付倩倩 ，許 穎

（1.博爾塔拉職業(yè)技術(shù)學(xué)院，新疆 博爾塔拉 833400；2.湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校，湖北 荊州 434020）

截至2017年底，我國(guó)60歲及以上的老年人口已達(dá)2.41億，占總?cè)丝诘?7.3%，預(yù)計(jì)到2025年，60歲以上人口會(huì)達(dá)到3億，2050年前后，老年人口數(shù)將達(dá)到4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%[1]。隨著人口老齡化的加劇，老年人養(yǎng)老及就醫(yī)問(wèn)題成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合是滿(mǎn)足老年人健康養(yǎng)老需求、應(yīng)對(duì)人口老齡化的必然選擇，因此，醫(yī)療、護(hù)理人才需求將非常大，而護(hù)生是老年護(hù)理人才隊(duì)伍的儲(chǔ)備軍。有研究表明，護(hù)士對(duì)老年護(hù)理不感興趣，主要原因是缺乏老化知識(shí)并對(duì)老年人持否定態(tài)度[2-3]，而護(hù)士對(duì)老年人的態(tài)度及其掌握的老化知識(shí)也會(huì)影響其對(duì)老年人的服務(wù)質(zhì)量[4-5]。護(hù)生老化知識(shí)水平越高，選擇老年護(hù)理行業(yè)的概率越大[6]，對(duì)老年人的服務(wù)質(zhì)量也會(huì)提升。相關(guān)研究并不是很多，新疆地區(qū)更是鮮見(jiàn)報(bào)道。因此，本研究旨在進(jìn)一步豐富相關(guān)研究數(shù)據(jù)，了解新疆地區(qū)護(hù)生老化知識(shí)水平及其影響因素，從而為老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程的開(kāi)設(shè)提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

2019年12月，以新疆某職業(yè)院校中職和高職在校護(hù)生為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在校生；（2）知情同意，自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）預(yù)科班學(xué)生；（2）由其他專(zhuān)業(yè)剛轉(zhuǎn)入護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具（1）一般資料問(wèn)卷。由研究者在參考相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上[7-8]自行設(shè)計(jì)而成，具體內(nèi)容包括年齡、性別、民族、教育層次、年級(jí)、戶(hù)籍、是否為獨(dú)生子女、家庭人均月收入、是否學(xué)習(xí)過(guò)老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)、是否與老年人生活過(guò)、與老年人（如祖父母等親戚）的關(guān)系、有無(wú)照顧老年人的經(jīng)歷、有無(wú)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷等。

（2）老化知識(shí)量表。采用臺(tái)灣學(xué)者Wang等[9]翻譯修訂的中文版Palmore老化知識(shí)測(cè)試量表（FAQ1），量表包含25個(gè)關(guān)于老化知識(shí)的條目，內(nèi)容涉及老年人生理、精神、社會(huì)等方面。選項(xiàng)分別為“是、否、不知道”，奇數(shù)條目的正確答案為“否”，選擇“否”得1分，選擇其他答案得0分，偶數(shù)條目的正確答案為“是”，選擇“是”得1分，選擇其他答案得0分。量表總分為0～25分，及格線為15分，得分越高，表示老化知識(shí)水平越高。該量表應(yīng)用范圍廣[10-11]，Cronbach′s α 系數(shù)為 0.68。

1.2.2 調(diào)查方法 本研究采用無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查方式，通過(guò)第三方網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)問(wèn)卷星發(fā)放問(wèn)卷，以班級(jí)為單位進(jìn)行調(diào)查。填寫(xiě)問(wèn)卷前，調(diào)查組解釋研究目的、問(wèn)卷內(nèi)容及注意事項(xiàng)，要求被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)提交，調(diào)查者對(duì)問(wèn)卷信息保密。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將問(wèn)卷星答案導(dǎo)出至Excel表格，然后采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以人數(shù)、百分比描述，計(jì)量資料以均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述，組間比較采用t檢驗(yàn)或單因素方差分析，多因素分析采用多元線性回歸。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共回收問(wèn)卷318份，去除錯(cuò)填、不完整問(wèn)卷19份，回收有效問(wèn)卷299份，問(wèn)卷有效回收率為94.0%。

2.1 研究對(duì)象基本情況

本次研究對(duì)象共299人，年齡最小的15歲，最大的23歲，平均年齡（18.2±1.9）歲，調(diào)查對(duì)象其他情況見(jiàn)表1。

表1 研究對(duì)象基本情況（n=299）

2.2 護(hù)生FAQ1得分情況

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)生FAQ1得分為（9.97±3.47）分，最高分為16分，最低分為0分，18人得分為15分及以上，及格率為6.02%。其中正確率較高的條目是條目2、條目4和條目6，正確率較低的條目是條目7、條目19和條目23，具體見(jiàn)表2。

2.3 影響護(hù)生FAQ1得分的單因素分析

本研究對(duì)不同人口學(xué)特征護(hù)生的FAQ1得分進(jìn)行比較，結(jié)果顯示非獨(dú)生子女、少數(shù)民族、大專(zhuān)教育層次、與老年人（如祖父母等親戚）關(guān)系好以及有照顧老年人的經(jīng)歷的護(hù)生FAQ1得分較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表2 護(hù)生FAQ1各條目得分情況（n=299）

表3 不同人口學(xué)特征護(hù)生FAQ1得分比較（±s）

表3 不同人口學(xué)特征護(hù)生FAQ1得分比較（±s）

注：*表示和“與老年人（如祖父母等親戚）關(guān)系好”相比，P＜0.05

項(xiàng)目F/t值P值性別 男女0.083民族0.007戶(hù)籍少數(shù)民族漢城市農(nóng)村-1.825 2.783 0.2850.776是否為獨(dú)生子女家庭人均月收入（元）是否-2.155 0.467 0.037 0.800教育層次0.000年級(jí)＜2 000 2000～3 999 4000～5 999 6000～7 999 8000～9 999≥10 000中專(zhuān)大專(zhuān)一年級(jí)二年級(jí)-4.388 0.1900.849是否學(xué)習(xí)過(guò)老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)0.5650.572是否與老年人生活過(guò)1.5950.112與老年人（如祖父母等親戚）的關(guān)系是否是否好一般3.2950.038不好有無(wú)照顧老年人的經(jīng)歷有無(wú)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)見(jiàn)習(xí)經(jīng)歷有無(wú)有無(wú)FAQ得分8.00±5.10 10.11±3.29 10.31±2.98 8.35±4.91 10.09±3.89 9.94±3.36 8.55±4.48 10.18±3.25 9.75±3.73 10.27±3.16 10.12±3.41 10.75±2.36 9.25±3.50 9.00±4.08 8.98±3.86 10.70±2.95 10.01±3.51 9.93±3.43 10.10±3.71 9.87±3.25 10.14±3.39 9.38±3.67 10.17±3.44 8.78±3.28*7.67±5.86 10.35±3.36 8.95±3.57 10.32±3.47 9.88±3.47 3.172 0.895 0.002 0.373

2.4 影響護(hù)生FAQ1得分的多因素分析

以FAQ1得分為因變量，以單因素中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的項(xiàng)目，如是否為獨(dú)生子女、民族、教育層次、與老年人（如祖父母等親戚）的關(guān)系以及有無(wú)照顧老年人的經(jīng)歷為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，是否為獨(dú)生子女、教育層次、與老年人（如祖父母等親戚）的關(guān)系以及有無(wú)照顧老年人的經(jīng)歷對(duì)護(hù)生FAQ1得分有影響（P＜0.05），見(jiàn)表 4、5。

表4 護(hù)生老化知識(shí)影響因素自變量賦值

表5 護(hù)生老化知識(shí)影響因素的多元線性回歸分析結(jié)果

3 討論

3.1 護(hù)生老化知識(shí)水平較低

本研究結(jié)果顯示，該校護(hù)生FAQ1總分為（9.97±3.47）分，明顯低于及格線，說(shuō)明護(hù)生老化知識(shí)缺乏，與楊玉潔等[12]報(bào)道的某高等職業(yè)院校五年制護(hù)生FAQ1得分為（10.27±2.68）分水平相當(dāng)，稍低于張乾龍等[13]報(bào)道的本科護(hù)生的（11.13±2.89）分，這可能與該校未開(kāi)設(shè)老年護(hù)理課程、護(hù)生未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)老年護(hù)理知識(shí)有關(guān)。隨著老年人口數(shù)量的急劇增長(zhǎng)，護(hù)生急需學(xué)習(xí)老化知識(shí)。在我國(guó)，老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)不被重視，存在教學(xué)方法單一，學(xué)時(shí)不夠等問(wèn)題。因此，在開(kāi)設(shè)老年護(hù)理課程的同時(shí)，要增加學(xué)時(shí)，豐富教學(xué)手段，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)校企合作，建設(shè)老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)基地，提高職業(yè)院校老年護(hù)理課程教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果。

3.2 影響護(hù)生老化知識(shí)水平的相關(guān)因素分析

多元線性回歸分析顯示，是否為獨(dú)生子女、教育層次、與老年人（如祖父母等親戚）的關(guān)系以及有無(wú)照顧老年人的經(jīng)歷進(jìn)入FAQ1得分回歸方程。

3.2.1 教育層次 學(xué)歷是護(hù)生信息素養(yǎng)的影響因素[14]。本研究表明，大專(zhuān)層次護(hù)生的FAQ1得分比中專(zhuān)層次護(hù)生高，一方面可能因?yàn)榇髮?zhuān)護(hù)生基礎(chǔ)更扎實(shí)，另一方面也可能由于不同學(xué)歷護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力不同，中專(zhuān)護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力較大專(zhuān)護(hù)生弱，因此老化知識(shí)掌握的相對(duì)較差。所以，應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)生提升學(xué)歷。

3.2.2 照顧老年人的經(jīng)歷 研究結(jié)果顯示，有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)生FAQ1得分高于沒(méi)有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)生，這表明與老年人接觸密切的護(hù)生老化知識(shí)水平較高，與李洋[15]的研究結(jié)果一致。有照顧老年人經(jīng)歷的護(hù)生對(duì)老年護(hù)理有一個(gè)初步認(rèn)識(shí)[16]，會(huì)關(guān)注被照顧老年人的生理、心理需求，從不同渠道獲取相關(guān)知識(shí)來(lái)處理老年人出現(xiàn)的身體、心理、行為問(wèn)題，所以老化知識(shí)水平相對(duì)較高。

3.2.3 與老年人（如祖父母等親戚）的關(guān)系 研究結(jié)果顯示，與老年人（如祖父母等親戚）關(guān)系好的護(hù)生FAQ1得分高于關(guān)系一般的護(hù)生。朱佳楠等[17]研究表明，與家中老年人關(guān)系好是促使護(hù)生從事老年護(hù)理工作的重要因素。在從事老年護(hù)理工作意愿的驅(qū)動(dòng)下，護(hù)生能利用身邊豐富的資源獲取老年護(hù)理相關(guān)知識(shí)，故FAQ1得分較高，因此，與老年人融洽相處有助于提升護(hù)生老化知識(shí)水平。

3.2.4 是否為獨(dú)生子女 研究結(jié)果顯示，非獨(dú)生子女的護(hù)生FAQ1得分高于獨(dú)生子女護(hù)生。這可能是因?yàn)槎鄶?shù)非獨(dú)生子女護(hù)生幼年時(shí)接受過(guò)老年人的照顧，而與老年人共同生活的經(jīng)歷也會(huì)使其對(duì)老年人的生理、心理特點(diǎn)更加了解[18-19]，所以老化知識(shí)水平相對(duì)較高。