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        甲肝科普知多少

        2021-07-19 19:47:55王建
        家庭醫(yī)學(xué) 2021年6期
        關(guān)鍵詞:甲型肝炎甲肝黃疸

        王建

        甲型病毒性肝炎(以下簡(jiǎn)稱甲型肝炎或甲肝),是由甲型肝炎病毒引起的傳染性疾病,主要表現(xiàn)為肝臟的炎癥病變。該病主要通過(guò)糞-口途徑傳播,臨床表現(xiàn)為疲勞乏力、食欲下降、肝部腫大、肝功能異常,部分患者出現(xiàn)黃疸。該病患者分布于各個(gè)年齡段,但好發(fā)于兒童和青少年。成人甲型肝炎的臨床癥狀一般比兒童重,冬春季甲型肝炎的發(fā)病率通常有所增加。該病程為自限性和非慢性,急性重型肝炎是非常罕見的。隨著全球甲肝滅活疫苗的使用,甲型肝炎的傳播得到了有效控制。

        甲肝的傳播途徑

        生活接觸傳染? 甲型肝炎病毒主要存在于器具、玩具等一些生活用具上。當(dāng)人體與這些被病毒污染的工具、食具直接接觸時(shí),就會(huì)導(dǎo)致傳染。這種傳播容易發(fā)生在學(xué)校、工廠等集體性較強(qiáng)的地方,這樣傳播速度會(huì)更快。

        飲食傳播? 甲肝病毒經(jīng)口進(jìn)入消化道黏膜后,先在腸道中增殖,然后在肝細(xì)胞內(nèi)繁殖,經(jīng)膽管排入腸道,最終隨糞便排出。一旦食用了被病患糞便污染的食物,尤其是沒(méi)有蒸煮就生吃的瓜果、蔬菜,或者是沒(méi)有煮熟的海產(chǎn)品等,都會(huì)導(dǎo)致病毒傳播。另外,蒼蠅和蟑螂也是傳播甲型肝炎的重要媒介,需要提高警惕。

        甲肝的常見癥狀

        黃疸前期? 感染者經(jīng)15~45天(平均30天)的潛伏期,大多急性起病,有畏寒發(fā)熱、倦怠無(wú)力、肌肉酸痛、食欲缺乏、惡心厭油、嘔吐及上腹不適等,持續(xù)數(shù)日至2周。少數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。主要體征有肝區(qū)壓痛及叩擊痛。

        黃疸期? 大約在發(fā)病后1周,發(fā)熱消退;尿黃似濃茶,鞏膜、皮膚黃染,1~2周內(nèi)黃疸達(dá)高峰;肝大,有壓痛及叩擊痛,部分患者有輕度脾大,持續(xù)2~6周。

        恢復(fù)期? 黃疸消退,癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常,一般持續(xù)2周至4個(gè)月,少數(shù)有達(dá)6個(gè)月者。

        日常生活中預(yù)防

        必須養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣。俗話說(shuō)病從口入,并不是沒(méi)有道理的。最好不要在餐飲不達(dá)標(biāo)的餐館吃飯,因?yàn)檫@些店一般環(huán)境水平比較差,衛(wèi)生不到位。

        平時(shí)注意滅蚊、滅蠅,飯前便后洗手,不喝生水,不吃或少吃冷食,吃水果、生菜等水果和蔬菜必須清洗干凈;剩菜應(yīng)存放在冰箱內(nèi),并應(yīng)充分加熱后再吃。尤其是加工食品應(yīng)注意高溫加熱。一般來(lái)說(shuō),在100攝氏度加熱一分鐘可以使甲型肝炎病毒失活。

        忽然發(fā)生的體溫升高,出現(xiàn)疲勞、厭食、惡心、嘔吐、黃疸等癥狀者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院腸道門診進(jìn)行早期診斷、早期報(bào)告、早期隔離和早期治療,以降低感染他人的風(fēng)險(xiǎn)。

        甲型肝炎的治療

        甲型肝炎是一種自限性疾病,一般情況下不需要特殊藥物治療,2~3周后可自行痊愈。但對(duì)一些慢性肝病或重型肝炎患者,應(yīng)采取綜合治療措施,加強(qiáng)支持療法,阻斷肝細(xì)胞壞死,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,積極預(yù)防和治療各種并發(fā)癥。因?yàn)檫@些人一旦發(fā)病死亡率很高。

        如果沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,甲肝患者不需要住院治療,在家隔離治療即可。如果身體狀況不好,可以去醫(yī)院進(jìn)行必要的治療。出院后病人仍應(yīng)充分休息,不進(jìn)行重體力勞動(dòng),根據(jù)病人的身體狀況調(diào)整逐步過(guò)渡。這對(duì)于鞏固療效和防止復(fù)發(fā)很重要。

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