徐竹林

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八九醫(yī)院，河南 平頂山 467000）

0 引言

下肢靜脈血栓是高齡淋巴瘤患者在化療期間，最常見的一種并發(fā)癥，出現(xiàn)下肢靜脈血栓之后，患者的肢體功能將會(huì)受到一定的影響，從而影響治療效果[1]。因此，在化療期間，臨床上還需要選擇相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)方式，來幫助預(yù)防下肢靜脈血栓，保證化療治療效果。本文主要探究分析在高齡淋巴瘤化療患者下肢靜脈血栓預(yù)防中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料。從2017 年9 月至2019 年9 月我院收治的高齡淋巴瘤化療患者中抽選68 例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為分為兩組。實(shí)驗(yàn)組35 例，其中男性21 例，女性14 例，年齡70-86 歲，平均（76.15±1.03）歲，病程1 個(gè)月至3 年，平均（1.58±0.78）年。對(duì)照組33 例，其中男性20 例，女性13 例，年齡71-85 歲，平均（76.28±1.10）歲，病程2 個(gè)月至2.5 年，平均（1.51±0.72）年。將兩組臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，P＞0.05，數(shù)據(jù)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比性高。

1.2 方法。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下：其一，入院評(píng)估?；颊呷朐汉?，需要輔助患者完成相關(guān)檢查，充分了解患者的身體情況和精神狀態(tài)，并且對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估。最后根據(jù)患者的身體評(píng)估結(jié)果來制定針對(duì)性的護(hù)理方案，保證護(hù)理方案更符合患者的需求。其二，健康教育?；颊咴诮邮芑熤委熎陂g，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的認(rèn)識(shí)能力，做疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行有效的講解，在恰當(dāng)?shù)那闆r下，可以將部分病情和治療情況告知患者，幫助患者建立治療信心。此外，醫(yī)院還需要以座談會(huì)、講座、宣傳視頻等方式來做好健康宣傳，尤其是化療保健知識(shí)的宣傳，從而有效培養(yǎng)學(xué)生健康保健意識(shí)，保證患者能夠積極主動(dòng)的配合完成相關(guān)治療和護(hù)理。其三，心理護(hù)理。當(dāng)患者長(zhǎng)期處于不良心態(tài)時(shí)，發(fā)生下肢靜脈血栓的概率也會(huì)大大提升，所以護(hù)理人員還需要定期對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，了解患者的心理狀況。當(dāng)患者出現(xiàn)一些負(fù)面心理的時(shí)候，可以從生活和精神雙方面及時(shí)做好調(diào)控，類似多組織一些娛樂活動(dòng)、在病房播放一些舒緩的音樂、積積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流等，從而更好的幫助患者緩解負(fù)面心理，建立治療信心。此外，在心理護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員還需要多注意患者的主觀需求，同時(shí)將患者所受的身心壓力告知于患者家屬，讓患者家屬多陪伴和鼓勵(lì)患者，并且給予更多的尊重和鼓勵(lì)，減少不良心理。同時(shí)，患者環(huán)境保持通風(fēng)，及時(shí)消毒，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，患者在被動(dòng)活動(dòng)期間，護(hù)理人員還需要定期為患者翻身，并且觀察患者的下肢情況，當(dāng)出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理，以免發(fā)生下肢靜脈血栓。

1.3 觀察指標(biāo)。本次研究主要以兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生情況、護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分等作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。用SPSS 27.0 處理，t 檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生情況比較。實(shí)驗(yàn)組化療一周后下肢靜脈血栓發(fā)生率、半個(gè)月后下肢靜脈血栓發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者下肢靜脈血栓發(fā)生情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較。護(hù)理前，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差異，P＞0.05；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

表2 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組 35 71.06±3.45 85.63±4.79對(duì)照組 33 71.42±3.58 77.56±5.17 χ2 - 0.422 6.681 P - 0.674 0.000

3 討論

近年來，人們生活水平越來越高，對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)也提出了更高的要求。在高齡淋巴腫瘤患者中，患者接受化療治療后，很長(zhǎng)一段時(shí)間都需要臥床休養(yǎng)，因此發(fā)生下肢靜脈血栓的概率也會(huì)比較大[2]。常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足患者的需求，所以為了預(yù)防患者下肢靜脈血栓，臨床上還需要將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于高齡淋巴腫瘤患者化療當(dāng)中，堅(jiān)持以患者為中心，了解患者的需求，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[3]。通常情況下，患者在接受化療期間，由于疾病等各種因素的影響，很容易產(chǎn)生各種心理、生理上的問題，加上患者年齡比較大，體質(zhì)相對(duì)較弱，所以在護(hù)理過程中，護(hù)理人員還需充分結(jié)合患者的實(shí)際情況，從入院后的疾病評(píng)估、心理評(píng)估到健康教育、心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理，再到最后的運(yùn)動(dòng)鍛煉等，都需要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況來施行，保證提供的護(hù)理服務(wù)更加滿足患者需求。同時(shí)，在護(hù)理期間，護(hù)理人員還需要積極主動(dòng)與患者溝通交流，建立和諧有效的護(hù)患關(guān)系，更便于護(hù)理服務(wù)的開展。

本次研究選擇68 例接受化療治療的淋巴腫瘤高齡患者進(jìn)行對(duì)比，研究結(jié)果顯示，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，下肢靜脈血栓發(fā)生率明顯更低。該研究結(jié)果與李建陸，陳國勝，馬劍玲，等[4]在優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防骨科術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的影響中相關(guān)研究結(jié)果具有一定的相似度。

綜上所述，在高齡淋巴瘤化療患者中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠有效預(yù)防下肢靜脈血栓，提高化療治療效果和患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。