謝晨 鄒蕓 樹(shù)蘭

新媽媽補(bǔ)出膽囊結(jié)石

27歲的丁女士懷孕初期的一次體檢，得知自己患膽囊結(jié)石2.1厘米，但當(dāng)時(shí)并沒(méi)有任何不適，只是孕吐比較厲害，什么都吃不進(jìn)，唯獨(dú)不排斥雞蛋，于是每天吃5～6個(gè)雞蛋補(bǔ)充體力。娃出生后，丁女士心情大好，胃口更好，家里人便換著花樣每天給她各種食補(bǔ)，兩三天就是一頓雞湯，還有魚湯、骨頭湯也輪番上場(chǎng)。

可沒(méi)過(guò)多久，丁女士就出現(xiàn)了右上腹脹痛，她以為是自己吃太飽了，不消化，胃不舒服，過(guò)一陣就好了，因此她也就沒(méi)當(dāng)回事。當(dāng)時(shí)，丁女士剛剛生產(chǎn)不久，寶寶還小，她還要喂奶，這種腹痛時(shí)不時(shí)就光顧一次，她也不敢吃藥。

三個(gè)月前的一天，丁女士腹痛又發(fā)作了，這次持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，到醫(yī)院掛急診，醫(yī)生說(shuō)是膽囊結(jié)石發(fā)作。由于尚在哺乳期，她選擇了輸液治療，輸液后24小時(shí)可以繼續(xù)喂奶，但這種方法治標(biāo)不治本，每半個(gè)月膽囊結(jié)石都要發(fā)作一次。一直到今年2月底，病情加重，發(fā)展為每個(gè)星期都要輸液止痛。

身體的疼痛把丁女士折騰得極速消瘦，一米五幾的身高，只有40多千克的體重，而且也無(wú)法好好照顧寶寶，為此慕名來(lái)到樹(shù)蘭（杭州）醫(yī)院找到鄭樹(shù)森院士團(tuán)隊(duì)。

切石解痛苦

綜合考量丁女士的實(shí)際情況，鄭樹(shù)森院士為其制定了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)方案。單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)靠著肚臍的天然皺襞，巧妙地把切口設(shè)計(jì)隱藏在肚臍周圍，最大限度地減少了創(chuàng)傷。腹腔鏡器械經(jīng)由單一孔道置入，完成了常規(guī)腹腔鏡膽囊切除術(shù)三孔或四孔才能完成的操作，單孔腹腔鏡手術(shù)要求醫(yī)生必須具備熟練的鏡下操作技術(shù)。

丁女士手術(shù)時(shí)，膽囊結(jié)石已有2.9厘米，大約有一顆桂圓那么大。傳統(tǒng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)采取四孔或三孔法，而單孔腹腔鏡手術(shù)只需經(jīng)臍部單個(gè)穿刺孔即可完成。等肚臍上的疤痕軟化掉后，就跟原來(lái)皮膚一樣了，肚臍孔的生理特性可以有效隱藏手術(shù)瘢痕，從而在視覺(jué)上，達(dá)到無(wú)瘢痕效果。由于創(chuàng)傷小，丁女士術(shù)后6小時(shí)即可下床和進(jìn)食，術(shù)后第二天出院，不耽誤她回家陪孩子。

無(wú)獨(dú)有偶，醫(yī)院急診科最近也接診了一例突發(fā)劇烈腹痛的29歲患者楊女士（化名），診斷為急性膽源性胰腺炎，膽囊結(jié)石。檢查發(fā)現(xiàn)她膽囊內(nèi)有多發(fā)的泥沙樣結(jié)石又患有心臟疾病，肝膽胰外科聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科共同參與會(huì)診，順利為楊女士實(shí)施了單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

醫(yī)生提醒：孕產(chǎn)婦要適度進(jìn)補(bǔ)

“膽囊炎的發(fā)生都是有誘因的。一是攝入過(guò)多油膩的食物；二是過(guò)度勞累，體力下降，身體抵抗力較弱?！贬t(yī)生分析，丁女士坐月子期間吃的豬蹄、土雞湯等食物都是屬于高脂、油膩食物，導(dǎo)致膽液、胰腺分泌增加，另外由于產(chǎn)后身體較為虛弱，誘發(fā)了膽囊結(jié)石發(fā)作。醫(yī)生建議，有膽囊結(jié)石的孕婦朋友們，產(chǎn)后補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)可以選擇高蛋白的食物來(lái)替代高油脂食物的攝入，如奶類、魚肉、蝦肉等。