者在病灶數(shù)量(多發(fā))、病灶形狀(不規(guī)則)、結(jié)節(jié)邊界(不明顯)、病灶與腺體的位置(腺體被膜外)、病灶出現(xiàn)鈣化等均明顯高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者(P<0.05)。甲狀腺乳頭狀癌組與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組在CT值方面的比較上,甲狀腺乳頭狀癌患者在病灶CT平掃、CT增強等方面和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者基本一樣(P>0.05)。結(jié)果表明,CT成像在甲狀腺乳頭狀癌上,在病灶數(shù)量(單發(fā))、病灶形狀(規(guī)則)、結(jié)節(jié)邊界(明顯)、病灶與腺體的位置(腺體被膜內(nèi))等效果明顯。而在病灶數(shù)量(多發(fā))、病灶形狀(不規(guī)則)、結(jié)節(jié)邊界(不明顯)、病灶與腺體的位置(腺體被膜外)、病灶出現(xiàn)鈣化等,則在結(jié)節(jié)性甲狀腺腫效果明顯。且CT成像在甲狀腺乳頭狀癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫上的CT值不管是平掃還是增強基本一樣。分析原因:甲狀腺在CT掃描中能被清晰的顯示出來。在CT成像中,當?shù)饬吭诩谞钕贉p少時,在低密度的圖像區(qū)出現(xiàn)圖像。在甲狀腺檢查上具有重要價值。與韓志紅等研究結(jié)果相似[10]。

        綜上所述,應(yīng)用CT成像對甲狀腺乳頭癌與結(jié)節(jié)性甲狀腺腫進行檢查,能有效診斷出病灶的數(shù)量、形狀、結(jié)節(jié)邊界、病灶與腺體的位置、病灶出現(xiàn)鈣化等,效果明顯,值得推廣應(yīng)用。

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