孟令艷

【摘要】目的 分析在老年人冠心病心絞痛患者的治療中應(yīng)用倍他樂克的臨床價值。方法 對照組采取常規(guī)的藥物治療方案，觀察組加用倍他樂克治療。結(jié)果 觀察組治療總有效率97.14%，對照組88.57%，P<0.05;兩組入組時LVEF、HR比較中P>0.05，治療后觀察組的LVEF高于對照組，HR低于對照組，且P<0.05。結(jié)論 在老年冠心病并心絞痛患者治療中應(yīng)用倍他樂克可有效提高治療效果，并改善患者的心功能。

【關(guān)鍵詞】冠心病;心絞痛;倍他樂克;老年人;價值

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.10..01

近年來臨床中冠心病的發(fā)病率不斷攀升，也對廣大老年人的健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，而心絞痛則是冠心病患者的常見嚴(yán)重并發(fā)癥，多是由于患者冠脈粥樣硬化后導(dǎo)致冠脈供血量不足，使得心肌產(chǎn)生短暫性的缺氧和缺血從而誘發(fā)心絞痛[1]。主要癥狀體現(xiàn)為鈍痛、胸口壓迫感、灼燒感等。冠心病心絞痛患者的疾病危害程度更高，且病死風(fēng)險進(jìn)一步上升，治療中多通過抗血小板聚集、改善機體脂質(zhì)代謝等藥物進(jìn)行治療，倍他樂克是臨床常用的β-受體阻滯劑。本文將著重探究將倍他樂克用于老年冠心病心絞痛患者中的治療價值。

1 資料與方法

1.1 線性資料

隨機抽取2017年3月～2019年5月我院70例老年冠心病并心絞痛病例，以治療方案為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（倍他樂克組，35例）：性別比，男：女=19：16;年齡62～83歲，均值（70.3±0.2）歲;冠心病程1～7年，均值（3.2±0.4）年。對照組（常規(guī)治療組，35例）：性別比，男：女=20：15;年齡61～85歲，均值（70.5±0.4）歲;冠心病程1～8年，均值（3.3±0.2）年。兩組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)的藥物治療方案，即阿司匹林片口服，100 mg/次，每日口服1次;單硝酸異山梨酯口服，40 mg/次，每日口服2次。同時結(jié)合患者的血壓及肝腎功能等適當(dāng)調(diào)整給藥劑量;觀察組加用倍他樂克治療，即給予倍他樂克緩釋片口服，12.25 mg/次，每日口服2次。兩組均治療兩周。

1.3 評估指標(biāo)

（1）根據(jù)患者的心功能、癥狀等改善情況對藥物療效進(jìn)行評價，顯效：即心功能的改善>2級，胸痛等癥狀消退，且心絞痛的發(fā)作頻率顯著減少或消失;有效：即心功能的改善1～2級，胸痛等癥狀緩解，且心絞痛的發(fā)作頻率下降;無效：未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。（2）統(tǒng)計兩組心率（HR）與左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的監(jiān)測結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文數(shù)據(jù)以SPSS 17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（x±s）描述，行t、x2檢驗，P<0.05為兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效比較

觀察組療效情況：顯效18例（51.43%）、有效16例（45.71%）、無效1例（2.86%），總有效率97.14%（34/35）;對照組療效情況：顯效11例（31.43%）、有效10例（28.57%）、無效4例（11.43%），總有效率88.57%（31/35）。兩組總體療效比較中P<0.05。

2.2 臨床監(jiān)測指標(biāo)比較

兩組入組時LVEF、HR比較中P>0.05，治療后觀察組的LVEF高于對照組，HR低于對照組，且P<0.05。

3 討 論

冠心病在廣大老年人群體中具有較高發(fā)病率，若同時合并心絞痛則進(jìn)一步增加了患者心肌梗死和猝死等風(fēng)險。再加上老年人年齡增長相關(guān)，身體機能不斷衰退同時機體免疫力較低，若合并各類基礎(chǔ)性疾病，將進(jìn)一步增加冠心病心絞痛的治療難度[2]。為了改善患者的治療效果，本文在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用倍他樂克進(jìn)行治療，從對比結(jié)果來看，觀察組的總體療效好于對照組，并且治療后左室射血分?jǐn)?shù)和心率指標(biāo)的恢復(fù)效果優(yōu)于對照組。這提示，應(yīng)用倍他樂克可有效提升冠心病心絞痛患者的治療成效。該藥物屬于選擇性的β受體阻滯劑，也是目前臨床中對于心絞痛患者治療的常用藥物，能夠選擇性地與β腎上腺素受體相結(jié)合，并均勻地分布于患者支氣管平滑肌以及血管內(nèi)，可促進(jìn)支氣管的擴張以及血管的良好舒張，同時可改善平滑肌松弛效果，并提升患者的心肌收縮能力。除此之外，本次研究中觀察到兩組患者服藥期間，均未發(fā)生比較明顯的藥物不良反應(yīng)。這提示加用倍他樂克進(jìn)行治療，并不會增加老年患者的藥物不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險，具有應(yīng)用效果理想和安全性高等優(yōu)勢。

綜上所述，在老年冠心病并心絞痛患者治療中，應(yīng)用倍他樂克可有效提高治療效果并改善患者的心功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜瓊?cè)A.倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（16）：65-66.

[2] 陳加紅.倍他樂克治療老年冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（5）：116.