楊靜如 李宇航 陳彥兆

摘 要：婚檢制度在我國(guó)經(jīng)歷了一系列的變遷，時(shí)至今日仍有許多關(guān)于強(qiáng)制婚檢制度存廢的爭(zhēng)論。文章介紹了婚檢制度的概念，對(duì)婚檢制度的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷形式得出公眾對(duì)婚檢制度的態(tài)度，并在這一基礎(chǔ)上提出關(guān)于完善我國(guó)婚檢制度的構(gòu)想，以期充分發(fā)揮婚檢制度的積極作用，使其更好服務(wù)于社會(huì)。

關(guān)鍵詞：婚檢制度;婚檢內(nèi)容;自愿婚檢

一、婚檢制度概述

婚檢制度即婚前健康檢查制度，是指對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患有影響結(jié)婚、生育的疾病進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，以達(dá)到篩查疾病隱患，防止疾病傳染，減少先天性疾病患兒出生的目的?；闄z制度是許多國(guó)家所提倡的一種社會(huì)制度，它對(duì)于提高新生兒出生質(zhì)量和人口素質(zhì)有著重要意義。

我國(guó)在2003年取消了強(qiáng)制婚檢制度后，全國(guó)各地婚檢人數(shù)急劇下降，同時(shí)也引發(fā)了社會(huì)各界對(duì)于強(qiáng)制婚檢制度的爭(zhēng)論。爭(zhēng)論背后，是人們對(duì)于婚檢制度背后蘊(yùn)含的價(jià)值訴求的反思，也是對(duì)于婚檢制度變革后面臨困境的思考。

二、我國(guó)婚檢制度現(xiàn)狀分析

我國(guó)婚檢制度經(jīng)歷了由強(qiáng)制婚檢到自愿婚檢的變革。自1986年衛(wèi)生部和民政部共同下發(fā)《關(guān)于婚前健康檢查的問(wèn)題的通知》起，我國(guó)開(kāi)始實(shí)施強(qiáng)制婚檢，隨后我國(guó)在1994年和1995年分別將婚檢制度寫(xiě)入法規(guī)和加入立法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1998年至2002年這四年間，全國(guó)婚檢率達(dá)到了60%以上，疾病檢出率也在8%至10%?？梢?jiàn)，婚前檢查對(duì)抑制傳染性疾病的傳播和減少我國(guó)缺陷人口等都起到了非常重要的作用。2003年10月，全國(guó)開(kāi)始實(shí)施新的《婚姻登記條例》，婚檢從“必檢”變?yōu)椤白赃x”，隨之而來(lái)的是婚檢人數(shù)驟減。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2011年廣州市婚檢率由2003年的93%降至7%，2015年北京市的婚檢率也僅為9.44%，部分地區(qū)甚至不到4%，而疾病的檢出率卻由1990年的5%上升至2015年的11.94%，導(dǎo)致我國(guó)婚檢率大幅度驟減的原因，除了將強(qiáng)制婚檢改變?yōu)樽栽富闄z以外，現(xiàn)行的婚檢制度本身也存在著一些問(wèn)題。

為進(jìn)一步調(diào)查人們對(duì)婚檢制度的了解程度及對(duì)自愿婚檢的態(tài)度，設(shè)置了婚檢制度的相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)行了網(wǎng)上問(wèn)卷調(diào)查，共得到了176份有效問(wèn)卷。

通過(guò)對(duì)問(wèn)卷結(jié)果的分析，發(fā)現(xiàn)了以下問(wèn)題。

（一）公眾對(duì)婚檢制度認(rèn)知較少

在調(diào)查問(wèn)卷中，153個(gè)人有大學(xué)本科或?qū)？埔陨蠈W(xué)歷，但有135人不了解婚檢的具體內(nèi)容。人們不了解婚檢的具體內(nèi)容，自然也不會(huì)真正重視婚檢這一制度。我國(guó)《婚姻法》第7條規(guī)定“患有醫(yī)學(xué)上認(rèn)為不應(yīng)當(dāng)結(jié)婚的疾病的人，禁止結(jié)婚?！贝艘?guī)定的立法宗旨在于倡導(dǎo)婚檢，而不是取消婚檢。取消強(qiáng)制婚檢之后，國(guó)家不能從制度方面控制一些傳染性疾病和缺陷人口的出現(xiàn)，不少當(dāng)事人缺乏自我保護(hù)的意識(shí)和家庭責(zé)任感和宣傳教育的缺乏，將婚檢看作一種不必要的行為。大眾沒(méi)有意識(shí)到婚檢的作用，這是導(dǎo)致婚檢難以推行的重要原因。

（二）婚檢項(xiàng)目過(guò)于繁雜，公眾積極性不高

現(xiàn)行婚檢的項(xiàng)目過(guò)于繁雜，包含了許多與婚姻不相關(guān)的項(xiàng)目，導(dǎo)致了婚檢收費(fèi)虛高。例如存在血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖和B超等項(xiàng)目不涉及婚姻的檢查，這導(dǎo)致不少準(zhǔn)備婚檢的人產(chǎn)生逆反心理。相反，不進(jìn)行婚檢就可以免除這部分的支出。

（三）實(shí)行自愿婚檢后，人口質(zhì)量下降

2003年新《婚姻登記條例》頒布后，國(guó)家把婚檢設(shè)置為自愿選擇，這是尊重基本人權(quán)的體現(xiàn)。有人認(rèn)為交換體檢報(bào)告侵犯了夫妻雙方的隱私權(quán)及自由選擇權(quán)，事實(shí)上婚檢不僅涉及個(gè)人利益，同時(shí)也影響著公共利益。根據(jù)原國(guó)家衛(wèi)生部2012年公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)一年有80-120萬(wàn)左右的缺陷患兒出生，每30秒就有一個(gè)缺陷患兒出生。由此可見(jiàn)，采取自愿婚檢后，弊病叢生。

三、完善我國(guó)婚檢制度的構(gòu)想

無(wú)論從防范隱私權(quán)被侵犯的消極目的，還是從預(yù)期保障公民知情權(quán)和實(shí)現(xiàn)社會(huì)整體利益的積極目的而言，現(xiàn)如今的“自愿婚檢”制度都無(wú)疑是一種大膽的嘗試和突破。但是“強(qiáng)制婚檢”制度取消以后，在引導(dǎo)公民主動(dòng)進(jìn)行婚前健康檢查的政策導(dǎo)向之下，規(guī)則缺位的弊端也逐漸顯現(xiàn)出來(lái)。在順應(yīng)不斷發(fā)展變化的社會(huì)并且保障公民固有不變的合法權(quán)利之基礎(chǔ)上的變通，是完善婚檢法律制度的必經(jīng)之路。

（一）加強(qiáng)婚檢制度相關(guān)立法

法律不能施行或難以執(zhí)行的根源，存在于法制和法治的各個(gè)基本環(huán)節(jié)，立法自然是其中重要且處于最前端的一環(huán)。為了解決立法活動(dòng)中產(chǎn)生的問(wèn)題，一方面必須用科學(xué)的理論學(xué)說(shuō)做指導(dǎo)，適應(yīng)現(xiàn)有甚至將存的社會(huì)基礎(chǔ);另一方面，外化為邏輯上嚴(yán)格明確的具體規(guī)則以達(dá)到現(xiàn)實(shí)化的目的，解決法的淵源和體系中相互矛盾、抵觸、沖突的情況。

1.理順數(shù)法之間邏輯關(guān)系，確定自愿婚檢立法走向

若想使法律普遍得到遵守，達(dá)到法治的目標(biāo)，首先要避免法律中的矛盾。關(guān)于婚檢制度的現(xiàn)有立法仍存在位階沖突和矛盾，應(yīng)根據(jù)《憲法》、《立法法》的規(guī)定，對(duì)《母嬰保健法》中強(qiáng)制婚檢的規(guī)定作出修改，使其與《婚姻法》、《婚姻登記管理?xiàng)l列》一致，保證法律規(guī)范內(nèi)部的統(tǒng)一性。

除形式和內(nèi)容上的一致認(rèn)可婚檢制度以外，需要進(jìn)一步科學(xué)地確立“自愿婚檢”的地位。綜合考慮民眾接納程度和切實(shí)貫徹后的效果等，婚前健康檢查宜選擇鼓勵(lì)、倡導(dǎo)等新型激勵(lì)性管制手段，因此，婚檢制度的立法策略必須定位于引導(dǎo)式的非強(qiáng)制手段。

2.穩(wěn)固原有制度基礎(chǔ)，創(chuàng)新順應(yīng)社會(huì)發(fā)展

在確認(rèn)自愿婚檢制度這一法律認(rèn)知后，通過(guò)法律形式向公眾傳遞以達(dá)成社會(huì)共識(shí)。為促成主動(dòng)婚檢有益無(wú)害的社會(huì)共識(shí)的形成，需從實(shí)況入手，解決問(wèn)題和矛盾。

針對(duì)我國(guó)社會(huì)人口實(shí)況的變化，新時(shí)期計(jì)劃生育中二孩政策出臺(tái)，相關(guān)法律風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)控和醫(yī)學(xué)健康方面的立法不可或缺。建立自愿、服務(wù)、免費(fèi)的婚檢模式，是順應(yīng)社會(huì)現(xiàn)狀并造福于民的手段，既保證婚檢率，又能最大限度地去接近“自愿”，避免充滿了科學(xué)性和善意的法律得不到普遍遵守的窘境。