趙岳 魏治中 魏凱

【摘要】目的 研究自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)的臨床應(yīng)用效果。方法 通過(guò)字母表法對(duì)本院于2016年3月～2017年3月間接治的妊娠合并痔瘡患者進(jìn)行隨機(jī)分組，在將患者臨床信息整理完畢后，將58例患者共分為兩組，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均29例患者。對(duì)照組患者接受外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者接受自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果 本次研究成果顯示，兩組患者的治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組為96.55%，對(duì)照組為21（72.41%），兩組之間差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)應(yīng)用于妊娠合并痔瘡患者的治療中效果顯著，和外剝內(nèi)扎術(shù)相比手術(shù)時(shí)間更短，有助于縮短患者住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間，應(yīng)在臨床中重點(diǎn)推廣實(shí)驗(yàn)。

【關(guān)鍵詞】自動(dòng)痔瘡套扎術(shù);臨床應(yīng)用;妊娠合并痔瘡

【中圖分類(lèi)號(hào)】R714.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.10..01

妊娠合并痔瘡是發(fā)生于肛門(mén)同一方位齒線(xiàn)上下，靜脈曲張形成團(tuán)塊以及內(nèi)外相連，沒(méi)有明顯分界為臨床表現(xiàn)的痔病類(lèi)疾病，患者主要以肛門(mén)墜脹、肛門(mén)有腫物、便血、疼痛等為主要癥狀，同時(shí)可能出現(xiàn)瘙癢或局部分泌物[1]。臨床中膠圈套扎是最常見(jiàn)的非手術(shù)治療方式，治療效果良好且安全性高，為提高臨床療效，將其和傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)相結(jié)合，觀察具體治療效果[2]。本次實(shí)驗(yàn)研究將自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)應(yīng)用于妊娠合并痔瘡患者治療中的效果，獲得令人滿(mǎn)意的成果，以下為實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)字母表法對(duì)本院于2016年3月～2017年3月間接治的妊娠合并痔瘡患者進(jìn)行隨機(jī)分組，在將患者臨床信息整理完畢后，將58例患者共分為兩組，命名為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均29例患者。實(shí)驗(yàn)組中患者年齡介于21～34歲之間，平均年齡（26.6±3.2）歲，對(duì)照組中患者年齡介于22～25歲之間，平均年齡（28.3±3.8）歲。

本次研究中所有患者在入院時(shí)均不患有其他全身性疾病或相關(guān)器質(zhì)性疾病，可耐受本次實(shí)驗(yàn)中各項(xiàng)操作以及后續(xù)隨訪，一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受外剝內(nèi)扎術(shù)進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組患者接受自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)進(jìn)行治療：手術(shù)準(zhǔn)備和麻醉方式同對(duì)照組，將肛門(mén)輕度擴(kuò)張后置入一次性肛門(mén)鏡，使痔上黏膜和痔核充分顯露，明確痔核數(shù)量和位置后確定套扎方案。將自動(dòng)套扎器的吸入口對(duì)準(zhǔn)齒線(xiàn)上2cm左右的痔上黏膜，隨后將黏膜吸附于套扎器內(nèi)，扣動(dòng)扳機(jī)使痔上黏膜基底部套上橡膠圈，每次套扎應(yīng)少于4個(gè)痔核，且需要齒形分布，在外痔位置性放射狀切口，并在齒線(xiàn)下方0.5 cm處剝離，進(jìn)行止血處理后進(jìn)行創(chuàng)面填塞，隨后加壓和包扎。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床療效。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：患者痔和臨床癥狀基本消除為顯效;患者臨床癥狀有所改善，痔有明顯縮小為有效;患者臨床癥狀和痔均未發(fā)生明顯變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中涉及到的所有實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由我院統(tǒng)計(jì)學(xué)工作人員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)軟件選擇SPSS 22.00，將P<0.05作為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在界限，實(shí)驗(yàn)中計(jì)量資料（%）選擇x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）選擇t值檢驗(yàn)，結(jié)果由同組檢驗(yàn)人員進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

本次研究成果顯示，兩組患者的治療有效率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組為96.55%，對(duì)照組為72.41%，兩組之間差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

應(yīng)用膠圈套扎法對(duì)I、II度內(nèi)痔進(jìn)行治療，可以對(duì)患者的內(nèi)痔脫垂、便血等臨床癥狀進(jìn)行有效改善，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低[3]。但對(duì)于妊娠合并痔瘡?fù)庵痰闹委?，還需要和外痔剝離術(shù)相配合，才能使治療效果得到保證，恢復(fù)肛門(mén)的正常解剖形態(tài)，套扎法會(huì)在膠圈掉落后形成較小的創(chuàng)面，所以出現(xiàn)創(chuàng)面滲血等情況較少，同時(shí)還可以對(duì)患者直腸粘膜內(nèi)脫垂進(jìn)行緩解，縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。

綜上所述，將自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)應(yīng)用于妊娠合并痔瘡患者的治療中效果顯著，和外剝內(nèi)扎術(shù)相比手術(shù)時(shí)間更短，有助于縮短患者住院時(shí)間和創(chuàng)面愈合時(shí)間，應(yīng)在臨床中重點(diǎn)推廣實(shí)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 洪 琛，劉 偉，楊 鵬，李于紅，顧衛(wèi)軍，王 翔.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療妊娠合并痔瘡的臨床療效和安全性對(duì)比[J].中國(guó)婦幼保健，2018，33（15）：3575-3577.

[2] 邱 鵬，高鎮(zhèn)松，柳勤斌，肖逸麗，陳儀.自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)、外剝內(nèi)扎術(shù)和注射治療痔瘡合并精神疾病的療效與預(yù)后比較[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（01）：83-86.

[3] 鄭明康，劉婷婷，章慶華，高華國(guó).自動(dòng)痔瘡套扎術(shù)治療妊娠合并痔瘡的臨床療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（08）：1265-1267.