宋黎勝

腫瘤真能被餓死嗎

年過七旬的鐘大伯（化名）身高1.7米多，賁門癌術(shù)后5個月。醫(yī)生詳細了解他飲食狀況后發(fā)現(xiàn)，他忌所謂“發(fā)物”，如雞蛋、雞肉、牛肉等?！袄项^子很固執(zhí)的，一旦深信不疑，幾頭牛都拉不回來?！痹瓉恚貌『?，鐘大伯就想到朋友所說，患癌都是因為吃得太好，像蛋、奶、肉類、魚等食物營養(yǎng)豐富且是發(fā)物，于是他固執(zhí)地拒絕進食富含蛋白質(zhì)的食物，只吃些蔬菜水果，以為這樣餓著，癌細胞會缺乏營養(yǎng)而被餓死。家人費盡口舌都沒用，只能眼睜睜看著鐘大伯從原先微胖身材，成了現(xiàn)在的瘦骨嶙峋。

“腫瘤術(shù)后體重確實是會輕些，但像這位病人短短幾個月輕了25千克，應該是營養(yǎng)認知出現(xiàn)偏差?！贬t(yī)生表示，惡性腫瘤病人是營養(yǎng)不良的高危人群，而營養(yǎng)不良會導致腫瘤患者體重及免疫力下降，繼而影響腫瘤的治療。以上這位病人，經(jīng)評估整體能量及蛋白質(zhì)攝入不足，尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入過少。其實，患者除吃中藥時應遵醫(yī)囑忌口外，一般不宜過度忌口，反而更應因病施膳，如應吃易消化、少刺激的食物；動物性食物是蛋白質(zhì)的主要來源，應適量食用等。

認清腫瘤患者營養(yǎng)誤區(qū)

不少腫瘤病人太忌口，這也不敢吃，那也不能吃，導致營養(yǎng)狀況日趨惡化，對治療很不利。資料顯示，高達50%的腫瘤患者初次診斷時即存在營養(yǎng)不良。而腫瘤患者通過營養(yǎng)治療，保證抗腫瘤藥物治療的療效，能顯著降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者生存率。關(guān)于腫瘤患者有哪些營養(yǎng)誤區(qū)，我們來理一理。

●餓死腫瘤：腫瘤是餓不死的，患者在饑餓的狀態(tài)下腫瘤依然從身體獲得養(yǎng)分，而在營養(yǎng)不良的情況下，患者本身的免疫力會下降，抗腫瘤的能力也是下降的。餓死腫瘤有一定的理論依據(jù)，但不是單純不進食或少進食，而是特定的營養(yǎng)膳食配比。

●盲目相信補品：如海參、冬蟲夏草等，尚無充足的證據(jù)證實這些補品的抗腫瘤作用，主要還是做好基礎營養(yǎng)，即生理功能及日常活動需要的基本能量需求，在此基礎上可以錦上添花。即使要吃補品，最好在醫(yī)生或藥師指導下。

●營養(yǎng)在湯里：煲湯味道鮮美，可以改善食欲，但是大部分營養(yǎng)物質(zhì)，特別是蛋白質(zhì)仍在肉里，合理的方式應將湯和肉一起吃。

●忌發(fā)物：發(fā)物指加重或誘發(fā)一些過敏性疾?。ㄏ?、蕁麻疹、肝炎等）的食物，如果不是過敏體質(zhì)，沒有上述疾病，是可以吃的。認為不能吃發(fā)物只能吃堿性食品缺乏科學依據(jù)。

●白蛋白是營養(yǎng)液：白蛋白其實是血漿提取物，在急性重癥時考慮應用，不能作為一個營養(yǎng)液輸注。

腫瘤患者該怎么吃

●能量及碳水化合物：腫瘤患者能量供給要適量，應視患者營養(yǎng)狀況、活動量、性別、年齡而定，以使患者保持理想體重?；颊呤澄飻z入應多樣化，保持每天適量的谷類食物攝入，成年人每天攝入200～400克為宜。在胃腸道功能正常的情況下，注意粗細糧搭配。

●蛋白質(zhì)：腫瘤狀態(tài)下，患者有效攝入量減少，加之腫瘤高代謝，蛋白質(zhì)消耗增加，手術(shù)、放療、化療也會對機體正常組織造成不同程度的損傷，因此蛋白質(zhì)供給量要充足。適當多攝入富含蛋白質(zhì)的食物，適當多吃魚、禽肉、蛋類。對于放化療胃腸道損傷患者，推薦制作軟爛細碎的動物性食品。

●脂肪：推薦適當增加富含Ω- 3及Ω- 9脂肪酸食物。（Ω- 9很容易獲得，他在人體內(nèi)可以通過碳水化合物和其他脂肪合成。而Ω- 3作為人體必需脂肪酸，是人類生存的基礎營養(yǎng)素之一，由于人體不能自行合成，必須從食物中獲得。因此為了提高體內(nèi)Ω- 3的含量，我們需要去服用一些含Ω- 3的膳食補充劑。

●礦物質(zhì)及維生素：參考同齡、同性別正常人的礦物質(zhì)及維生素每日推薦攝入量。在身體沒有缺乏的情況下，不建議額外補充。