葉群麗，趙玉強(qiáng)，彭裕紅

（雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 雅安 625000）

醫(yī)用化學(xué)是高職醫(yī)衛(wèi)類專業(yè)的一門專業(yè)必修課，能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生必要的化學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)和基本操作技能，對(duì)生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)等后續(xù)課程的學(xué)習(xí)非常重要[1]。近年來高職高專生源多樣化，主要有普高理科和文科生、單招生、對(duì)口高職生等，學(xué)生基礎(chǔ)參差不齊。2019年政府工作報(bào)告提出高職院校擴(kuò)招100萬人，給教學(xué)帶來了一定挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)以教師講解為中心，學(xué)生被動(dòng)接受灌輸，學(xué)習(xí)難度大，枯燥的理論學(xué)習(xí)甚至?xí)寣W(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，因此醫(yī)用化學(xué)教學(xué)改革勢(shì)在必行。云課堂—智慧職教平臺(tái)是由高等教育出版社建設(shè)、運(yùn)營(yíng)的職教數(shù)字教學(xué)資源共享和在線教學(xué)服務(wù)平臺(tái)[2]，應(yīng)用于醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中，可充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在校師生通過手機(jī)端下載安裝云課堂—智慧職教App，注冊(cè)之后即可在手機(jī)端和電腦端免費(fèi)使用。在教育信息化2.0時(shí)代背景下，將云課堂—智慧職教平臺(tái)運(yùn)用到醫(yī)用化學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，以順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，將現(xiàn)代先進(jìn)技術(shù)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合，利用云課堂的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)線上線下混合式教學(xué)。筆者于2019年在我院三年制大專護(hù)理專業(yè)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)中采用基于云課堂—智慧職教平臺(tái)的線上線下混合式教學(xué)法，并與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較，取得了較好的效果。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選取我院護(hù)理學(xué)院2019級(jí)4個(gè)班158名專科生為研究對(duì)象，年齡17～19歲，以班級(jí)為單位，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各兩個(gè)班。其中實(shí)驗(yàn)組80人，男生8人，女生72人，采用基于云課堂—智慧職教平臺(tái)的線上線下混合式教學(xué)法；對(duì)照組78人，男生6人，女生72人，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。兩組學(xué)生性別、年齡、教材、授課等方面比較差異均無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即在課堂上使用多媒體教學(xué)，以教師面對(duì)面講授為主，學(xué)生聽課、理解、記筆記、回答問題，課后布置作業(yè)，完成教學(xué)。如“溶液的滲透壓”這節(jié)內(nèi)容，教師依次介紹滲透現(xiàn)象、滲透壓、滲透壓與溶液濃度和溫度的關(guān)系，再介紹滲透壓在醫(yī)學(xué)上的意義，最后布置習(xí)題作業(yè)，解答難題。

1.2.2 基于云課堂—智慧職教平臺(tái)的線上線下混合式教學(xué)法實(shí)驗(yàn)組采用基于云課堂—智慧職教平臺(tái)的線上線下混合式教學(xué)法，主要分為3個(gè)階段：課前學(xué)習(xí)、課中教學(xué)和課后評(píng)價(jià)[3]?，F(xiàn)以醫(yī)用化學(xué)“溶液的滲透壓”為例，介紹基于云課堂—智慧職教平臺(tái)的混合式教學(xué)的實(shí)施過程（見表1）。

表1 “溶液的滲透壓”混合式教學(xué)實(shí)施過程

（1）課前：利用資源庫(kù)中醫(yī)用化學(xué)課程資源，教師將編輯好的學(xué)習(xí)資料以PPT、微課、視頻、圖片、3D動(dòng)畫、試題庫(kù)等形式上傳至云課堂，學(xué)生自主學(xué)習(xí)，獲取豐富的知識(shí)，尤其是基礎(chǔ)差的學(xué)生提前學(xué)習(xí)，基礎(chǔ)好的學(xué)生拓展學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。發(fā)布課前學(xué)習(xí)任務(wù)：①完成問卷調(diào)查和討論，并給出理由；②預(yù)習(xí)第二節(jié)“溶液的滲透壓”，并劃出疑難點(diǎn)；③學(xué)習(xí)已上傳至云課堂的資源。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，理論聯(lián)系實(shí)際設(shè)置問卷，內(nèi)容如下：①平常在家做過什么菜（A炒菜；B涼拌菜；C泡菜；D湯菜；E不做菜）？②輸液的時(shí)候是否問過護(hù)士或自己觀察過輸?shù)氖鞘裁匆后w以及濃度（A沒有問過，沒有意識(shí)到；B問過，忘記了；C問過且觀察過，知道是什么；D想問不好意思問）？根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)，設(shè)置討論主題：①日常生活中涼拌黃瓜加鹽或涼拌番茄加糖之后會(huì)出水，為什么？還有哪些類似的現(xiàn)象？②為什么給病人大量補(bǔ)液時(shí)要用9.0 g/L生理鹽水和50 g/L葡萄糖溶液？

（2）課中：手勢(shì)簽到，改變傳統(tǒng)口頭點(diǎn)名方式，尤其是合班和公選課大課教學(xué)時(shí)省時(shí)、省力、高效。播放視頻，采取提問方式，請(qǐng)學(xué)生思考滲透現(xiàn)象產(chǎn)生的條件以及滲透的方向，通過搖一搖或搶答形式，提高學(xué)生參與積極性，對(duì)積極參與的學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)給予加分。根據(jù)教學(xué)難點(diǎn)，發(fā)布小組討論：①計(jì)算質(zhì)量濃度為0.154 mol/L生理鹽水在37℃時(shí)的滲透壓；②計(jì)算質(zhì)量濃度為50.0 g/L葡萄糖溶液在37℃時(shí)的滲透壓。計(jì)算結(jié)果通過拍照上傳展示，教師可直觀看到學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)，對(duì)快速保質(zhì)完成任務(wù)的小組學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)給予加分，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和興趣，讓學(xué)生獲得一定的成就感和榮譽(yù)感。隨后學(xué)生提問教師答疑，下課前約10分鐘左右進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，發(fā)布試題，了解學(xué)生重難點(diǎn)掌握情況，及時(shí)對(duì)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化。

（3）課后：學(xué)生匿名對(duì)本次課堂教學(xué)情況進(jìn)行反饋，真實(shí)評(píng)價(jià)教師授課情況，當(dāng)堂打分并提出自己的要求，教師根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果了解學(xué)生對(duì)自己和課堂的滿意程度。學(xué)生自評(píng)，查缺補(bǔ)漏，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果和自我總結(jié)知道自己的整體學(xué)習(xí)情況和不足之處。利用問卷調(diào)查學(xué)生對(duì)本次課重難點(diǎn)知識(shí)的掌握情況，根據(jù)反饋進(jìn)行課后安排，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)時(shí)間和空間上的延伸。對(duì)課堂教學(xué)過程實(shí)時(shí)記錄，師生可隨時(shí)查看。針對(duì)學(xué)生表現(xiàn)教師當(dāng)堂打分，學(xué)生可參考課堂參與情況、得分情況、教師評(píng)分，從資源庫(kù)中導(dǎo)入具有代表性的習(xí)題作為作業(yè)上傳。

1.3 評(píng)價(jià)方法

1.3.1 期末考試 學(xué)期結(jié)束后，由任課教師統(tǒng)一命題制卷，兩組在同一時(shí)間進(jìn)行考核，并由任課教師統(tǒng)一閱卷。

1.3.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià) 課程結(jié)束后，由授課教師在問卷星平臺(tái)編制教學(xué)滿意度調(diào)查問卷“云課堂使用效果學(xué)生評(píng)價(jià)”，內(nèi)容包括活躍課堂氛圍、提高學(xué)習(xí)興趣、增加師生互動(dòng)、加強(qiáng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容的掌握、提高自學(xué)能力等8項(xiàng)內(nèi)容，每個(gè)內(nèi)容設(shè)4個(gè)選項(xiàng)，分別為非常滿意、滿意、一般、不滿意，以此來了解實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)混合式教學(xué)的滿意情況[4]。問卷發(fā)布后有效回收率為100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末考試成績(jī)比較（見表2）

表2 兩組期末考試成績(jī)比較[n（%）]

2.2 實(shí)驗(yàn)組對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)（見表3）

表3 實(shí)驗(yàn)組對(duì)醫(yī)用化學(xué)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

3 討論

3.1 基于云課堂—智慧職教平臺(tái)的混合式教學(xué)有利于提高學(xué)生成績(jī)

從表2可知，實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)高于對(duì)照組，差異具有顯著性（P＜0.05），說明利用云課堂—智慧職教平臺(tái)進(jìn)行醫(yī)用化學(xué)輔助教學(xué)有助于提高學(xué)生成績(jī)?；旌鲜浇虒W(xué)模式有效彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)和單一在線學(xué)習(xí)的缺陷，課前學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，課中與老師、同學(xué)互動(dòng)，課后評(píng)價(jià)反思，充分發(fā)揮了教師的引導(dǎo)作用，有利于提升教學(xué)效果。

3.2 基于云課堂—智慧職教平臺(tái)的混合式教學(xué)有助于提高教學(xué)滿意度

從表3可知，經(jīng)過一學(xué)期的混合式教學(xué)，實(shí)驗(yàn)組80%以上的學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意，且云課堂資源庫(kù)的教學(xué)資源豐富，能提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，活躍課堂氛圍，增加師生互動(dòng)，提高自主學(xué)習(xí)能力，有助于學(xué)生掌握教學(xué)內(nèi)容等。

4 結(jié)語

基于云課堂—智慧職教平臺(tái)的醫(yī)用化學(xué)混合式教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，更深層次地挖掘師生潛能，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，活躍了課堂氣氛，增加了師生互動(dòng)，尤其是讓基礎(chǔ)差的學(xué)生不再懼怕學(xué)習(xí)醫(yī)用化學(xué)，培養(yǎng)了學(xué)生分析解決問題能力和對(duì)未知事物的求知欲，使教學(xué)從以教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變。因此，該模式值得我們繼續(xù)探索和優(yōu)化，并進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。